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杨先生，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，前胸后背散在的褐色斑片，不疼不痒，像个炎症后色素沉着，毛囊炎引起的。
和你核实几个问题。
1.黑斑部位出过红痘痘嘛？
2.前胸后背出汗出油多吗？
3.黑斑部位闭着眼睛能摸出来凸起嘛？
根据你的回答帮助你判断。

那还是红痘痘留下的痘印。治疗痘痘可以预防痘印。
这个痘印注意保湿和防晒，慢慢可以消退。
痘印主要是炎症后色素沉着引起的深色痘印，着急的话，可以外用阿达帕林凝胶，或者果酸，或者调Q激光改善。
最方便的是在家自己外涂酸类药物，比如外涂阿达帕林，每晚一次，注意刺激性，第一周十分钟洗掉，第二周二十分钟洗掉，二周后不刺激再过夜。
或者直接去医院刷酸，两周一次，可能需要4-6次，背部做果酸会比较贵，面积太大。
也可以再加使用含有果酸的沐浴液，日常护理，减轻痘印。
有痘痘及时抗炎治疗，及时涂去痘痘的药膏，不要挤痘痘能减少痘印的出现。
看照片像个马拉色菌毛囊炎的表现。
普通细菌引起的毛囊炎常见于面部，会疼痛，可以有脓疱，但马拉色菌毛囊炎多见于前胸后背，红色丘疹，你这个照片看像马拉色菌毛囊炎，想要确诊，可以去医院皮肤科做一个真菌镜检，可以帮助判断。
如果不方便去医院检查，那就实验性抗真菌治疗。
马拉色菌是一种皮肤常驻的真菌，一般容易得这个病的人会有这个部位的皮脂腺分泌旺盛或者出汗多的情况，出汗多为真菌提供了培养环境，需要抗真菌治疗。
可以外用抗真菌的洗剂，比如二硫化硒洗剂，当做沐浴液洗这个部位，一周两次，已经出来的痘痘，可以外涂萘替芬酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏，每天两次，间隔十分钟外涂。
需要治疗一个月复诊。
希望以上信息对你有用。