2025年08月07日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:以为偏头痛昨天吃了一粒利扎曲普坦没什么改善 晚上吃了藿香正气水 因为最近有太热开空调吃冷饮 之前不怎么贪凉感觉像暑湿 今天也喝了一支改善不大 需要解答的问题:头昏脑涨 脸肿眼睛肿 感觉脸烫 头发懵还有整个头很重 肩颈也有不适 浮肿比较厉害 耳朵也难受 耳心有点胀痛像坐飞机时压力导致那种感觉 耳膜闷 整个头部上面两侧后面都有昏重感 偶尔有神经或者跳动感觉 两侧颧骨颌骨眼眶都是酸痛的 感觉头太重脖子没力 平常没有高血压 头痛很少 血压偶尔偏低一点 目前在生理期第5天 原来中暑有过头痛和这次感觉不一样 之前用藿香正气会好 这次肿了好几天 人非常难受 是颈椎原因吗我颈椎不太好
2025年08月07日
黄立华医生
你好,不好意思让你久等了,你的提问我看到了,请稍候。
2025年08月07日
黄立华医生
头痛发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。我还想知道下面这些细节:

1.头痛头胀已经有一周了对吗? 类似头痛是第一次发生?还是以前也有,类似发作反反复复好多次了?

以前在医院诊断过偏头痛吗?

浮肿是只有脸肿眼睛肿对吗?(最好能拍张浮肿部位的照片上传)

有下肢的浮肿吗?

有没有耳鸣和听力下降的情况?

这几天有没有测量过血压和体温?最好能测量一下。

2.头痛头胀前有什么特别的情况吗?(过度劳累、情绪不佳、睡眠缺乏等)?

3.  有没有头痛发作时无法工作?

4. 有没有畏光畏声?有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史? 

5. 以前颈椎不太好具体是什么不舒服?有做过什么检查吗?

有没有其他不适?近期有没有发热、鼻塞、流涕、咽痛、全身酸痛、咳嗽、呕吐情况?

6. 体重50公斤对吗?身高情况也请告诉我一下。月经规律吗?

7.有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物?

8.平时的血压、血糖、血脂情况知道吗?最近有没有做过血常规检查?最近体检过吗?以前肝肾功能检查过吗?

9.每天几点睡?每天睡几个小时?

具体做什么工作?每天看手机电脑几个小时?

10.最近的情绪状态怎么样?如果有情绪异常,可以用下面的量表评估下。

医生判断情况跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性。

所以,不用着急马上回答我, 请慢慢来,请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上,然后拍照上传,这样方便一些。

如果有其他做过的检查报告、体检报告、出院小结,有任何其他长期在服用的药物,都可以拍照上传。

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2025年08月07日
第2次提问
血常规正常 类似头痛之前也有过 没有诊断过 比较轻微没有这么肿也没有持续这么多天过 次数也没几次 浮肿是眼睛严重一些 照片拍不出来 和平常面部差距较大 面部也有一些肿 没有耳鸣 听力没有问题 左边耳朵痛颧骨周围也痛 左边太阳穴也有些胀痛 相较右边严重一些 体温正常 血压我等下下楼去药店测下 睡觉正常 也没有劳累但身体感觉很重 我生理期痛经也就休息了 3号来的 之前生理期有过一次伴随头痛 半天就好了 目前休息了一周人还是肿的头还很重 睡觉正常 睡起来也还好起来一阵以后就开始了 情绪不佳有 无法工作没有 撑一下是可以工作的… 但人非常难受 畏光畏声不明显 我本身不喜强光不喜欢噪音 正常生活没有到畏惧的程度 母亲没有这种情况 发热鼻塞咽痛流涕这些没有 呕吐没有 身体酸痛有 颈椎是有酸痛 感觉脖子没力 头很重 颈椎部位肩膀周边按按也会痛 肌肉酸痛感 头是胀痛昏昏沉沉感觉有压力 耳朵也是 没有每天吃的药没有住院治疗情况 体重55kg身高178 偶尔有低血糖 肝肾去年体检正常 工作投资工作 每天看电脑手机5-6小时 睡觉8-9小时 生理期每月正常 最近几年痛经缓和很多这个月比较痛

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黄立华医生
你好,你补充的情况我看到了,请稍候。
2025年08月07日
黄立华医生
01:21
转文字
黄立华医生
01:11
转文字
2025年08月07日
黄立华医生
综合考虑 ,紧张型头痛 的可能比较大。请先放宽心,紧张型头痛属于原发性头痛,并不是严重的疾病,很常见的 。

紧张型头痛典型表现: 呈钝胀痛,无搏动性,位于顶、颞、额或枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度,常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,可有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无明显的恶心和呕吐,可以有畏光或畏声。 有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼,长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。


头痛发作时,推荐用布洛芬混悬液,非处方药,起始剂量0.3g或者300毫克临时一次,必要时可以增加剂量到600毫克(6小时后如果头痛还有可以再用一次,一天的总量,不能超过1200毫克)。 注意每个月使用不要超过十次。头痛如频发发作,要用其他预防药物而不是频繁使用止痛药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热,不过这个药对成人头痛效果也非常好。用药前建议测量下血压和体温。

