2025年10月17日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:壬二酸点涂 需要解答的问题:孕期因为有点偏食,一直吃高糖高热量食物,导致严重口腔溃疡+ 爆痘。 想知道,针对痘痘可以用什么药? 口腔溃疡用什么药? 之前用过西瓜霜喷雾,痘痘用了壬二酸,不知道是否安全,是否能够继续用。谢谢 现在是孕周 12w+ 3 。

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苏畅医生
您好,谢谢您的信任,您现在有孕反吗?如果早孕反应都消失了,我们把饮食控制一下,很可能爆痘这个事情就过去了
2025年10月17日
第2次提问
谢谢苏大夫。 有的。吃什么都吃不去…… 所以只能喝很多糖水……有时候吃多一点就想吐呕~
苏畅医生
好的,您不要担心,我把您的问题给您详细分析一下,大概半个小时
2025年10月17日
苏畅医生
第一,有关壬二酸,是妊娠b类药,孕期使用一般是安全的,以下内容来自于药典。

采用局部给药途径,壬二酸的全身吸收率非常低,预计孕妇使用该药物,不会导致胎儿接触该药物。

在动物生殖研究中,当大鼠、家兔和猴子在器官发育期给予壬二酸,剂量分别为最大推荐人体剂量(MRHD)的 162、19 和 65 倍时,会出现胚胎毒性。在这些剂量下出现了母体毒性,但在这些胚胎发育研究中没有观察到畸形。

其他可以治疗痘痘的药物,红霉素软膏也可以尝试着涂一下,这个在孕期使用也是安全的

第二,口腔溃疡局部使用的激素类的贴片,比如意可贴,您使用的西瓜霜也是安全的,包括我们中药里面的锡类散,也是安全的。

第三,有关早孕反应,重点给您分析一下妊娠剧吐的问题。

以下内容您先学习一下
(妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心呕吐并引起脱水酮症酸中毒需要住院治疗者。

原因与血hcg水平升高有关,hcg一般在8到10周达到顶峰,所以妊娠剧吐也大多在孕三个月左右自行缓解,少部分人要到孕20周左右才能缓解。并且孕早期hcg水平高会有60%的患者有一过性的甲状腺功能亢进。精神过度紧张焦虑也容易诱发妊娠剧吐。

妊娠剧吐不经治疗,会导致严重的孕妇脱水,电解质紊乱,甚至酸中毒。孕妇体重下降,其下降幅度甚至超过发病前的5%。重者肝肾功能损害,维生素b1缺乏甚至能发生脑病(眼球震颤视力障碍,步态和站立姿势受影响,发生木僵,甚至昏迷死亡)。当然了,这是极端严重的情况,绝大多数不会发生,所以请您不用紧张。

诊断妊娠剧毒,需要孕前没有胃肠道疾病,没有病毒性肝炎,没有尿路感染,胆道蛔虫症,胆囊炎等疾病。

妊娠剧吐患者住院后,需要做尿常规,血生化,血常规检查。并且复查超声必须排除葡萄胎和滋养细胞疾病。这一点我想您应该已经排除了。

治疗方案
1.尽量避免接触,容易诱发呕吐的气味和食物,避免早晨空腹,鼓励少吃多餐。当然了,症状极其严重,建议禁食。
2.大量补液,每天补3000毫升左右,补充维生素b6,维生素b1,维生素c,连续输液至少三天,维持每日的尿量大于1000毫升。并且根据血液结果有针对性的纠正脱水,电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
3.止吐治疗,首选盐酸多西拉敏+维生素b6;或者肌注胃复安,又叫甲氧氯普胺;异丙嗪,最后可以选择昂丹司琼,这些药物大概率对妊娠没有影响。

绝大多数妊娠剧吐患者,经过积极规范的治疗,会很快得到改善,并且随着妊娠的进展会自然消退,母儿预后总体良好)

回到您问题本身,我估计您现在精神状态还可以,妊娠剧吐的诊断应该还打不上,由于很严重的早孕反应让您无法做到饮食的多样化,那么那一些看一看想一想闻一闻就让您不舒服的食物就不要吃,就吃一点您能吃的东西,可乐,汉堡,烧烤,辣的,甜的,酸的都行,把命续着就好,一定要记牢,只能少吃多餐,每次只吃一点点,状态好一点之后,过一会再吃一点点,少吃多餐非常重要。
爆痘的现象,也不用惊慌,爆痘本身对妊娠无特殊影响,我们现在是把命续着就好。

