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月回答 1
2025年07月30日
症状及患病时长 睡眠障碍
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：
不想去看心理科，不知道怎么解决。
入睡容易，但是没两三个小时就醒来一次，还多梦。不知道怎么办
2025年07月30日
睡眠不佳可能的原因有很多。 细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
最好再能提供以下情况：
1.最早出现失眠之前，生活和工作中有没有发生什么特别的事情？生活中有没有持续明显的压力或者焦虑？睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果，而不是问题本身。建议可以用下面的量表评估下情绪状态。
2.睡眠不好有多长时间了，数周还是数月？一般每周失眠几天？白天有经常午睡吗？午睡一般睡多久？
3.目前每天总的睡眠时间大约是多长？有经常做梦 梦到的类似的梦境吗？
4.一般睡前看多长时间手机和电脑？一般几点上床准备睡觉？睡眠时候有没有其他人的打扰？
5.失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到日常生活吗？
6.平时有没有心悸？多汗？消瘦？（甲状腺功能亢进会引起睡眠不好）
有没有乏力口唇苍白？（贫血也会引起睡眠不好）
月经情况怎么样？
7. 睡觉前有没有明显的双腿不适感？
8.睡眠的时候有没有严重的打呼噜？
9. 有没有做过什么检查？有没有任何长期每天在吃的药物？以前有没有住院治疗过的疾病 ？
有什么其他重要的情况，也可以补充。
医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
最好再能提供以下情况：
1.最早出现失眠之前，生活和工作中有没有发生什么特别的事情？生活中有没有持续明显的压力或者焦虑？睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果，而不是问题本身。建议可以用下面的量表评估下情绪状态。
2.睡眠不好有多长时间了，数周还是数月？一般每周失眠几天？白天有经常午睡吗？午睡一般睡多久？
3.目前每天总的睡眠时间大约是多长？有经常做梦 梦到的类似的梦境吗？
4.一般睡前看多长时间手机和电脑？一般几点上床准备睡觉？睡眠时候有没有其他人的打扰？
5.失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到日常生活吗？
6.平时有没有心悸？多汗？消瘦？（甲状腺功能亢进会引起睡眠不好）
有没有乏力口唇苍白？（贫血也会引起睡眠不好）
月经情况怎么样？
7. 睡觉前有没有明显的双腿不适感？
8.睡眠的时候有没有严重的打呼噜？
9. 有没有做过什么检查？有没有任何长期每天在吃的药物？以前有没有住院治疗过的疾病 ？
有什么其他重要的情况，也可以补充。
医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
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2025年07月30日
1：5月初确诊幽门螺旋杆菌感染，治疗后出现腹泻便秘。因为用药副作用，就一直去消化内科看来看去的，不是查大便就是去调整用药，所有的休息时间都来干这个了，
2，后来7月又便血了，又去看消化内科，我真的服了，又让做肠镜做了肠镜是痔疮和直肠炎。又开了痔疮药和一些药品，用了后昨天复查又是什么很高，又要继续吃药复查，我真的很累很累。听到微信提示音都觉得心悸，一想到无限的去医院就好累好累。
3甲状腺功能是好的，因为我有甲状腺结节，每年都要定期复查，所以今年才查了的不会这样快。月经正常，打呼噜不知道。我只知道我以前是从来睡不醒，根本起不来的节奏
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你好，你的补充我看到了，请稍候。
2025年07月30日
2025年07月30日
目前的情况，可以试用小剂量曲唑酮（25 mg 睡前服用一次，可以增加到50毫克睡前服用一次，如果使用时间超过数周，注意如果要停药需要逐步缓慢减量）。改善睡眠， 生活行为方式的改善 非常重要。做到以下这些有助于改善睡眠：
(1) 不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。
(2) 规律作息，不管前一晚睡的怎么样，每天固定时间起床。 避免长时间午睡 （可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠） 。
(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)晚饭后少饮水，睡前不要吃很多宵夜或者点心，可以吃两块小饼干垫肚子;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;
(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），对改善睡眠和情绪十分有用。睡前3小时应避免剧烈运动。
调整情绪也很重要，可以看看 《幸福就在转念间 》 这本书，也可以在平台上咨询心理科的医生，详细的评估一下。
(1) 不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。
(2) 规律作息，不管前一晚睡的怎么样，每天固定时间起床。 避免长时间午睡 （可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠） 。
