2025年09月16日
第1次提问
我父亲 58 岁,农民,9 月 5 号早上 9 点在地里干活,突发心慌头晕,以为是中暑,9 月 8 号到医院(五线三甲),心电图显示心梗+三度传导阻滞,医院马上安排了手术,安装了支架和临时起搏器。12 号做了 24 小时心电图,15 号心脏超声,仍是三度传导阻滞,让我做好装永久起搏器的准备。 我的问题 1. 从造影图片上,能辨别我父亲是前壁心梗还是下壁心梗嘛? 2. 手术到现在,医院只用了一些西药,并没给予其他治疗。是否都是这样,三度传导阻滞主要靠患者自己的抵抗力恢复。不同医院治疗方案不同,是不是也会影响患者恢复。 3.手术后, 我爸主要症状是偶感胸闷,他描述是“有时像一口气喘不过来,但咳嗽一下就通了,这是什么原因呢”。家里医生说是心肌梗死的正常表现,是这样吗? 4.手术后第三天临时起搏器的频率就调到了 30,我爸的心率基本在 44 左右。今天已经是手术后第 9 天了,您看恢复的几率大概还有多少呢

为保护用户隐私不显示图片

2025年09月16日
夏雨医生
03:00
转文字
夏雨医生
00:22
转文字
2025年09月16日
第2次提问
明白了,如果两周内恢复不了的话,后面就很难恢复了。我父亲这种情况,起搏器频率调在 30,我父亲 心率维持在 45 左右,应该都是他的自主心跳吧。如果一定要装永久起搏器的话,有可能先拆除临时起搏器,转院吗? 起搏器植入的技术,五线城市三甲和一线城市三甲还是有些差别吧?我们离上海近一些,我了解到,我们当地装过起搏器的病人,有些是请上海的专家来我们医院做的手术,有些是直接去上海装的。 我把上次完整的 24 小时心电图上传了,也麻烦您帮我看看,这边读的是否准确。

为保护用户隐私不显示图片

夏雨医生
02:24
转文字
2025年09月17日
第3次提问
夏医生您好!昨晚我把您说的跟我爸解释了,让他安心休息,主要靠他自身恢复。他昨晚到今天自主心率升高了很多。之前一直是 44 左右,您帮我看看,这是有好转的迹象吧

为保护用户隐私不显示图片

夏雨医生
00:57
转文字

TA的问答

症状及患病时长:2007年开始心慌,心率不齐, 2024年10月2日一次不明原因晕厥, 直立倾斜实验做过正常, 2025年3月发生二次类似情况, 大汗淋漓,冷汗,手脚冰凉 ,2025年9月10日手抖,手指瞬间冰凉,小腿肚抖,站不住。 2025年9月8日左右睡前生气, 早上起来华为手表记录3次房颤, 之后三天一日一次一日两次记录。 之前没有过。 9月13日做动态心电图当晚手表未记录房颤,显示二度二类房室传导阻滞(偶见) 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:需不需要干预, 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生,我妈妈遗传性高血压26年,长期服药,有颈动脉斑块,现在服用10毫克可定血脂控制的不好,请问换成瑞百安可以吗?如果用瑞百安 还需要服用可定稳定斑块吗? 现在她每天早上吃一片拜新同,血压下午4点到6点总是140/90,平时130/80 120/80。 但是现在吃拜新同有牙龈增生。之前吃过百普乐控制很好 但咳嗽严重,吃沙库巴曲缬沙坦钠150控制的也好 但怀疑pbc 不建议吃这个。请问如果换降压药,推荐什么呢?谢谢 夏医生您好,这边医生说明天安排 24 小时心电图。您再帮我看两段心率变化视频。 问题一:下午出现过好几次从 40 上升到 75,然后会在 75 稳定一段时间。是什么原因啊,是在恢复吗? 问题二:怎样才算达到拆除临时起搏器的标准呢我父亲 58 岁,农民,9 月 5 号早上 9 点在地里干活,突发心慌头晕,以为是中暑,9 月 8 号到医院(五线三甲),心电图显示心梗+三度传导阻滞,医院马上安排了手术,安装了支架和临时起搏器。12 号做了 24 小时心电图,15 号心脏超声,仍是三度传导阻滞,让我做好装永久起搏器的准备。 我的问题 1. 从造影图片上,能辨别我父亲是前壁心梗还是下壁心梗嘛? 2. 手术到现在,医院只用了一些西药,并没给予其他治疗。是否都是这样,三度传导阻滞主要靠患者自己的抵抗力恢复。不同医院治疗方案不同,是不是也会影响患者恢复。 3.手术后, 我爸主要症状是偶感胸闷,他描述是“有时像一口气喘不过来,但咳嗽一下就通了,这是什么原因呢”。家里医生说是心肌梗死的正常表现,是这样吗? 4.手术后第三天临时起搏器的频率就调到了 30,我爸的心率基本在 44 左右。今天已经是手术后第 9 天了,您看恢复的几率大概还有多少呢您好,我总胆固醇、低密度、非高密度,在今年2月体检时查出比较高,同时体检也查出甲状腺癌并在瑞金医院当月手术进行了甲状腺全切。 手术后,我因每6 周要抽血测甲状腺数据,也同时每 6 周测血脂。不过我发现血脂数据忽上忽下,不太稳定。 我生活作息还算规律,热爱运动,近 10 年保持每周 2-3 次的中高强度有氧和无氧运动。我193cm 身高,90kg 体重,体脂率 15% ,肌肉含量高、健康的身材。过去几年喝酒较多,基本上每周都喝多。不过今年因为甲状腺癌手术后,喝酒频率减少了 90%。我以前爱吃牛肉,每天吃红肉至少4-500 克。过去几个月已经在克制着少吃红肉,20%-30%转吃鸡鱼肉等代替红肉。我问父母,他们两人都没有胆固醇高。我在这几个月的过程中有几周尝试过早上熬红曲米粥(10克)连续喝过 2 周。 我的问题是:1. 为什么我这几个月的胆固醇数据忽高忽低,这常见吗?2. 长期喝红曲米粥可以吗?3. 这个指标异常会不会是身体其他地方有问题的导致的?4. 我在最近一次的抽血头一天晚饭,正好应酬饭局吃了很多红烧肉。距离第二天 10 小时抽血,会干扰第二天的抽血数据很多吗? 谢谢!