问题详情

你好，提问我收到了，请稍等一下，我看一下你的详细资料会尽快回复你，大概在15-30分钟左右，请稍等在回复之前请暂时不要进行下一步的提问。

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。情况不严重，但是需要根据具体的情况给出对应的治疗方案建议。
1.能否把你检查报告中的具体项目也就是异常的项目拍给我看一下。比如提示有斑块形成的超声报告，血脂的报告，高血压具体的数值糖化血红蛋白具体的数值，肝肾功能具体的述职报告。心电图建议把具体的图形报告拍给我。
2.患者有明显的不舒服吗？比如活动以后的胸闷胸痛之类的，如果有请详细描述一下。比如发作的诱因，持续的时间，疼痛的部位性质等等。
3.有哪些已知的基础疾病和长期的用药呢？

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你好，我注意到右下角显示这个报告有16页，应该前面的几页是总结报告，也就是你拍摄给我的部分。后面就是详细的各项检查报告？是没有办法拿到具体的数值吗？或者近期有其他的血检或者心电图图形报告可以提供吗？

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好的没有关系，我给你写一个详细的建议。情况不严重，不用紧张，后续如果有详细的报告，你可以再发给我。请稍等一下。

你好，几项是有问题的，可能需要进一步的检查和治疗。我的意见以下几点
1.颈动脉斑块形成：颈动脉有多发性的斑块形成，即使是血脂正常也是需要进行强化调脂治疗。而目前体检总结报告中提示有血脂高，更加是建议降脂治疗的。但是具体的药物的剂量以及使用的方法是建议看到详细的报告，再根据具体数值给出用药建议。主要还是他汀一类的药物，它具有稳定斑块，改善内皮功能，预防斑块增多增大的作用，从目前的检查结果来看，虽然有斑块形成，但是并没有看到血管有明显的狭窄，所以情况不严重，不用紧张。

2.关于高血压：如果既往并没有发现高血压，有可能这种高血压是一过性的，由于环境或者紧张所导致。可以在家自行对血压进行多次的测量和观察，每次休息5~10分钟之后再进行血压的测量，连续测量两次取平均值进行记录，如果连续测量三天，多数时候的血压都是大于140 90，那么是能够诊断高血压，而且需要进行降压药物治疗的。目前因为不清楚血压具体情况，所以建议先监测为主。

3.心电图：窦性心动过缓，st段压低，不知道具体的心率是轻度的都是过缓还是严重的，如果心率五十几次，一般问题不算严重，但如果是更严重的窦性心动过缓可能还需要完善24小时动态心电图和甲状腺功能检查。患者的普通心电图中显示有室性的早搏也需要做24小时的动态心电图来明确早搏的次数，如果是偶发早搏不需要治疗，如果是频发的室性早搏则需要抗性直肠药物。患者目前并没有明显的胸闷胸痛的症状，st段的压低有可能为生理性的或者高血压导致建议注意复查。

4.其他：我另外还注意到报告中的糖化血红蛋白偏高，这个有可能是糖尿病的一个表现。可以监测空腹以及三餐后两小时的血糖，内分泌科就诊排除糖尿病。甲状腺有多发结节，建议到综合性的三甲医院的乳甲外科做彩超，明确甲状腺结节的分级是的。4A以下是可以定期观察的。

5.生活建议
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，球类运动等方式，锻炼心肺功能，同时对三高的控制有好处。
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等。

是的，就是这几个资料，请稍等，我看一下回复，还有其他需要补充的内容

你好，根据详细的检查的报告的数据，我的意见是以下几点
1.血压是正常范围内偏高而已，应该问题不大，注意监测就好
2.空腹血糖是正常的，糖化血红蛋白也是正常上限，这方面注意监测空腹和餐后的血糖，同样应该问题不大。
3.心电图中平均的心率是47次，而且有频发的室性早搏，的确明显的偏慢，建议完善下述的几个检查：心脏彩超，24小时动态心电图，甲状腺功能，运动负荷实验。明确一下早搏的原因，以及评估一下是否有冠心病心肌缺血的可能。不用太紧张，这个只是有异常指标，进一步完善检查而已，并不说明病情的严重性。
4.另外甲状腺结节，建议在乳甲外科进行定期随诊。
5.血脂中总胆固醇和低密度胆固醇明显增高，应该跟斑块的形成有关，建议瑞舒伐他汀10mg每晚一次，服用之后一个月三个月六个月，要注意复查肝功能，血脂，血糖，肌酸激酶，根据复查的结果在调整剂量。

好的，不客气的，总之的确体检结果有一些问题，但是都不是严重问题，建议药物治疗，并且定期复查异常指标就好。