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您好，后背的色素沉着斑的部位，之前有没有过皮肤干燥，红痒抓挠刺激的情况？
目前看后背肩胛区域出现的褐色斑片，局部融合，首先考虑炎症后色素沉着斑的可能性更大一些
如果是激素水平导致的色素沉着，一般褶皱部位更常见，比如腋下，大腿根或者颈部

这个陈旧性的褐色沉着斑，如果涂药效果是比较差的，可以尝试用脱色剂，比如氢醌霜，或者维a酸软膏，每天晚上一次，点涂薄涂，连续用上至少2-3个月看效果
但是这些脱色剂可能出现局部红，痒，刺痛脱皮，耐受不了需要停药

后面可以考虑做激光治疗，比如皮秒，或者光子，每个月一次，连续至少3-5次可改善

平时注意避免抓挠刺激。做好防晒，早晚各一次涂上保湿乳液，保护好皮肤屏障，其他正常生活就好，不是很严重的问题


面部出油，毛孔粗大，也是和多囊有关系的，多囊会诱发皮肤内雄激素水平升高，这种一般是血里查不出来
积极治疗多囊，这种情况会逐渐好转的
如果多囊好转后，仍然有出油多等情况，可以吃上异维a酸，每天一片
这个药是可以抑制皮脂腺分泌，减少油脂，减少复发的，需要吃至少3-6个月
需要每个月查肝功能和血脂，有抑郁症不能吃，停药半年才能怀孕，有可能吃药期间出现耐受不了的皮肤干燥，或者爆痘，到时候再随时复诊调整用药，有一小部分人吃完会出现月经推迟或者紊乱，停药大部分人可以恢复，也不用太担心，看这些能不能接受

平时注意饮食清淡一点，辣甜油少吃，规律作息，尽量不熬夜，11点之前睡，可以买控油的香皂洗面奶用上

不是，黑棘皮是褶皱部位，出现的绒毛状的，粗糙的色素沉着，不是这种色素沉着斑，而且部位也不对的