2025年07月14日
第1次提问
那我现在要做的就是先吃这个药 然后定期去复查是吗?您之前说现在吃这个药也没用是什么意思呀,难道只能打青霉素的针吗? 不过我的伴侣她没有青霉素过敏已经打完针了
2025年07月14日
崔文帅医生
您好,梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。梅毒螺旋体进入人体后,会经历潜伏期通常为2-4,最短可至数天,最长可达3个月,之后逐渐出现临床症状。一般来说阻断梅毒是要在高危行为后72小时内吃药的,现在已经远远超出72小时了,预防的作用可能没有那么好,所以说如果要是你吃这个药,只能按照去治疗梅毒的方式去口服。如果你要选择吃这个药物,那么你今天晚上就开始用,但是如果过敏的话是不能用的。吃完药以后半个小时一定要观察一下有没有出现身上出皮疹发痒这些症状。,吃完药以后要大量的喝水,但是不管你吃不吃药,一定要按照我之前给你说的那个时间去复查。
2025年07月14日
第2次提问
那我现在高危第9天吃药成功阻断的概率有多少呀?吃药还有什么需要注意的事项呀?
崔文帅医生
01:17
转文字
2025年07月15日
第3次提问
从昨天到今天我查了很多文献,都只是证明doxy在治疗上的有效性。我想知道一下tppa检测的原理,我现在梅毒应该是已经扩散到血液了,但是tppa目前应该是测不出来的。一般会等到两周后才能测出来,如果我现在开始服用doxy,那我的tppa未来还会呈现阳性吗? 我现在最关心的问题是我未来是否tppa会变成阳性?你可以从病理学角度给我讲一下吗?
2025年07月15日
崔文帅医生
您好,
TPPA是检测梅毒的特异性抗体试验,其原理是梅毒螺旋体进入人体后,免疫系统会针对螺旋体表面的特异性抗原产生抗体。TPPA试验通过人工制备的梅毒螺旋体抗原颗粒,与血液中可能存在的特异性抗体结合,若发生凝集反应则为阳性,提示曾经或目前感染梅毒螺旋体。这种抗体是机体针对螺旋体本身产生的特异性免疫应答产物,一旦产生,通常会长期存在甚至终身阳性。
现在服用多西环素是否会影响TPPA未来的阳性结果关键取决于感染后机体是否已经启动了特异性抗体的产生。若感染处于极早期就是在窗口期内,免疫系统尚未开始产生特异性抗体。此时螺旋体可能刚进入血液,尚未刺激免疫系统产生足够的TPPA抗体。若立即用多西环素快速杀灭螺旋体,可能会阻止免疫系统启动针对螺旋体的特异性抗体应答,理论上存在TPPA始终不阳转的可能性。但这种情况非常罕见,因为梅毒螺旋体进入人体后,免疫系统的识别和抗体启动通常在感染后1-2周内开始。
若感染已触发免疫系统启动抗体产生,即使目前TPPA也测出,此时说明螺旋体已在体内繁殖并引发免疫反应。此时即使立即服用多西环素杀灭螺旋体,已经启动的特异性抗体合成过程不会被药物阻断,因为抗体产生是免疫系统的记忆性应答,一旦开始,就会持续合成,因此,TPPA未来大概率会转为阳性,且可能终身阳性。
总的来说就是TPPA阳性与否的关键是感染后免疫系统是否已启动特异性抗体的产生,而非螺旋体是否被药物清除。所以说昨天跟你说的你吃多西环素能不能阻断就看你的运气,因为这个不是百分百的会感染的。

TA的问答

您好,我对象半夜突然发烧,测量体温达到38度5,前一天晚上就是脖子上的淋巴结会按压疼痛,感觉身上无力,今天早上测量体温达到了39度,伴随着头疼。期间没有服药,有物理降温,但效果一般。想问下他怎么了?该如何治疗?重点观察哪些指征?八天前有一次性行为 全程戴套 在被口交时没有戴套 会不会染上艾滋等性病 昨天做了一个四项检查 今天结果是阴 还有这个身上起的这几个红痘和嘴唇上的溃疡是不是艾滋前兆我因为上火 嘴唇起了小的疱疹 红肿 有点破皮 疱疹两个 大概每个两三毫米左右 在酒吧 有人亲了我大概五秒钟 他的舌头唾液肯定接触到了 我不确定对方是否有hiv 亲完我之后我就去洗手间冲洗了我的嘴唇 我想问一下这种传播的概率 我会不会有问题 医生您好,我昨晚处理了冷冻在冷冻柜中一个月的冷冻狗肉,解冻后,砍肉时用手指握着,所以狗肉和狗骨头接触了我手上的伤口(伤口是图片中这样,5天前被盘子划伤的伤口,刚划伤的时候有流血,当时伤口不算很浅,现在已经不流血但是未完全愈合,按压会有轻微疼痛感),这种情况下是否需要处置呢? 狗肉是一个亲戚的朋友送的,无法确定来源,但送来的时候是清晨八点,放入冷冻柜是中午。在拿到两三天后已经吃过一顿狗肉火锅,但当时处理时应该没有创面。 看网上说如果有狂犬病毒的话冷冻不能让其失活有点焦虑,请医生您帮忙评估一下,谢谢。前几天有点低烧,肚子不是很舒服,前天晚上大便拉出了疑似蛔虫的虫子,当晚在医生指导下吃了两粒史可肠虫清(家人一同都吃了) 1.想问下这个虫子是蛔虫不?还是其他什么虫子? 2.后续该怎么医疗?