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月回答 19
2025年12月03日
医生您好，我家儿子3岁1个月，11.22下午4点多磕到牙齿，16秒的视频是11.24拍的，牙齿有裂开情况。11.25去四川华西口腔医院看了拍了牙片。照片是12.3今天拍的，牙齿裂开分开间隔更开了看到牙龈还有出血。医生说要么观察要么全麻手术拔牙。
想问下：1、今天刚才趁小朋友午休发现他牙龈有出血情况，但小朋友吃饭睡觉目前还算正常，考虑到全麻手术也有风险，可否等牙齿疼痛影响正常作息以后，再进行全麻手术治疗，这样的话到时候来得及不，因为华西全麻手术需要做一系列体检还要排队等至少三周？
2、目前是3岁，3岁全麻和过几年年龄大一些再全麻的风险是否一致？
3、目前牙齿的情况，除了保守观察和全麻拔牙，有没有其他方式？比如牙龈发炎就针对牙龈进行消炎治疗，等以后自然换牙？也就是说，不拔牙会不会影响换恒牙？
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您好 感谢信任 欢迎咨询，江苏省口腔医院张耀国医生给您回复，我正在收阅分析您的咨询信息，请稍等！我一般会在1---2个小时内回复，欢迎到我的丁香平台主页查看我的动态、图文、视频等科普资料。
2025年12月03日
第二，全麻风险当然年龄越大相对越小，可以理解的。
儿童看牙配合很棘手，儿童看牙方式选择：
您孩子如果不能配合治疗，一般的方法是：首先家长做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗。为了控制全麻意外，一般建议三岁后再做。劝说安抚；强制；麻醉；放弃治疗、药物缓解暂时观察四选一。
儿童看牙配合很棘手，儿童看牙方式选择：
您孩子如果不能配合治疗，一般的方法是：首先家长做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗。为了控制全麻意外，一般建议三岁后再做。劝说安抚；强制；麻醉；放弃治疗、药物缓解暂时观察四选一。
2025年12月03日
第三，全麻只是让孩子配合治疗，就治疗方案来说，建议拔掉松动牙冠，余下尽量做根管治疗。对恒牙影响目前无法判断，需要观察复查。所谓保守观察就是不处理，建议您积极处理。不建议等牙龈发炎再处理。更不建议等自然换牙。六到七岁才换牙。不拔牙以后如果经常发炎可能影响换牙。供您参考
您好 感谢信任，欢迎咨询
咨询须知:
1.尽可能详细描述病情信息，附图更好，感谢配合。
2.您咨询时我可能正在忙，没能及时回复，见谅！友情提醒:急诊情况或急需回复者不适合网上咨询！
3.我是利用碎片时间，有时难免被线下事情打断，您留下问题我会尽快回复，见谅！
4.请注意平台对咨询的时间、次数要求。
5.由于病情的复杂性，网上咨询不能代替面诊，只是提供咨询参考，有时不能给出精准判断，请理解！具体诊断治疗方案以面诊为准。
6.请参看我的专业擅长，接诊范围等专业信息。
7.语音回复由软件转换成文字，会有偏差，见谅！
8.详细了解咨询规则，提问时间，次数，方式要求等。
感谢信任！
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乳牙根管治疗的常见问题:
1.什么情况乳牙要做根管治疗？
急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。
2.会影响恒牙（换牙）吗？
乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？
是的，有可能！患儿表述不清等，可能虽然不痛无症状，牙髓可能已有炎症。
4.做了根管治疗（牙髓已去除）牙齿还会痛吗？
会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？
有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成。也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
1.什么情况乳牙要做根管治疗？
急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。
2.会影响恒牙（换牙）吗？
乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？
是的，有可能！患儿表述不清等，可能虽然不痛无症状，牙髓可能已有炎症。
4.做了根管治疗（牙髓已去除）牙齿还会痛吗？
会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？
有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成。也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
您好！感谢信任，不用担心，不明之处欢迎继续咨询，祝宝宝健康快乐成长！咨询短暂，友谊长存！欢迎关注，到我的丁香平台主页查看我的动态、图文、视频等科普资料。
2025年12月03日
