2025年07月14日
第1次提问
症状及患病时长:鼻翼发红,鼻头红血丝 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子长年这样,脸上有斑点痘印瑕疵,什么药物都不好,需要激光治疗吗还是光子嫩肤?

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2025年07月14日
胡于良医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况已经了解,后面将会详细回复您,需要您耐心等待一段时间,会尽快回复您,大概1小时左右,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充,可以等我后面完整回复以后再补充,以免浪费您一次提问机会
2025年07月14日
胡于良医生
您好,感谢您的信任和咨询。

皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片。

请问您能补充一下清晰的皮疹照片吗?

请您参考以下拍摄技巧,提供清晰的整体及局部照片:
1.光线充足、背景简单
2.距离 5cm以内
3.正对拍照(手机平面与皮疹所在平面是平行关系)
4.对焦拍摄多张
5.挑选最清晰的照片上传

痒不痒?

请配合我回答一下哦,我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断
2025年07月14日
第2次提问
偶尔痒,比较少,就是一直用什么药膏好不了的,炎症消除不下去的

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胡于良医生
您好,您的回复信息我已收到,文字编辑中,请耐心等待一段时间,大概30分钟左右,我会尽量详细回复您,谢谢!
2025年07月14日
胡于良医生
您好,感谢您对我的信任和提问,根据您的描述和照片,您鼻翼发红,鼻头红血丝偶尔发痒,我考虑为玫瑰痤疮,也就是平时所说的酒糟鼻,对于红血丝,可以去三甲医院皮肤科做脉冲染料激光是常用的治疗方法,它可以选择性地破坏血管,改善红血丝症状,可提高皮肤的耐受性效果更好。

引起玫瑰痤疮的病因并不明确,可能与精神因素、嘈酒、食用辛辣食物、高温及寒冷刺激、胃肠功能衰乱、内分泌失调及毛囊蠕形蜡感染等有关。发病机制可能是在皮脂溢出的基础上,由于感染和冷热刺激等因素造成颜面部血管运动神经失调,毛细血管长期持续扩张而导致相应的临床表现。

玫瑰痤疮患者日常可以注意以下几点,尽量延缓病情的发展。
1.忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。饮食应清淡,多食水果蔬菜。
2.保持大便通畅。防止便秘的发生。
3.减少日光、过冷、过热和其他可以引起面部皮肤充血的刺激。
4.禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。
5.避免熬夜。生活规律、注意劳逸结合。

用药建议:
1)针对你目前的情况,我建议您可以继续口服多西环素,每次50毫克,一天两次,再继续口服2周,看效果,服药期间要注意防晒。
外用克林霉素甲硝唑凝胶或者搽剂,一天两次。

2)也可以联合外用他克莫司软膏,早晚各一次,用药2周。

二)根据描述和照片看看,脸上有斑点痘印瑕疵,考虑为痘印。

1)原因痘痘发作时,皮肤发生炎症反应,炎症介质会刺激黑色素细胞,使其活性增加,导致色素沉着,从而形成痘印。如果痘痘炎症严重,出现化脓等情况,对皮肤组织的破坏更大,更容易留下明显的痘印。
2)可以涂抹积雪苷乳膏淡化,每日两次,如果改善不佳还可以配合强脉冲光(光子嫩肤)治疗改善,一个月一次,4-6次一个疗程。可以改善痘痘痘印,还可以改善毛孔粗大,面部油腻,防止痘痘再长。是一种比较温和的改善皮肤状况的方法,它可以改善皮肤的光泽度、细腻度,对浅表的斑点、痘印有一定淡化作用,同时还能刺激胶原蛋白生成,改善皮肤整体状态。

3)对于比较顽固、颜色较深的斑点,如雀斑、黄褐斑等,不同类型的激光(如调Q激光、皮秒激光等)可以有针对性地去除色素,效果相对更明显。但对于痘印,如果是红色痘印,光子嫩肤可能更合适;如果是黑色痘印,激光治疗可能效果更好。

4)外用药如果改善不佳,建议您可以到正规医院皮肤科就诊,也可以做强脉冲光的治疗提高皮肤的耐受性。但是这些医美手段的治疗方法费用会比较高,一定要去正规三甲医院皮肤科面诊治疗。

护肤方面:
建议后面需要长期的精简温和护肤保湿修复。

平时洁面避免用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸,皮肤干尽量用清水洗脸,如果要用洗面奶,尽量用温和的,比如氨基酸洗面奶。

面部的保湿尽量温和,可以使用比如医用皮肤胶原修复敷料,或者普素美特肤乳以及或者冰溪屏障修复乳等等都是可以的,比较安全。

平时特别是夏天注意防晒,可以继续帽子或者伞等物理防晒为主。

不用担心,该病是一种非常常见的皮肤病,是能够治愈的!
因为不能面对面的面诊及询问病史,只能根据您提供的描述大致分析,这也是线上问诊的不足之处,同时编辑的文字较多,用时较长,让您久等了,很抱歉。
最后,希望上述的分析和建议能给您带来帮助,如果有什么问题可以随时线上联系我,祝早日康复!
2025年07月14日
胡于良医生
您好,积雪苷乳膏平台暂时没有,您可以去药店购买,这边给您开的喜辽妥也是可以改善痘印的。
2025年07月15日
第3次提问
医生,有些药膏之前好像用过一两种,但是擦了太干了,不舒服,或者是擦了以后有点痒怎么处理
胡于良医生
您好,涂抹皮肤干燥瘙痒可以配合医用胶原蛋白凝胶改善,普素美特肤乳以及或者冰溪屏障修复乳等等都是可以的,比较安全。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:阴毛处特别痒,不抓的时候没有感觉,但是一抓就有一阵刺痒的感觉。尤其是晚上睡觉会痒醒,一直抓,不知道是什么情况,没去医院看过。 症状及患病时长:头皮痒,长特别硬的痘痘,没有脓头一碰还疼,头皮屑多。运动后出汗就特别痒,晚上睡觉也痒的不行。得了至少5年了。(屁股上脖子上也有很多一模一样的痘痘,又硬又痒没脓头,出汗睡觉都很痒。) 就医及用药情况:去医院看过说是有马拉色菌感染,开了点药吃了效果一般。还有煤焦油洗发水,也没啥效果。之前经常用酮康挫,止痒很有效,但是痘痘还是多。而且停药之后就会复发。 需要解答的问题:想知道头皮和屁股上的这些是什么病症引起的,该怎么治疗?需要注意什么?症状及患病时长:1-2天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 按住会有一点点痛 不痒没有破溃 有些凸起有点硬症状及患病时长:不太清楚,至少半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:无 这颗左手小拇指侧的痣出现至少半年了,最近发现痣好像边界不太清晰?需要去医院进一步检查或者切除吗?直径1.2mm左右症状及患病时长:6岁半,出生就有脚外侧黑痣,小时候很小,最近有长大趋势。今天发现指甲盖有黑色条纹,不太明显,肉眼能看出 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要切除