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心血管内科
问题详情
何方
副主任医师
心血管内科
芜湖市第一人民医院
擅长:
稳定型心绞痛
、
高血压
、
冠心病
、
胸闷
、
心悸
图文问诊
¥59
暂无
月回答 0
2025年07月01日
第1次提问
症状及患病时长: 医生你好,我今天在泳池游泳的时候突然感觉呼吸变慢,浑身乏力,登不动腿,原来能游1000米,今天游了700米感觉已经有点没力气了,强忍着从水池出来,还是有点头发懵,洗了澡,回到车上人也没什么力气,好不容易开回家,以为能有所缓解结果在家里做饭的时候还是浑身无力,切菜都使不上劲,以前没有这样过,家里爷爷和爸爸都有心脏方面的病,心包积液和房颤,我以前心电图做的没问题,有二尖瓣三尖瓣返流不严重。这次游泳最后一圈心率下降的很快,本来有130+,最后没力气的时候都只有80左右了,在水里很害怕。 就医及用药情况: 未就医,正在家里休息 需要解答的问题: 这种会是心脏病的前兆吗,出现这种情况如何缓解,如果去医院应该做哪些检查,平时应注意什么?达到什么程度有猝死风险
2025年07月01日
何方医生
您好,您的提问已收到,我正在仔细阅读您的病情并回复您
2025年07月01日
何方医生
您在游泳过程中出现四肢乏力、呼吸变慢、心率下降,这确实需要考虑心脏疾病,如果脉搏是从130次/分很快下降到80次/分,则更需警惕一些隐藏的心律失常情况,比如窦房结功能异常或传导阻滞等。但在明确是心脏问题导致症状出现之前,需排除游泳中一种常见的情况:呼吸性酸中毒,这是因为游泳者一般会屏气,导致CO2潴留,引发血PH值下降,表现为呼吸抑制、肌肉乏力等,若合并乳酸堆积,则症状更为明显。潜水过程中更易发生,甚至有个特有名词来诊断潜水时出现呼吸抑制这种疾病,叫做“潜渊症酸中毒”,英文叫做taravana。您提到症状出现时如何缓解,主动用鼻呼吸(4秒),嘴缓慢呼气(6-8秒),加速CO2排出,可帮助缓解症状。在症状出现的时候及时至医院行动脉血气分析和电解质检查可以鉴别是否存在酸碱平衡及电解质紊乱。您现在已经休息多时,后面再去医院可能这两项检查结果也是正常的,那么针对心脏问题,需要做心肌酶谱、心脏彩超、动态心电图检查,这几项是必须要做的,考虑到您的爷爷和父亲都有心脏疾病,可以选做基因检测(如SCN5A、KCNQ1等)以发现潜在的心脏风险。暂时先停止所有高强度运动,先去医院完善检查,排除心脏疾病后平时注意避免长时间屏气。总的来说,运动中心率骤降,无法用生理性原因来解释,需要就诊,完善相关检查揭示病理性原因。结合您的四肢乏力症状持续时间较长,休息后无法缓解,存在运动中心率明显下降及家族史,属于高危
心脏病
预警信号,需按潜在心源性猝死风险来严格筛查。
2025年07月01日
第2次提问
医生您好,回复已收到,截止到目前感觉今天还是有点不舒服,不是非常畅通的感觉,也说不上来是哪里难受,感觉有点使不上力。但比刚开始出现的时候好很多,也吃了饭,我想问下您说的这些检查需要挂什么科,我挂的是心血管科不知道对不对。 另外,您说的这个酸中毒是不是跟呼吸性碱中毒差不多的感觉,我家孩子有碱中毒症状,但他出现的频率很低而且能快速恢复,我这个就恢复的很慢,而且我今天这个泳池是新换的,比较陌生,加上当时岸上一直没有救生员,而我没有特别熟悉的泳姿可能心理上也有点不适。 另外,如果想明确是不是游泳中酸中毒,下次如果再发生这种情况,只要快速去急诊就能做那个检查吗? 然后我头也有点晕,需不需要检查下是否有大脑缺血的症状,因为我爸前几年因为房颤导致脑梗,突然晕倒,我怕我脑子里会不会也有血块这种很可怕,或者说脑部检查可以等心脏检查好后面再做?
