2025年08月02日
第1次提问
症状及患病时长:去年发现甲状腺结节3级,今年复查4级,报告如图所示 就医及用药情况:患者多年前做过摘除子宫和胆囊的手术 需要解答的问题:希望医生帮忙看下大概是什么问题?接下来还需要做什么检查?什么治疗?谢谢🙏

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2025年08月02日
付利军医生
你好,应该是之前没有看见这个结节或者这个结节是新长的。恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微钙化灶;3.结节杂乱血流;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。目前看结节可疑恶性
诊断:甲状腺结节
治疗建议:我建议穿刺看看,彩超引导下穿刺:为了进一步明确是否恶性,需要做一个彩超引导下穿刺,就是细针抽吸活检,细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查,来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人,但是到底是不是呢?把他们抓出来审一审,这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的,这是一项很常规的术前检查,国内外都是常规做的,更有利于确定我们的手术方案。穿刺良性继续观察,穿刺恶性需要手术切除。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能即使恶性,手术完这辈子都没有什么事情,所以不用担心的,后续吃药定期复查,基本不影响寿命,放心好了。
祝安好!
2025年08月02日
第2次提问
谢谢医生,我们现在比较担心的是去年没有看到左侧结节,今年突然发现4级。如果是新发,会不会发展太快了?恶性可能性更高呢?
付利军医生
那倒不一定是新发的,都有可能,也可能以前有,毕竟你这彩超是卫生院报的。另外即使新发的,结节比较小,恶性也是很早期,不是发展很快,恶性程度很高,甲状腺大部分都是惰性的发展很缓慢的,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:患者 女 69岁 平日体健 偶然体检发现 无任何不适 之前未做过甲状腺彩超 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 1.可以保守治疗吗?多长时间复查为宜? 2.必须穿刺吗?穿刺成功率?(当地大夫说穿刺成功率低) 3.日常饮食和锻炼需要注意? 4.有必要再去北京或者更专业的医院复查彩超和甲功吗?复查甲功查甲几项?症状及患病时长:2018年动手术,请看报告单(1.2) 就医及用药情况:目前在吃雷替斯150g,空腹吃一次 需要解答的问题:帮我看第三张的最新抽血单,是否需要进行药量增减? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 看一下检查结果严不严重,要不要做穿刺症状及患病时长:五天 就医及用药情况:拍了一次甲状腺彩超 需要解答的问题: 女,31岁,有乳腺纤维瘤,几天前在浙大附属第一医院去做了甲状腺彩超,说有4a级的结节,报告如下,请问这个结节具体是什么情况,好或坏的几率有多大,接下来需要做什么,以及不同的情况下需要怎么去治疗,对以后的生活有什么影响症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,付医生,我之前向您咨询过甲状腺结节,然后这是最早和中间到最近的一个复查结果,提示还是4a,早筛医生建议穿刺,或者半年进行一次b超检查,您能帮忙看一下吗?