感谢医生，解答的很有耐心很详细。还想问下，小孩裂开的牙齿下半部分有松动，而且中间还有肉块，比起11.24拍的视频感觉是越分越开了，我自己感觉也是不太好，害怕加重炎症，全麻能一次性处理肯定是最好，就是怕手术风险。而且娃儿爸爸还有周边朋友都是想保守治疗，我就是怕万一后面又拖严重了，娃儿都没办法正常吃饭睡觉了，不得不拔牙，到时候再去重新进行一大堆术前检查等结果等全麻手术排队，还要安抚痛的不行的娃儿，重新又整一遍，就很麻烦。
附图是医院要求的全麻手术前的检查，能帮忙先看下，这样全麻手术风险程度如何呢，感谢！
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2025年12月03日
化验结果基本正常，可以进行全麻，具体麻醉医生还要面诊评估，确保手术安全，风险降到最低。可以放心！华西口腔很好的，我们这里每天都有全麻。您看到的牙冠裂开分开，牙髓暴露会感染发炎疼痛等。
儿童牙科门诊全麻是静脉、吸入麻醉，麻醉深度较浅，结束后，患儿很快就能苏醒。目前尚未发现麻醉会影响儿童智力发育。当然麻醉有可能发生意外，麻醉也需要较高的费用。
优点:安静舒适地接受治疗，医生也能从容镇定的进行治疗，疗效更好。孩子也不会因为牙科治疗留下心理阴影。器械异物误吸误咽误伤较少发生。为了避免多次麻醉，所以一次麻醉下会完成所有牙齿的治疗，包括补牙、拔牙、修复等，治疗效率大大提高，节省时间。
缺点:由于整个治疗在全麻下进行，术中无法进行放射检查，需要术中拍片时可能仅凭医生经验判断，或其它方法替代，有可能影响疗效。有些牙齿常规下需要多次治疗更合适，在全麻下会一次完成，可能出现疗效欠佳等等。
优点:安静舒适地接受治疗，医生也能从容镇定的进行治疗，疗效更好。孩子也不会因为牙科治疗留下心理阴影。器械异物误吸误咽误伤较少发生。为了避免多次麻醉，所以一次麻醉下会完成所有牙齿的治疗，包括补牙、拔牙、修复等，治疗效率大大提高，节省时间。
缺点:由于整个治疗在全麻下进行，术中无法进行放射检查，需要术中拍片时可能仅凭医生经验判断，或其它方法替代，有可能影响疗效。有些牙齿常规下需要多次治疗更合适，在全麻下会一次完成，可能出现疗效欠佳等等。
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2025年12月04日
感谢医生细心解答。其实我也知道全麻拔牙对于儿童口腔科来说是再正常不过的事情了，对于医生也是最简单最不值得一提的手术了，但就是身边人都觉得目前不影响娃儿吃饭睡觉，何况医生也是说可以观察也可以全麻，就觉得等后面严重了再看。但我内心是想，已经检查了体检了排队了做了这么多准备了，为什么又要抱侥幸心理再等，何况发炎应该是迟早的事情，那又何必去拖延导致之前所有准备白费，又得重新去做术前体检排队这些呢？如果您是我，您会怎么劝说我家人他们呢？感谢医生，这个和医学技术没太大关系，涉及患者家属心理学了
2025年12月04日
理解！可怜天下父母心！看病当然听医生的，听专业医生的，不用纠结。说服家人，听医生建议，术前检查都做了，放心安排手术。
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TA的问答
症状及患病时长：
一周前脖子起一个小红点，昨天发现变大且中心成褐色。今午饭发现舌头尖有一块红色。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么问题 需要治疗吗医生您好，我家儿子3岁1个月，11.22下午4点多磕到牙齿，16秒的视频是11.24拍的，牙齿有裂开情况。11.25去四川华西口腔医院看了拍了牙片。照片是12.3今天拍的，牙齿裂开分开间隔更开了看到牙龈还有出血。医生说要么观察要么全麻手术拔牙。
想问下：1、今天刚才趁小朋友午休发现他牙龈有出血情况，但小朋友吃饭睡觉目前还算正常，考虑到全麻手术也有风险，可否等牙齿疼痛影响正常作息以后，再进行全麻手术治疗，这样的话到时候来得及不，因为华西全麻手术需要做一系列体检还要排队等至少三周？
2、目前是3岁，3岁全麻和过几年年龄大一些再全麻的风险是否一致？
3、目前牙齿的情况，除了保守观察和全麻拔牙，有没有其他方式？比如牙龈发炎就针对牙龈进行消炎治疗，等以后自然换牙？也就是说，不拔牙会不会影响换恒牙？
症状及患病时长：一周内
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，这两天发现孩子长了双排牙，孩子说偶尔会觉得疼，但是我们用手试了试前排乳牙还是很牢固，请问是不是需要尽快拔牙？孩子有癫痫，从来没看过牙科，我们已经问过神经内科医生，说可以打麻药拔牙，请问南医大附属口腔医院对待这种孩子拔牙，具体怎么操作呢？过程痛苦吗？症状及患病时长：医生好，我闺女5岁半，喜欢吃糖，感觉有龋齿。去304拍了片子见下面。
就医及用药情况：拍了片子还没治疗
需要解答的问题：
1 是否需要现在给她做根管和补牙治疗，因她很快就要换牙了，能否不做治疗，不让她再吃糖，多刷牙保守控制。
2 另外如果是做根管，会不会伤到牙神经，导致换牙后新牙长出来有问题
21月龄宝宝，从玩具车上摔下来，嘴巴杵在小车上，当时没有去医院。今天是第三天，目前精神状态都正常，吃饭碰到会有痛感，请问目前是什么情况，如果去医院需要做哪些治疗？
