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石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 30
2025年08月09日
你好，患者，男，59岁，右肺靠近胸膜肺腺癌IIIA期，petct显示无远处转移。现在接受培美曲塞和顺铂化疗，这周二接受的第二个化疗，化疗后呕吐2天，现在拉肚厉害，喝水都拉水样便，如何缓解？
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2025年08月09日
具体抗肿瘤治疗目前不重要，现在是赶紧去医院对症支持治疗!
并发症的处理一定要尽快！不要在家拖着
2025年08月09日
你好，我想问下肺腺癌没有配合上靶向药的，只能化疗治疗，除了使用培美曲塞+顺铂，还可以使用哪种副作用小的，更好一点的药物？
培美曲塞联合铂类药是标准，标准治疗最好不要轻易更换。实在反应太大可以考虑剂量减量，如果实在是消化道反应太大，无法耐受，那可以考虑把顺铂换成卡铂，但是卡铂的血液学毒性可能有增加，这个要和你的主观医生仔细沟通，慎重考虑调整。
2025年08月09日
我刚刚咨询的主治医生，他让我们吃上蒙脱石散加上氟哌酸，建议补液，他觉得问题没有那么大，您在临床上遇到类似这种培美+顺铂的化疗患者，化疗后拉肚比较严重的情况吗？
如果你的主管医生觉得问题不大，那我也没办法。我的经验就是向前面和您说的不会变的，只能供您参考了！病人没有一样的，病情也千变万化。不能说绝对的话，作为医生要引起重视，反正我自己的病人出现这种情况我是很重视的!
TA的问答
症状及患病时长：后背及前胸疼痛3月
就医及用药情况：检查了腹部CT，没有用药
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
小儿19岁今年9月3日三甲医院体检鳞状细胞癌相关抗原和总胆红素等四个指标偏高（见下照片），同时左侧甲状腺结节，双侧淋巴结触及。11月29日二级医院复查其余两个指标正常，胸部CT检查正常，但鳞状细胞癌相关抗原6.83和总胆红素31.4(见下照片)，两个仍偏高，体检建议复查和进一步诊断，下一步我们应该如何做？这个是正常的生理波动么？谢谢🙏症状及患病时长：
患者今年65岁，女。无高血压，无糖尿病。
2022年（62岁）9月因胸闷伴心悸入院，检查发现左肺大量胸水，入当地三甲医院急诊科。
经过CT，Pet-CT，左侧胸膜结节穿刺活检，基因检测等各项检查，诊断为肺腺癌。
胸水基因检测显示：EGFR exon19 deleyion，突变丰度43.41%，PD-L1 22C3 TPS<1%。
就医及用药情况：
2022.11-2025.04口服甲磺酸奥希替尼，期间同步进行中药调理。
2025.04因胸闷入院，检查显示大量胸水。
2025.05月入组进行Dato-Dxd抗肿瘤治疗，至今已经到第9次。
需要解答的问题：
请问医生：
1.由于患者最近3次治疗，抽血检查结果显示肝脏指标过高，均为先输液调整肝脏指标，再输药。患者感觉目前治疗方案对身体损伤较大，每次输完药感觉手臂发麻无力，恶心，情绪烦躁，大概持续10天才能缓解。想了解是否还有其他方案？或者其他靶向药？
2.目前病情是不是属于肺癌晚期？还有没有做手术的条件？症状及患病时长：26号跟您说了多柔比星脂质体加环磷酰胺化疗3次转氨酶149
就医及用药情况：昨天和前天甘草酸二胺联合谷胱甘肽输液两天了
需要解答的问题：
1、昨天晚上出现乏力，胸闷的感觉，今天早上起来也没有缓解，在本地的县级医院做了心电图，医生说有点心肌缺血，开了复方丹参滴丸，护肝液今天先不输了，这个处理方式可以吗？
2、化疗期间也打了亮丙瑞林，睡眠一直不好，潮热，晚上入睡难，睡眠时间短，频繁醒，每天都感觉萎靡不振，医生又给开了酒石酸唑呲坦片，让晚上睡前吃半片，可以吃吗？对身体有啥影响不石主任。鳞癌。手术以后寿命有多久
就医及用药情况：
需要解答的问题：