(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)晚饭后少饮水，睡前不要吃很多宵夜或者点心，可以吃两块小饼干垫肚子;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;
(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），对改善睡眠和情绪十分有用。睡前3小时应避免剧烈运动。
调整情绪也很重要，可以看看 《幸福就在转念间 》 这本书，也可以在平台上咨询心理科的医生，详细的评估一下。
贫血应该没有之前做肠镜有做术前检查，本来我也以为不是什么大问题平台上的医生也说不是什么大问题，可是我现我昨天去复诊，让我知道后续还有很多的检查治疗什么的我要疯了。昨天我也给消化科医生说了我的一个情况，给开了处方我还没吃，开的是七天的阿普措轮。我本来给我初诊的消化科医生说没啥大问题，我复诊特意挂的一个特需专家，感觉她说还要做肠镜复查我心里就很烦很烦，因为这个事情我一直在请假 请假。我真的想了下没办法了。
你好，你的补充我看到了，请稍候。
2025年07月30日
做出重大医学决定之前， 可以 在 线上线下咨询多个 医生的意见，寻求Second opinion（第二医学意见） 。
第二医学意见 ，是指 患上某种疾病 后，并已经在一位医生处获得诊断（也就是第一医学意见）的基础上，听取其他医生的“第二”建议。可以从其他角度了解病情， 即使不改变治疗方案，对病情也会有更加深刻的理解。而且，也有其他的治疗方法被建议选用的可能， 有可能会有更好的治疗结果。
第二医学意见 ，是指 患上某种疾病 后，并已经在一位医生处获得诊断（也就是第一医学意见）的基础上，听取其他医生的“第二”建议。可以从其他角度了解病情， 即使不改变治疗方案，对病情也会有更加深刻的理解。而且，也有其他的治疗方法被建议选用的可能， 有可能会有更好的治疗结果。
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免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
问了几个了，都不一样哎。
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2025年07月30日
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TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：以为偏头痛昨天吃了一粒利扎曲普坦没什么改善 晚上吃了藿香正气水 因为最近有太热开空调吃冷饮 之前不怎么贪凉感觉像暑湿 今天也喝了一支改善不大
需要解答的问题：头昏脑涨 脸肿眼睛肿 感觉脸烫 头发懵还有整个头很重 肩颈也有不适 浮肿比较厉害 耳朵也难受 耳心有点胀痛像坐飞机时压力导致那种感觉 耳膜闷 整个头部上面两侧后面都有昏重感 偶尔有神经或者跳动感觉 两侧颧骨颌骨眼眶都是酸痛的 感觉头太重脖子没力 平常没有高血压 头痛很少 血压偶尔偏低一点 目前在生理期第5天 原来中暑有过头痛和这次感觉不一样 之前用藿香正气会好 这次肿了好几天 人非常难受 是颈椎原因吗我颈椎不太好症状及患病时长：
近两周时间睡眠不足7小时，接近5-6小时。
晚上有入睡困难，早上容易早醒，醒来后睡不着。
睡前有点焦虑，最近三天感到有耳朵胀，头晕，时有时无，晚饭和睡前会加重耳胀。
有两次很浅的睡眠，感觉睡了但是自己有知觉。
有一次睡前焦虑导致心率加快到110后来一小时内缓解。
人在国外，在国外医院做了平衡测试没问题。
血液检查和心电图做了也说没问题。
就医及用药情况：
最近开始服用了一次褪黑素，有所缓解。但是还是白天会耳朵胀
晚上服用后能睡着，差不多睡了7小时。
需要解答的问题：
我想知道这是神经紊乱吗？ 最好吃什么药有效？
褪黑素吃了有什么副作用？
能吃奥沙西泮或者谷维素吗？症状及患病时长：我从今天下午突然间，手臂垂下，大姆手指就不知觉内扣，大姆手指打字有点难受，像不听使唤似的，不麻，就是有点不受控制，，然后大姆手指，不自觉的会动，，不是大幅度动，然后觉起来会好一些，原来没有这总症状，就是偶尔睡觉，右手从胳膊肘那麻，然后马上做起来就不麻了，最近干了些体力活，但是前几天没有这和症状，就今天下午开始，今年34岁
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长 睡眠障碍
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：
不想去看心理科，不知道怎么解决。
入睡容易，但是没两三个小时就醒来一次，还多梦。不知道怎么办
症状及患病时长：
发病时间为上周一（6月24日），至今未见明显好转；
持续发热（体温最高达38.9°C），有时退烧后仍会反复升高；
持续性头痛，以太阳穴及上面部位明显，呈钝痛或跳痛；
出现过呕吐，发生在一次空腹服用布洛芬后；（6月26日）
无畏光、无意识障碍、无抽搐；
当前在服用布洛芬、泰诺控制症状；
我自行服用了部分头孢类抗生素（未医生处方）；
已完成的检测结果：
脑脊液（CSF）检查（腰穿）：
总蛋白：217 mg/dL（↑ 显著升高，正常值为15–45），提示有炎症；
核细胞：升高，淋巴细胞比例高（86–92%），单核细胞低（7–13%），浆细胞和嗜酸性粒细胞各1%（异常）；
红细胞：偏高，可能与穿刺相关；
细胞学涂片：未发现恶性细胞，即无肿瘤迹象；
医生初步排除细菌性脑膜炎，高度怀疑病毒性脑膜炎（如EB病毒、单纯疱疹病毒等），部分病原仍待进一步检测报告。
血常规
幼稚粒细胞：0.9%，（正常 <0.5%）；
中性粒细胞4.99，正常
淋巴细胞1.58，正常；
单核细胞0.77，正常；
嗜酸细胞、嗜碱细胞等：均正常；
NRBC（核红细胞）：未检出（正常）；