布洛芬混悬液成分跟布洛芬缓释胶囊一样,起效比芬必得快的多。布洛芬缓释胶囊 是缓释制剂,所以起效太慢, 不能迅速缓解头痛 。

建议的日常 措施:

1.保证充足的良好睡眠,注意情绪情况,情绪异常也会诱发头胀头痛。生活规律化,避免烟(二手烟)、酒。

2.平时建议规律的体育锻炼,建议一周三次以上,如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等,以活动到出汗的程度为佳 ,适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。

3.注意头部保暖,避免头部受凉(头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛)。

4.避免长时间使用手机或者电脑,头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。可以网上搜索 放松头颈部肌肉的 颈椎保健操 视频, 一天三到四次,效果很好的。 建议严格限制久坐低头,避免长时间低头看手机电脑,每工作30分钟向远处眺望 5分钟。

可以按摩肩背部和太阳穴等位置放松肌肉。

颈部有很多血管和重要结构,比较脆弱,不当的推拿按摩可能会损伤颈部血管,造成严重后果,建议 不要大力 推拿按摩颈部(尤其是颈部侧面) 。

颜面部的水肿注意观察,可能和月经期有关,如果水肿明显特别是如果有下肢的浮肿,必要时复查肝肾功能。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:以为偏头痛昨天吃了一粒利扎曲普坦没什么改善 晚上吃了藿香正气水 因为最近有太热开空调吃冷饮 之前不怎么贪凉感觉像暑湿 今天也喝了一支改善不大 需要解答的问题:头昏脑涨 脸肿眼睛肿 感觉脸烫 头发懵还有整个头很重 肩颈也有不适 浮肿比较厉害 耳朵也难受 耳心有点胀痛像坐飞机时压力导致那种感觉 耳膜闷 整个头部上面两侧后面都有昏重感 偶尔有神经或者跳动感觉 两侧颧骨颌骨眼眶都是酸痛的 感觉头太重脖子没力 平常没有高血压 头痛很少 血压偶尔偏低一点 目前在生理期第5天 原来中暑有过头痛和这次感觉不一样 之前用藿香正气会好 这次肿了好几天 人非常难受 是颈椎原因吗我颈椎不太好症状及患病时长: 近两周时间睡眠不足7小时,接近5-6小时。 晚上有入睡困难,早上容易早醒,醒来后睡不着。 睡前有点焦虑,最近三天感到有耳朵胀,头晕,时有时无,晚饭和睡前会加重耳胀。 有两次很浅的睡眠,感觉睡了但是自己有知觉。 有一次睡前焦虑导致心率加快到110后来一小时内缓解。 人在国外,在国外医院做了平衡测试没问题。 血液检查和心电图做了也说没问题。 就医及用药情况: 最近开始服用了一次褪黑素,有所缓解。但是还是白天会耳朵胀 晚上服用后能睡着,差不多睡了7小时。 需要解答的问题: 我想知道这是神经紊乱吗? 最好吃什么药有效? 褪黑素吃了有什么副作用? 能吃奥沙西泮或者谷维素吗?症状及患病时长:我从今天下午突然间,手臂垂下,大姆手指就不知觉内扣,大姆手指打字有点难受,像不听使唤似的,不麻,就是有点不受控制,,然后大姆手指,不自觉的会动,,不是大幅度动,然后觉起来会好一些,原来没有这总症状,就是偶尔睡觉,右手从胳膊肘那麻,然后马上做起来就不麻了,最近干了些体力活,但是前几天没有这和症状,就今天下午开始,今年34岁 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长 睡眠障碍 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题: 不想去看心理科,不知道怎么解决。 入睡容易,但是没两三个小时就醒来一次,还多梦。不知道怎么办 症状及患病时长: 发病时间为上周一(6月24日),至今未见明显好转; 持续发热(体温最高达38.9°C),有时退烧后仍会反复升高; 持续性头痛,以太阳穴及上面部位明显,呈钝痛或跳痛; 出现过呕吐,发生在一次空腹服用布洛芬后;(6月26日) 无畏光、无意识障碍、无抽搐; 当前在服用布洛芬、泰诺控制症状; 我自行服用了部分头孢类抗生素(未医生处方); 已完成的检测结果: 脑脊液(CSF)检查(腰穿): 总蛋白:217 mg/dL(↑ 显著升高,正常值为15–45),提示有炎症; 核细胞:升高,淋巴细胞比例高(86–92%),单核细胞低(7–13%),浆细胞和嗜酸性粒细胞各1%(异常); 红细胞:偏高,可能与穿刺相关; 细胞学涂片:未发现恶性细胞,即无肿瘤迹象; 医生初步排除细菌性脑膜炎,高度怀疑病毒性脑膜炎(如EB病毒、单纯疱疹病毒等),部分病原仍待进一步检测报告。 血常规 幼稚粒细胞:0.9%,(正常 <0.5%); 中性粒细胞4.99,正常 淋巴细胞1.58,正常; 单核细胞0.77,正常; 嗜酸细胞、嗜碱细胞等:均正常; NRBC(核红细胞):未检出(正常);