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请问这个脚的照片是刚刚才拍的，是吗？到目前为止，还没有吃过降尿酸药，对吧？

第一，27岁的年轻男士五六年前第一次出现痛风性关节炎发作。这一次发作是在今年5月份，然后持续到现在，已经两个多月的时间，中间还是反反复复的有疼痛的症状，而且这一次拍上来的照片，局部还是有点发红的。
第二，针对于这次发作持续的时间这么长，而且发作的部位还是比较典型的，尽管后面疼痛的症状不是特别的剧烈，但是现在看上去表面有发红，说明局部还是有炎症性的表现。而且这一次持续的时间这么长。可能说明本身在长期的高尿酸血症的情况之下，局部的尿酸盐沉积下来以后。这次这次反反复复的，不容易缓解，是因为尿酸盐沉积之后，慢慢的形成了一种慢性的痛风。
第三，针对于现有的状况，一方面家里备好消炎止痛药。另外一方面就建议需要长期的口服降尿酸药，把尿酸下降到达标了。要把尿酸长期稳定的控制到360以下。可以吃非布司他建议，先从每天一次，每次20毫克用起。至少一周以后，如果说中间没有明显的加重的表现再加到40毫克。后面根据复查的结果来调整非布司他这个药物的剂量。目标是任何时候检查尿酸都要在360以下。而且不能够随便停药，停药以后尿酸是非常容易反弹的。
第四，平时需要低嘌呤饮食。尽量的少喝酒，少吃海鲜和贝壳类的食物。少吃红肉，少喝老火汤，多喝水，每天3000毫升左右的水。痛风，只要是能够长期的把尿酸控制达标。后面发作就越来越少了。也先不用太担心。

绝对安全的用药是不太可能的，既然是药物都或多或少可能会存在一些不良反应。但是即便有不良反应，这些都是可控的，而且这些药物都是写在临床的治疗指南当中的，既然写在指南当中，就说明有效，而且相对安全。药物本身是用来治疗疾病的。说明疾病本身对人体的伤害要远远的大过药物才选择使用药物去治疗疾病。不然的话药物存在的意义就不大了。只不过说在用药的过程当中，医生会根据。临床表现以及时间的长短选择规律的复查。及时发现问题，及时纠正就可以了，基本上这些药物相对来讲都是安全。这个新药也是治疗痛风性关节炎的，目前价格应该是比较贵一点。如果是选择这个新药也行。不管选择哪一个药物，都是需要规律的，随访的。通常使用一个降尿酸药都能够把尿酸控制达标。

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因为现在还有疼痛的症状，建议可以重叠三天。如果说疼痛症状没有加重，或者是基本上疼痛缓解了以后就不用再吃依托考昔了。