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2025年07月30日
主任您好，打扰您。
本人淋巴瘤病史（有纵隔大肿块）。结疗后康复4年
2021年结疗 下图有结疗时残留病灶 目前已经基本吸收
我的情况：
近期偶感胸闷，心内科排除心脏问题，昨夜突然加剧，医院做了胸部CT（下图二维码可看本次7.30，以及部分前次CT）
1.请主任帮忙从影像上找一下胸闷原因，如没有是否考虑功能性
2.请主任结合过往pet残留靶病灶，结合今年2025.3/2025.4 对比一下 2025.7.30（今天）的片子有无复发进展
另附2025.1（另外一家医院的薄层图像）
yjp.qdhkhospital.com:28080/view2d?params=MGNpdFZWY01pc2dMUXJpRFMwd08vY3prSExJNDNUZFQzcFo2S1pUdjc4aHR6VFFJQnhKSnVuN2w1VEFtMUdLWg%3D%3D
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2025年07月30日
另外，下图我圆圈标记的前纵隔胸腺区片装软组织影（2025.7.30）我是感觉较之前变大了。但我对比2023年大小又差不多。我也知道可能层面不一样。我又找到了2025.1其他医院的薄层CT。在薄层CT也没有发现2025.7.30的相同层面我不知道是不是最近该处病灶增大了，我也知道可能医院不同机器不同，层面也不同，甚至做CT时吸气多少都会有图像上的变化。主任烦请您看一下，我不着急。您给我个结论，从放射科角度，我又没有必要进一步检查。
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2025年07月30日
下午回复您。还在开会
2025年07月30日
2025年07月30日
2025年07月30日
主任 您看起来像淋巴瘤进展吗。胸闷问题不着急解决，我心内科就诊过了排除了心脏相关问题。关于前上纵隔处变大病灶，如您考虑复发、进展。我直接医院去做pet了，我觉得是不是增强CT给的信息也有限。你觉得可能有其他原因导致吗
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1、关于前上纵隔处变大病灶，如您考虑复发、进展。我直接医院去做pet了，我觉得是不是增强CT给的信息也有限。
答复：
有点轻微进展的，不是特别明显，如果特别想搞清楚，的确是做PET-CT最好的，增强CT如您所说提供的信息没有PET-CT全面
2、你觉得可能有其他原因导致吗
答复：
你说胸闷吗？这个我前面给您列举了一下可能的原因，但具体就不是很清楚了
答复：
有点轻微进展的，不是特别明显，如果特别想搞清楚，的确是做PET-CT最好的，增强CT如您所说提供的信息没有PET-CT全面
2、你觉得可能有其他原因导致吗
答复：
你说胸闷吗？这个我前面给您列举了一下可能的原因，但具体就不是很清楚了
2025年07月30日
对于您前纵膈这个病变是可以的
TA的问答
症状及患病时长：
脑出血术后3余月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生我们补充了核磁症状及患病时长：
脑出血术后3余月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
神经外科说ct有个圆圆的肿瘤，但是放射科没报。您好医生，这是我家人电子版的腹部报告，麻烦您给看一下。根据报告，已经可以确诊为肝硬化了吗？
症状及患病时长：看cta片子
就医及用药情况：
需要解答的问题：主要想看一下我的右冠脉问题严重吗？
我们这两个医生给出了不同的结果，医生1认为：右冠中度狭窄，医生2认为：右冠是搏动伪影，右冠没问题。
我自己也拿不准主意，也挺焦虑的，想麻烦您给仔细看一下到底是什么问题。
症状及患病时长：
我爷爷 73岁 平日体健 没有脂肪肝 常年不吃油腻荤腥 不吃肉 除这个结节外 体检均无异常
体检腹部CT 肝右叶有个稍低肝实质密度影的结节 边缘模糊不清 CT值约42 正常肝实质CT值约62
动脉期病灶显示不清 动脉期病灶CT45-55 正常肝实质密度 56-68
静脉期病灶较动脉期清晰些 但还是低于正常肝实质 病灶70 正常肝实质80-90
延迟120s后 病灶仍然显示不清 几乎和正常肝实质为等密度
延迟大概40分钟左右后 病灶53 正常肝实质60-70
24年体检没有这个病灶 他的肿瘤标记物包括甲胚蛋白 全部正常 不高 乙肝两对半全阴 血常规正常 彩超仔细查看没找到病灶 没有乙肝 肝硬化病史 家里直系亲属也没有相关遗传史 家族旁系一族有乙肝病史 这个病灶考虑什么 考虑恶性结节吗 因为强化不典型我没法判断是什么
就医及用药情况：
图像分别是平扫 动脉期 静脉期 延迟120s 动脉期1.0薄层 延迟40分钟后 因为条件受限加上不敢惊扰老人 没做普美显和MRI
需要解答的问题：
这个结节什么性质 有恶性结节的可能吗 需要如何处理
