2025年07月07日
第1次提问
症状及患病时长:您好大夫,患者是我母亲。67岁,在老家,刚体检查出来肺部有高危结节 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想知道严不严重,需不需要来北京进一步检查,就诊?我人在北京

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吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2025年07月07日
吕彦天医生
请问 她平时抽烟状态如何?有没有家族肿瘤病史,特别是肺癌病史,平时工作环境吸入粉尘微粒多不多?
是否首次发现?
近期有没有呼吸道感染病史?

另外您报告上的二维码可以看到电子版的影像,但是需要上传验证号码,请按图示提供

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2025年07月07日
第2次提问
谢谢大夫! 这是身份证号码010028 我妈有吸烟史,08年已经戒烟 我妈的亲属没有肺癌患者 生活环境没有粉尘,近五年每年都有半年在三亚,其他时间在连云港 上个月发过一次烧,一天后好转,不确定是不是新冠 谢谢您
吕彦天医生
好的,请耐心等待
2025年07月07日
吕彦天医生
你好久等了,从您的补充看,既往是有吸烟史的,但总体来说家族没有肿瘤病史,生活习惯方面今年来还算是比较规律。
但是从他的影像上看,处于右上肺,还是相对一个毛玻璃结节,而且要相对偏大接近一厘米,从结节的形态看,确实要考虑早期肺癌的可能。

刚才回复没有提到是否是首次发现,但推测应该是首次发现,要不然应该会提到相关的病史,一般对于首次发现来说,即使有一丝早期肺癌的结节也是建议先诊断性看个人治疗之后复查,因为这个结节即使有问题相对来说也是相对早期的结节,一个月的随访时间并不会影响预后情况。随访的目的主要是排除一过性的感染性的结节。

具体使用药物的话,一般如果没有特殊过敏禁忌,一般会建议使用莫西沙星或左氧氟沙星治疗,每天服用一片,大概服用的时间在10天左右。 然后1月后复查。

如果复查只有结节明显缩小甚至消失,那么后续就继续随访就好了,如果仍然存在甚至变大,那么要考虑早期肺癌或者一些特殊的感染,比如肺结核,隐球菌这些特殊病原菌感染可能。要进一步的鉴别诊断,必要时也可以外科手术切除。

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第3次提问
那您的意见就是先吃药,一个月之后再检查,对吗?并不需要现在就到北京的大医院就医,对吗?
2025年07月07日
吕彦天医生
是的,因为这个结节太常见了,并不是这么复杂性的疾病,去了北京并没有什么特别的新的检查方法,主要是按照结节的诊疗规范,还是以随访还要对症治疗之后观察为主。

而且这些疾病在当地也都是可以看的,也没有必要一定要到外地就诊。手如果是早期肺癌,一般就是早期的肺段切除,技术都是比较成熟的。当地一般三级医院胸腔镜都是可以做到的。

建议你可以先对症抗感染,治疗之后一个月复查,根据结节的变化再决定下一步的方案。

TA的问答

症状及患病时长:患者男性,62岁,24年5月做食管癌根治术,25年9月复查发现肺栓塞,因术后食欲不正,间断服用医生开的甲地孕酮片半年至一年,三月一复查过程中25年9月发现肺栓塞,26年3月平扫ct依然显示有,26年5月增强ct未有相关报告 就医及用药情况:发现栓塞后就服用抗凝药物达比加群酯胶囊4个月。 请问就目前的ct结果,血栓是消除了吗?还需要继续服用抗凝药物吗?如需服用,用多久?谢谢!肺部其他炎症等需要处理吗? 需要解答的问题: 一个礼拜之前喉咙开始有点不舒服,因为不是特别重,就去买了那个蓝芩喉糖吃,吃了也没有什么其他症状,就是晚上的时候会突然惊醒就是要咳嗽啊什么之类的,都躺不下来这期间有一点拉肚子,不是水泄,就是肚子感觉不舒服,要拉。 到昨天下午的时候拉的变严重了,就吃了四粒诺氟沙星。因为头疼的厉害,吃了一粒布洛芬,但没有好转,就是浑身酸痛,半夜去了医院,测了小血,体温38.6,医生说是病菌。给我挂了左氧氟沙星氯化钠注射液,打了一针复方氨林巴比妥注射液退烧的。 今天上午仍然很难受,开始水泄,头也很痛,嗓子很痒,一句话说不完就要咳嗽,一咳嗽整个脑袋就痛,又吃了一粒日本人的eve止痛片,还吃了4袋蒙脱石散分两次,期间躺在床上,有一段时间很热,又有一段时间恶寒,然后刚测了下体温到39度了 闻下一步如何退烧 症状及患病时长:您好 患者经常嗓子痒咳嗽 尤其晚上明显。。 去年就诊没有结节 今年多发性实性或磨玻璃结节需要进一步检查治疗吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:要就诊用药吗?症状及患病时长: 体检肺结节10mm 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩30岁,三年之前体检说肺上有磨玻璃结节,后随访了,今年刚刚又拍了。按照尺寸而言,结节应该是更小了。您帮我看一下这个报告,包括它的描述,以及那个部分实性结节,看看有没有什么风险。比较担心是极早期肿瘤风险。不抽烟,平常也没有咳嗽。 图1是三年前的描述 图2是新的 片子扫码可以看,谢谢您~ 费心了。 身份证 后六位 31552X 感谢 大夫,辛苦您看一下新的片子吧,特别提示,有个比较担心的是,之前的一个磨玻璃结节变成了部分实性结节。我不确认这个是不是发展了? 我自己可能相对宽心是 目前两个结节的体积都算比较小 而且好像有缩小迹象(或许是测量误差)