2025年08月03日
第1次提问
症状及患病时长:b27阴性,尾骨痛半年。x光提示左侧骶髂关节间隙变窄,ct提示没问题。麻烦医生看下ct的和mri的片子,扫码右上角二维码输入7457。能排除强直吗 就医及用药情况:图一x光,图二ct,图三mri 需要解答的问题:

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2025年08月03日
张光峰医生
请问尾骨疼痛一般什么情况下明显,白天晚上有没有区别?活动后加重还是减轻?家人有没有类似症状的?有没有过外伤史?身上有没有牛皮癣?有没有经常拉肚子肚子痛?有没有尿频尿急尿痛等症状?
第2次提问
尾骨痛是在活动痛,走路,站着,坐着痛,躺着或者晚上睡觉不痛。家里没有。没有拉肚子肚子痛,有慢性胃炎。没有尿痛尿频。尾骨好像说是有点长,角度有点大。医生您扫码看了片子吗?片子看有没有问题?
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年08月03日
张光峰医生
第一,34岁的年轻女士。由于尾骨部位的疼痛症状,就做了检查。CT和核磁共振,我们检查都没有发现骶髂关节有问题。我也帮你仔细看了一下CT和核磁共振,没有发现有什么问题。所以目前肯定不会考虑强直性脊柱炎
第二,而且您目前的强直性脊柱炎的临床症状不典型,因为这个疾病往往是休息痛或者是晚上睡觉的时候疼痛,活动后反而有缓解。您这些表现都没有。影像学是诊断这个疾病的最重要的手段。而现在影像学上,尤其是CT和核磁共振上面没有发现什么明显的问题。CT都看不见明显问题,普通X线看到的也就只是一个可疑,还是要以CT为准。加上HLAB27阴性,又没有家族史,所以肯定排除了这个疾病。
第三,先不用太担心。
第3次提问
Ct是去年9月份做,x光是今年3月份做的,有没有可能是今年变严重了?
2025年08月03日
张光峰医生
当年没有问题,而且核磁共振3月份检查的时候连一点炎症都没有,所以肯定不会考虑强直性脊柱炎,不会进展那么快。

TA的问答

症状及患病时长:20年的时候检查aas Ro52阳 就医及用药情况:阿司匹林 泼尼松 需要解答的问题现在怀孕要继续吃以前吃的药吗 现在在农村 出不去检查 这是以前的单子 可以按照以前医生开的药继续吃吗症状及患病时长:左侧屁股胯骨疼放射到大腿后面,不能左侧睡胯骨疼,睡觉起来偶尔背痛 就医及用药情况:当地医生说是强制性脊柱炎 需要解答的问题:这个病严重吗?需要怎么治疗 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 25年下半年出现莫名呕吐,头晕,睡眠多梦易醒,醒后难入睡,心慌气短,手指末梢发麻,出现过半个月莫名其妙的口腔溃疡,后来自己好了,出现过三天莫名其妙脸发红灼热,白天晚上都是,后来自己好了。出现过一次晚上睡觉双臂刺麻惊醒(无压迫)。25年12月14号做了个脚踝拆内固定手术,期间没有任何不适,整个人身心都很舒适的状态,2月份莫名掉发厉害,2月20号因为掉头发查免疫产生严重焦虑,晚上完全睡不着,靠吃佐匹克隆睡觉。耳朵和脸发红灼热,头部发紧,心慌气短,全身游走性的跳动。期间为了求证免疫的问题反复到医院检查抽血6次。上个月出现晚上睡眠双侧手臂刺麻惊醒。目前的症状头晕,手指末梢麻木扩散到手掌,左侧臀部(发麻发僵),脚底心,时而出现了牵扯性麻木,两侧太阳穴,左侧太阳穴牙槽骨偶尔牵扯性胀,舌头单侧麻木干疼,起裂纹,起泡,大脑集中不了注意力,本周出现过一次睡眠中单侧手臂刺麻惊醒。肌肉酸痛,感觉手臂无力,这几天手掌和脚掌非常干燥。这种状态已经1个月了,整个人在崩溃的边缘,一直担心是不是結缇组织未分化,或者红斑狼疮或干燥症。症状及患病时长:关节痛,走着也痛,躺着也酸痛。三四周了 就医及用药情况:吃过布洛芬400 需要解答的问题:张主任您好,我妈妈三周前开始有关节不适症状。现在越来越疼,脚后跟疼,手无力。昨天去做了血检,麻烦您帮看看是什么问题?怎么快速止痛缓解?谢谢。 症状及患病时长:抗合成酶综合症伴间质性肺炎两年 就医及用药情况:激素两粒+环孢素+吗替+尼达尼布,每个月一针环磷酰胺,一直在广州医科大学附属第一医院治疗。 需要解答的问题:今天复查血常规有些异常的地方,这个需要治疗吗?需要注意什么。