2025年07月01日
何方医生
您好,挂心血管科是对的,如果要明确是否存在酸中毒的情况,就在下次症状发作时就近做个血气分析。你这个年纪出现脑血管疾病的可能性比较小,暂时可以先完善心脏方面的检查,紧张焦虑的心理因素也可能是诱因,等排查心脏问题之后,下次游泳之前做好热身,避免空腹,独自游泳的话,尽量选择熟悉的泳池和泳姿。
2025年07月02日
第3次提问
你好医生,今天去医院做检查,检查都是医生安排的,没做成动态心电图,目前查出来都是正常的,这边医生也找不出原因,因为昨天游泳出问题前一晚拉了一次肚子,加上游泳前没吃饭,医生怀疑是这些原因综合所致,今天测的血压大概是60~70到100~110,那医生说可能是血压也偏低导致在水里乏力。不知道这些报告您怎么看,有没有什么要关注的呢
为保护用户隐私不显示图片
2025年07月02日
何方医生
您好,这边看到您抽血查的很多项目,以及心电图、心脏彩超结果都是好的,完全正常呢,所以就不过多分析这些检查结果了,没有特别要关注的数值。32岁女性
血压
110-100/70-60是正常的,平时应该也是这个数值左右,不属于低血压。目前的证据确实不明确指向某一个具体病因,但至少说明了您现在的情况是很好的,不需要再焦虑什么,之前那个不舒服的感受已经过去了,未来我们做好前面回答所提到的一些注意事项,以及保证充足睡眠,三餐定时定量,适度运动,劳逸结合,相信症状再次出现的频率是比较低的呢。
TA的问答
症状及患病时长: 耳朵很胀 恶心 头晕 心率感到加快在昨天夜间半小时。后来缓解 睡眠最近不足 有点焦虑 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:
症状及患病时长: 医生你好,我今天在泳池游泳的时候突然感觉呼吸变慢,浑身乏力,登不动腿,原来能游1000米,今天游了700米感觉已经有点没力气了,强忍着从水池出来,还是有点头发懵,洗了澡,回到车上人也没什么力气,好不容易开回家,以为能有所缓解结果在家里做饭的时候还是浑身无力,切菜都使不上劲,以前没有这样过,家里爷爷和爸爸都有心脏方面的病,心包积液和房颤,我以前心电图做的没问题,有二尖瓣三尖瓣返流不严重。这次游泳最后一圈心率下降的很快,本来有130+,最后没力气的时候都只有80左右了,在水里很害怕。 就医及用药情况: 未就医,正在家里休息 需要解答的问题: 这种会是心脏病的前兆吗,出现这种情况如何缓解,如果去医院应该做哪些检查,平时应注意什么?达到什么程度有猝死风险
最近出现两次心脏很用力的跳了一下,然后有心慌气短的感觉。看了医生说是早搏,但是次数不多不需要用药。要注意休息不熬夜,不喝浓茶咖啡可乐等刺激性饮料。 麻烦医生帮我看看问题大吗?早搏这么难受的吗?还有之前心率过快医生开过倍他乐克一天吃一颗,有头晕想要停药要怎么递减停掉?谢谢🙏
症状描述: 23岁,女,以前无任何心区不舒服的经历。上周五六点半睡醒,心头间歇性发慌,是不是就突然咯噔一下,就好像突然得知什么噩耗,心头一揪的感觉。但实际我并没有任何心事。没有具体的痛点,大概是心脏一片的区域,隐隐的不舒服,心悸的感觉。 患病时长: 持续了一整天,第二天睡醒无事 医院检查:无 用药情况:无
医生您好🙏我是一个电影编剧 是想来咨询一些关于白血病领域比较专业的问题 我们公司要改编一个叫《姐姐的守护者》 故事讲述一个家庭 为了治疗女儿的白血病 又生了一个各方面适配的孩子给女儿配型的故事 因为需要做本土化改编 所以一些方面需要和我国的医疗和法律做调整和对应 所以想咨询专家几个相关方面的问题 (1)有关基因技术:如果小孩A是急性早幼粒细胞白血病 那父母能不能找专业机构 有选择性的进行基因配型 生一个孩子适配的试管婴儿小孩B 这样会不会触犯到法律问题(原著讲的是 这对父母找了基因专家 做试管婴儿的精准配型) (2)现在的试管婴儿能达到精准配型吗? (3)直系亲属配型的流程:如果是未成年人给未成年患者配型 或身体组织捐献(脐带血 干细胞 骨髓),是哪一方和哪一方签字,是未成年人的父母授权吗?中间会要做哪些检测? (4)未成年人(11-16岁)能不能给直系亲属做器官(肾脏)捐献,中间有哪些医疗上面的流程 (5)如果我们设定一个故事发生在2000-2010年左右 致死率比较高 并且需要换肾的白血病(或许并发症?) 选择哪一种白血病会比较合理 以上就是想咨询的问题,感谢医生的耐心解答🙏
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