问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来有一些疹子，不知道目前皮肤是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？

2.皮肤是否油性肤质？

3.月经周期是否规律？经期前后是否容易长痘？

4.目前的这些疹子是否能够挤出来颗粒？比如额头的颗粒是否能够挤出来东西？是否进展为红肿痘痘？没有明显的疼痛瘙痒对吗？

因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢

需要先补充一下以上信息

补充信息收到，如果逆光才能够看出来，迎光看不出来，也不能挤出来颗粒，那么就不考虑是粉刺也就是闭口，不是痤疮表现，需要考虑是皮炎，很大可能皮肤屏障受损引起，可能前面医美治疗后皮肤屏障受损引起。

目前的情况也不容易发红，那么也不考虑玫瑰痤疮症状。

皮肤也不容易发红，只是疹子，额头面颊部口周都有，所以考虑不是脂溢性皮炎的表现。

目前备孕期，用药有限，后面编辑信息详细回复怎么处理

从提供的照片来看，面部包括额头主要是可见一些小疹子，没有明显的症状，反复疹子的表现考虑是皮炎的表现，这种疹子就是像所谓的逆光疹，不过医学没有逆光疹这个诊断或者名词，逆光疹是可能微粉刺，也可能皮炎表现，目前看起来不考虑是粉刺也就是痤疮的表现，考虑是皮炎的表现。

补充信息来看玫瑰痤疮和脂溢性皮炎症状不明显。

引起的原因可能和对什么物质过敏或者气候有关，还可能和护肤不当或者医美不当引起皮肤屏障受损诱发引起，如果既往用的护肤品不当，可能引起皮肤屏障受损，描述前面打了光子和水光 打的黄金超光子 和太活泡泡水光后出现，考虑这些治疗以后皮肤屏障受损引起。

所以对您目前的情况来看，考虑皮肤反复疹子很大可能皮肤屏障受损引起。

既往有玫瑰痤疮，通过治疗玫瑰痤疮症状消退，现在主要是疹子，后面调整一下用药，同时需要长期的精简温和护肤，这个时比较重要的，后面治疗建议如下

1.由于现在面部有一些密集疹子，目前备孕期，建议可以外涂0.03%他克莫司软膏或者吡美莫司，早晚各一次，涂抹局部发红疹子的皮肤，疹子消退就可以停用。

这类药物是钙调磷酸酶抑制剂，短期内使用一般不会出现依赖，比较安全，皮疹消退可以停用，不过也是需要注意的就是这个药物开始使用可能会有瘙痒或者灼热等刺激反应，如果刺激明显，可以先每日一次，涂五分钟左右清水洗掉，第二天继续使用，延长到十分钟，二十分钟，随着治疗次数的增加能够逐渐的耐受，一般一周左右就耐受。

买到后也可以放冰箱冷藏，使用后再涂抹皮肤。

很多人可能会担心出现依赖，短期内一般不会出现依赖，可以控制住直接停药，如果长期使用，建议就不要直接停药，需要慢慢停药，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推，一周一次控制住可以停用。

🌸🌸🌸外用药经皮吸收少，备孕期使用也是比较安全，如果发现怀孕以后可以考虑停用这些药物，后面就是长期的精简温和护肤修复就可以。

2.如果皮肤疹子发红明显，建议可以口服氯雷他定片，每日一次一片，有抗组胺和一定的抗炎作用改善疹子作用，备孕期使用也比较安全，建议皮疹症状消退就可以停用。这个药物比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡，如果明显可以每晚睡前服用。

3.目前皮疹不严重，加上备孕期，可以以上外用药治疗控制。

4.目前皮肤状态考虑很大可能皮肤屏障受损引起，所以要预防减少反复，比较关键的就是后面一定还是需要注意精简温和护肤修复，做好适当的清洁保湿和防晒就可以了，慢慢皮肤屏障修复好了，出现这种疹子的情况也会更少。

平时洁面建议尽量清水洗脸，如果皮肤油也可以用洗面奶，比如氨基酸洗面奶洗脸，温和一些，避免过度清洁或者去角质的。如果皮肤干燥，建议清水洗脸。

护肤品尽量精简温和，可以用比如冰溪修复乳或者理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓保湿乳或者珂润面霜或者冰溪屏障修复乳霜等等都是可以的。

精华类的护肤品尽量少用，尽量少化妆，少卸妆，卸妆也可能引起皮肤屏障受损。

面膜也不要太频繁，如果要用一周不超过两次，而且需要正规的面膜。
做好防晒，可以物理遮挡硬防晒为主。避免暴晒。

以后皮肤症状消退，主要是需要一个长期温和护肤修复的过程，减少对皮肤的刺激，皮肤自身也有修复功能，就是需要时间。前提是不要刺激皮肤。

不能频繁湿敷或者敷面膜。


以上分析，后面的治疗可以外涂吡美莫司或者他克莫司，早晚各一次，慢慢建立耐受，后面控制住以后慢慢停药，主要是长期的精简温和护肤修复。发现怀孕后停用外用药，后面就是温和护肤修复就可以。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～