2025年07月18日
第1次提问
口腔上颚间断性疼痛近一年,之前没月会长一次口腔溃疡,近几个月不长溃疡了。做了免疫系统的检查,显示抗α胞衬蛋白抗体高于限值,其他指标显示正常,是不是可以确定是干燥综合征?

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2025年07月18日
张光峰医生
请问您除了口腔溃疡之外,还有没有其他的伴随症状?比如说面部红斑,反复的发烧,关节肿痛。有没有痤疮样的皮疹?外阴有没有过溃疡?溃疡每一次持续多长时间?不用药物治疗的情况之下,可以自己好转吗?
张光峰医生
有风湿免疫性疾病家族史吗?
第2次提问
这些症状目前都还没有,我爸爸去年得了风湿性关节炎
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年07月18日
张光峰医生
第一,36岁的年轻女士以前容易出现口腔溃疡。但是并没有其他的明显的伴随症状。而且最近口腔溃疡也没有再反复的出现。检查到抗α胞衬蛋白抗体高于限值,担心是干燥综合症的问题。
第二,下面的这张图片上传的是有关干燥综合征的分类标准。按照这个分类标准,如果说有明显的眼干口干的情况之下,这些条目总分要大于等于4分才可能会考虑干燥综合症这个疾病。尤其是自身抗体的阳性,对这个疾病的诊断权重是比较高。
第三,一方面你没有典型的风湿免疫性疾病的临床症状。另外一方面,也不会单纯的依靠这个抗体去诊断这个疾病。还有您的其他的检查项目里面免疫球蛋白G都是正常的。因为很多的干燥综合症的患者可能也会出现免疫球蛋白的升高。而你这些都没有任何问题,所以目前肯定不会考虑是这方面的疾病。
第四,所以您也先不用太担心。

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2025年07月18日
第3次提问
口腔溃疡不用要药一般四五天能自己愈合,口干眼干的感觉不是特别明显,但偶尔会有,但也不是持续性的。如果不是免疫系统的问题,为什么这个指标会高,会有其他的干扰因素吗?
2025年07月18日
张光峰医生
也有可能因为检测方法,污染,或者检查前有过感冒出现假阳性,食用了含有葡聚糖的食物,比如酸奶,海带等因素影响。所以不能够单纯的依靠一个指标来诊断一个疾病,一定要结合临床和其他的结果综合考虑。
张光峰医生
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2025年07月18日
第4次提问
好的,谢谢您的解答。
张光峰医生
祝好,也感谢您的评价

TA的问答

症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:羟氯喹每天200mg 需要解答的问题: 试管前免疫检查发现抗核抗体1:100弱阳性,抗双链DNA抗体阳性,其他抗体均正常,医生开了羟氯喹每天200mg,现在试管暂停没有备孕计划,复查抗双链DNA抗体有所下降,本人无风湿免疫类疾病,请问医生我可以停药吗? 目前孕周:26+2,末次月经6.8 1️⃣夫妻情况:女26周岁,身高158cm,孕前40kg左右,现在46.5kg;男29周岁,身高183cm。 2️⃣家族史情况:堂姐(父亲哥哥的女儿)育有一子17P11.2基因缺失,生长发育迟缓,现已14岁。其夫妻双方均正常。 3️⃣原本情况:单角子宫(左单角右残角),24年9月孕7周左右胎停自然流产一次,未出胎心胎芽。 4️⃣具体情况:孕早期因蛋白s c都只有三十几被诊断易栓症,服用阿司匹林,每天一支磺达肝素至今。孕早期还有服用地屈孕酮和屈他维林。 早期唐筛21体高风险(1/227),无创低风险(-0.226) nt跟18周的彩超胎儿都符合孕周大小,22周三维双顶径偏小两周,头围偏小一周多,整体偏小五天。回家食补两周后,24周复查彩超头围双顶径追回,但是腹围、肱骨、股骨偏小。26周复查彩超腹围追回,但是又变成头围、双顶径偏小,整体偏小7天。由于早期也有查过狼疮,且初筛比值偏高,产科医生建议看看免疫科,今天复查狼疮相关检查,初筛、确认都正常,但是比值临界1.2。想咨询下目前这个偏小和免疫有相关吗?如果有相关需要怎么干预。 张医生,本人今年34岁,打算怀二胎,7月份检查出来扛子宫内膜抗体过高,目前已经吃硫酸羟氯喹和他克莫司胶囊5个月了,10月份去检查的时候子宫内膜抗体已经转阴了,但是还是扛核抗体和扛ss 抗体还是很高。7月份开始经常感觉口很干,也做了唇腺活检,活检结果没得事,吃了药过后,口不是那么干了。我现在可以准备怀孕了不?还需要去检查什么嘛?症状及患病时长:症状:1. 晨起手指关节,腕关节,脚掌关节(小脚趾下面的大关节),勾脚和绷脚的时候酸痛,但能忍受类似于健身之后的肌肉酸痛,锁骨和肩膀连接的位置,右侧后背位置的肋骨受力时酸痛,有点僵硬。不受力,不活动的时候不疼。手指关节位置微鼓起,脚掌关节看不出来 2. 肘关节伸直的时候,部分疼痛(靠近身体一侧的疼痛),但只有伸直的过程疼,伸直之后不疼 3. 晨起脚掌部分下地走路很疼,会让步速变为原本步速的0.5倍,活动活动就不疼了(一个多小时后),但是每天早上都这样 4. 左手食指和小指比更僵硬,右腕更僵硬 5. 锁骨最高位置(和肩部连接的位置)只有举手的时候疼,放下来不疼,按压右侧锁骨头(下巴下面的凸起)会疼,看不出来左右区别,但能摸出来,疼的那边稍微高一点 6. 补充:左侧膝关节最近有点僵硬,但我右腿做过手术,可能是代偿带来的劳损 7. 补充:母亲有类风湿性关节炎 患病时长:脚掌疼痛一个多月,其他部分一周到两周 就医及用药情况:未就医,有多囊,平时吃达英35,前两天疑似甲流吃了奥司他韦和布洛芬 需要解答的问题1. 我是什么病?2.需要如何治疗?怎样才能缓解?需要用什么药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告