2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:去年还没有,这两天体检查出来的,无明显症状,偶尔觉得胃里消化不良的感觉。 就医及用药情况:未吃过药,平时打针头孢不过敏。 需要解答的问题:1.麻烦大夫帮忙开个处方吃那些药能根除。以及药物用量,该怎么吃。 2.多久后复查?一般用药几个月后能怀孕? 谢谢,麻烦您了!

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。大约等待时间约5~10分钟
尹春梅医生
您好,这个提示您是存在有幽门螺旋杆菌感染的。
通常胃上存在有幽门螺旋杆菌感染的时候呢,容易得胃部的疾病,像活动性胃炎,消化性溃疡,甚至它是胃癌的一个独立发病的危险因素。有研究表明,只要存在幽门螺旋杆菌感染,通常胃上都是有活动性胃炎的,所以建议要进行根除幽门螺旋杆菌治疗。
幽门螺旋杆菌是通过粪口途径传播的,有家族聚集现象。简单来讲就是通过一起吃饭可以相互传染。所以如果您决定要进行根除幽门螺旋杆菌的治疗的时候,最好和你一起生活的家人也要一起查一查,如果要治,最好一起治疗。治疗以后外出就餐一定要注意使用公筷。

关于幽门螺杆菌,根据临床指南,以下情况是有根除指针的:1、消化性溃疡;2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;3、慢性胃炎伴消化不良症状;4、早期胃肿瘤已行胃镜下切除或胃次全手术切除;5、长期服用质子泵抑制剂;6、胃癌家族史;7、计划长时间服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林);8、不明原因的缺铁性贫血;9、特发性血小板减少性紫癜;10、其它幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病);11、证实有幽门螺杆菌感染。
根据指南的第11条推荐意见,只要证实有幽门螺杆菌感染都建议根除,所以您是有跟除指征的。
目前比较推荐二联杀菌方案治疗,如果没有青霉素过敏的话

伏诺拉生用法是一次一片,一天两次,早晚饭前半小时吃
阿莫西林用法是一次一克,一天三次,饭后吃
杀菌治疗14天,14天以后停药,停药一个月以后复查是否杀菌成功,再做一次呼气实验就可以了

杀菌治疗过程中绝对不能喝酒,最好不要抽烟,以免影响疗效
尹春梅医生
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
2025年12月03日
第2次提问
服药后复查没问题,多久能够怀孕? 咖啡是一点儿都不能喝吗?
尹春梅医生
主要是14天以后停药,停够一个月以后去复查,如果结果是阴性的,建议你复查的时候做碳13呼吸试验,就可以直接备孕怀孕了
尹春梅医生
不是一点也不能喝,最好是要少喝
2025年12月03日
第3次提问
请问是四联好,还是二联好? 如果是四联,请问怎么用药?用哪些药?
尹春梅医生
目前首推二联,二联效果好,不良反应小,性价比


四联具体的治疗方案是:
艾司奥美拉唑,20毫克一次,一日两次,早晚饭前半小时吃。这个药物可以抑制胃酸的分泌,减少幽门螺旋杆菌的定植。
阿莫西林,1克一次,一天两次,早晚饭后半小时吃。(吃这个药必须没有青霉素过敏的病史)。这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
呋喃唑酮片,用法是,一次0.1克,一日两次,早晚饭后半小时吃,这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
丽珠得乐,220毫克一次,一日两次,早晚前半小时服用,这是一个胃黏膜保护剂,同时它是重金属铋剂,对于胃黏膜有保护作用,同时对幽门螺旋杆菌有杀灭的作用,口服这个药的时候可以出现舌苔和大便的发黑,这属于正常现象。
疗程14天,全部停药一月后复查幽门螺旋杆菌,评估是否已经根除。

TA的问答

症状及患病时长:饥饿的时候胃疼 检查胃镜非萎缩性胃炎伴糜烂 吃药后有所好转 停药又开始疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用什么药 孕早期7周1以后到现在7周5拉肚子,最开始是吃了一个牛肉酥饼和紫薯酥饼隔了一小时,吐了一次拉了两次肚子,从胃疼开始,腹痛不太明显,第二天拉了一次肚子,隔了一天又开始便干一次,然后今天吃了酸辣粉和凉果汁喝了四个小时又拉肚子了,不吐,但是因为孕反导致想吐吐不出,而且基本每次拉肚子都不是腹痛,而是肚子咕噜咕噜叫,然后蹲厕所就会拉,我一直没有太明显的孕反但是近期一周多时间处于想打嗝打不出来那种,还不是特别恶心,但是今天拉肚子以后有想吐的感觉,喝口水又能有所缓解,想问下我这种情况严重不,需要吃什么药或者抽血检查吗?目前每次拉肚子一般就是一次到两次就不会再拉了,也没有腹痛出血情况,只是肚子咕噜噜叫 症状及患病时长:最近一段时间,连续几天间隔几天还有 就医及用药情况:没有用药,不确定病因 需要解答的问题:男性,29岁。右腹部不定区域疼,打嗝放屁后缓解,吃辛辣食物加重。十一月体检彩超肝脏没问题,身体各项指标也没问题,轻微胆囊炎。请问初步诊断什么病症是胀气还是炎症,应该怎样治疗。 症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 家里长辈无原因消瘦,一年瘦了10斤左右,体检做了一圈 只有轻度胰管扩张,无腹痛,只有吃饭后有点消化不良,是否是因为胰腺出问题导致的消瘦,其他体检项目都正常 症状及患病时长:9月底真菌感染腹泻,无腹痛无便血无隐血 除了陈俊酵母菌阳性其他治标都是阴性 就医及用药情况:之前吃的是一般止泻药编程一天上三次厕所 10月底开始吃了一个月的制霉素片 一直都有吃米雅益生菌 需要解答的问题:现在有时好几天上一场厕所 以为自己已经好了 结果某一天又开始要上两次厕所 一天一次和几天两处反复 有时觉得肚子里气体很多 医生我现在要怎么治疗?可以吃什么药让我更快恢复吗?