有关您现在严重早孕反应的首选治疗措施,还是盐酸多西拉敏加维生素b6。
维生素b6的推荐剂量是10~25毫克,每天3次。,多西拉敏的推荐剂量为12.5毫克,每天三次,如有必要,可增至每天4次。
两个药物一起使用。盐酸多西拉敏或者琥珀酸多西拉敏差不多的。我们平台上面没有,其他大型购物平台上面才买得到多西拉敏。
2025年10月17日
第3次提问
我的恶心反应,从10周才开始的… 之前胃口还行……… 很奇怪的。不过我呕吐不严重,基本就是偶尔干呕一两下、只是吃不下去东西…… 但是我还是能保持吃一些垃圾食品。关键是爆痘实在是太丑了,这样说壬二酸还是有胚胎毒性,有没有什么完全安全的外涂药物呢? 谢谢苏大夫的耐心解答。
苏畅医生
我上传的东西您一定要仔细读,是超过人体剂量非常大时,才会出现胚胎毒性。您这种局部使用壬二酸,这么小的剂量,对妊娠无特殊影响。
苏畅医生
并且出现异常也是动物试验,常规治疗剂量经皮使用就是安全的,红霉素软膏也可以使用

TA的问答

症状及患病时长:孕10+6天,呕吐一个月左右,每天吃不下去饭,尿酮体3+住院治疗中,但是现在胃酸超级多,吐的带血丝,每天都难以入睡 就医及用药情况:目前打针有b6,盐水,钾,另外我自己吃了铝碳酸镁咀嚼片,但是感觉效果不明显,胃依旧特别特别酸。 需要解答的问题:请问大夫,我现在这种情况,哪种药可以治疗胃酸的,胃实在是太难受了。 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:壬二酸点涂 需要解答的问题:孕期因为有点偏食,一直吃高糖高热量食物,导致严重口腔溃疡+ 爆痘。 想知道,针对痘痘可以用什么药? 口腔溃疡用什么药? 之前用过西瓜霜喷雾,痘痘用了壬二酸,不知道是否安全,是否能够继续用。谢谢 现在是孕周 12w+ 3 。孕早期,末次月经8月7号,月经周期一般32天,同房时间9月2日,第一次怀孕,三次抽血数值如下,b超单如下。平时没有什么不适,没有流血情况,除了容易饿,容易累,但是如果操心多了,小腹会有类似来月经的不适感 就医及用药情况:未用任何药 需要解答的问题:不知道这个孕酮值是否算低,网上看的比较焦虑,需要吃药提高孕酮吗?另外,下次检查什么时候,需要检查哪些呢?谢谢 症状及患病时长:您好苏医生,本人30岁,2024年12月查出有垂体微腺瘤(5mm×3mm结节)和高泌乳素血症和卵巢早衰症状。现在妊娠13周(6月21日末次月经)。 就医及用药情况:现在还在服用溴隐停(目前为止吃了两个月,每天一片)。怀孕第一个月没有吃溴隐停,7月30日前发现怀孕查泌乳素为2428mlU/L,然后吃溴隐停吃了三天后(一天一片)泌乳素为620,到现在一直在吃(一天一片),8月23日测为1145,9月5日测泌乳素是1076。 需要解答的问题:我现在怀孕三个月后是否还需要继续服用溴隐停,如果不服用是否需要减量然后停用。打扰您了,谢谢。 症状及患病时长/就医用药情况 情况说明 • 药物:Cabergoline 0.5mg(卡麦角林,回奶药) • 医生处方:共 2 片 • 使用情况: • 我是产后第 5 天开始服药(因为带新生儿去ER和pharmacy取药延误) • 已经吃了 第一片(0.5mg) • 目前出现 乳房胀痛,有乳汁分泌/溢出(吃之前并没有) ⸻ 补充说明 • 我的目标是完全回奶,不打算母乳喂养。 • 目前整体状态良好,没有发烧、头晕等明显副作用。 想咨询的问题 1. 我现在是否需要继续吃 第二片,还是可以停在一片?(考虑吃之前并没有乳房不适) 2. 产后第 5 天才开始用药,担心药效是否会减弱? 3. 如果乳房胀痛、溢奶,正确的缓解方法有哪些?(比如是否可以少量排空、冷敷、穿支撑型胸罩等) 4. 在什么情况下需要警惕并就医?(例如是否需要注意乳腺炎的风险) ⸻