你好,感谢信任。因为并没有见到患者的本人症状,由家属带术检查,结果也是大概有半年之前了。所以提出的建议供参考,必要的时候还是建议线下就医完善检查的。
1.检查结果分析:
-从目前的检查结果来看,有快室率的房颤,心功能受到影响,可能还存在冠心病问题,但是就目前而言,没有办法完善相关的检查。
-肺部因为有陈旧性的肺结核,部分的肺部结构受到损坏,肺功能受到影响,帆布的病毒感染感冒有可能导致肺部的症状加重
-描述的症状上有可能跟反流性的食管炎或者慢性胃炎相关
2.药物治疗建议
-氯吡格雷和他汀药物可以继续使用,但是氯吡格雷最好能够改成出院小结上的利伐沙班,对于房颤合并心衰的患者更合适,而且能够预防中风,如果体重只有35kg,我建议使用量可以小一些,可以半片一天一次维持。
-图片中的奥美拉唑是护胃的药物,但是不建议跟氯吡格雷一起使用,有相互作用,可以考虑用泮托拉唑片40mg,一天一次来代替。另外建议饭后服用达喜片一片,一天三次,帮助缓解胃部不适的症状
-中成药一类的药物,比如丹参滴丸和银杏叶片都可以停下来,过多的服用对于胃部症状可能会有影响
-建议加用地高辛片,一片的1/4,一天一次,有控制心率,还有改善心功能的作用。注意监测地高辛浓度,避免过量
-有条件可以有一个小型的制氧机,低流量的吸氧,有助于肺功能的一个症状的缓解
3.生活建议
-考虑到进食比较少有可能会引起明显的乏力,症状这方面注意营养方面的补充,不必过于严格控制饮食
-长期卧床有可能导致下肢血栓的形成,要注意适当的下肢的运动以及按摩,被动的活动等等
-定期复查肝肾功能,血糖血脂,心功能等指标,根据复查的结果调整用药
-注意保暖,避免
受凉,每一次的肺部感染会加重心肺功能不全
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