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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
图文问诊
¥70
4.97
分
月回答 106
2025年05月13日
第1次提问
症状及患病时长:前天测尿常規尿糖4十,昨天测尿沉渣卜刀糖阴性!血糖4.9,糖化7.4!这是为什么? 尿沉渣不能测尿糖吗?? 是否肾糖阈出了问题?? 请教!! 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年05月13日
张柯医生
你好,阅读了前几次的资料
你的情况是有
糖尿病
,最近一次的尿化验结果能否请附上图片?
你提到尿常规尿葡萄糖是阳性,但尿沉渣又是葡萄糖阴性 请问尿常规和尿沉渣是同时查的吗?还是不同时间?如果是不同时间,这两次的血糖是一样的吗?
2025年05月13日
第2次提问
尿常规是下午3一4点查的,尿沉渣是次曰上午空腹10点查的,尿常规同时没查血糖,尿沉查同时查了血糖4.9! 尿沉渣不能杳尿糖吗? 是否肾糖阈出了问题? 尿沉渣不能查尿糖吗?
2025年05月13日
张柯医生
你好,先不要着急。你能把化验结果拍照发我?
张柯医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年05月13日
第3次提问
只有血常规纸质的,尿沉渣在手机里我不知道怎么发??下午您在门诊吗?
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月13日
张柯医生
附三院肾内科的尿沉渣,实际上是尿常规加上沉渣镜检。所以也会查尿葡萄糖。
如果在不同的时间段,尿葡萄糖与血糖有一定的关系。
如果肾糖阈有问题,尿葡萄糖的出现是持续出现。
如果服用了达格列净,也会有尿葡萄糖阳性。
目前根据这个结果不能判断肾糖阈出问题。
我今天下午不在门诊。抱歉
2025年05月13日
第4次提问
有专门检测肾糖阈的项目没有? 附三不做尿常规吗? 今天又在附三做了尿沉渣卜刀糖阴性!咋天上午在附二做了尿沉渣卜刀糖阴性! 不能做肾糖阈的单项检查吗??请再赠送一次追问??好吗?
2025年05月13日
张柯医生
临床上没有直接检测肾糖阈的项目,由于肾糖阈实际上反映的是肾小管重吸收功能,
所以可以用以下方法来间接判断
一个是尿常规 + 血糖对照分析
另外,可以留尿做肾小管功能检查(包括尿 β2微球蛋白、尿 NAG、尿α1微球蛋白等)
附三的检验科可以做尿常规,如果你希望不做尿沉渣,可以主动提出要做检验科的尿常规,价格是一样的。
张柯医生
临床上没有直接检测肾糖阈的项目,由于肾糖阈实际上反映的是肾小管重吸收功能,
所以可以用以下方法来间接判断
一个是尿常规 + 血糖对照分析(检验科做,分别开尿常规的化验单,抽血查血糖的化验单)
另外,可以留尿做肾小管功能检查(包括尿 β2微球蛋白、尿 NAG、尿α1微球蛋白等),肾内科实验室做。
附三的检验科可以做尿常规,如果你希望不做尿沉渣,可以主动提出要做检验科的尿常规,价格是一样的。
2025年05月13日
张柯医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长:尿里有很多泡沫. 感觉肾有凉感 就医及用药情况:检查结果如图 需要解答的问题: 想让医生看看这个指标是否非常严重
症状及患病时长:年龄61岁,男,糖尿病17年,两个月前做的心脏支架手术,检查期间发现肌酐高,这周复查血肌酐131.7, 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:从2022年开始血肌酐一直位于高临界值(连续三年维持在115左右),尿酸略微超标。目前身高1米77,体重66公斤。无高血压,糖尿病等慢性疾病。长期保持健身及游泳运动,每日蛋白质摄入量约为1.5克每公斤体重。 就医及用药情况:2024年5月开始服用非布利(非布司他),用药后尿酸一直稳定控制在320~380左右。 需要解答的问题:请问这种情况是否属于慢性肾衰竭?应该如何采取治疗或者预防继续发展? 如有不明之处或需补充,请医生提问。
症状及患病时长:疑似肾炎,有点尿急 就医及用药情况:去医院做体检,尿常规中镜检红细胞超过正常标准,有检查报告,最近没有用药情况 需要解答的问题:过几天做复检我需要吃什么药物才能降下来
症状及患病时长:我于2024年9月体检出尿隐血和尿蛋白,右肾有结石,之后我在昆明医科大学第一附属医院做超声,显示胡桃夹综合征明显,10月份开始吃阿魏酸、奥沙利坦、肾炎康复片,2024年12月复查尿蛋白降至100多左右,2025年继续吃药两月,由于准备备孕,把药停了。2025年5月检查,尿蛋白回升。后去医院检查,怀疑是IGA,想要咨询我这个到底啊IGA,还是普通肾炎。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这个到底是IGA,还是其他的肾病。
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