2025年08月08日
第1次提问
症状及患病时长:我同事最近体检,发现淋巴、肺和乳腺等有点问题,请医生给与检查和治疗建议,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2025年08月08日
潘战和医生
从您提供的检查报告看:
①关于淋巴结:锁骨上和腋窝有多发淋巴结肿大,初步看考虑良性可能性大,可以观察随访定期复查监控变化情况。
②关于乳腺:彩超和钼靶发现2-3类结节,2类结节是良性,3类结节大多数是良性,通常的做法是观察随访复查动态监控变化情况,建议抽空去乳腺外科,让医生触诊检查一下综合来判定。
③关于肺:肺微小结节,通常是良性,每年复查肺CT监测变化情况,如稳定,继续随访复查,如有新变化(比如增大或其他不好的特征),则进一步检查(比如活检病理检查);肺气肿和肺大泡,这个不是肿瘤性病变,可以呼吸科看看。
④血液检查:白细胞和中粒细胞偏高,通常首先考虑感染炎症相关,好无特别的症状,可以过一段时间状态比较好的时候复查一下,如有症状,到相应的专科就诊。
2025年08月08日
第2次提问
多少时间做一次复查,谢谢!
2025年08月08日
潘战和医生
乳腺和淋巴结,可以半年左右复查,因为没有医生触诊,建议抽时间去乳腺外科看一下,让医生触诊检查一下综合判断。
肺CT可以每年复查(针对肺结节),但那个肺气肿肺大泡跟肿瘤无关,需根据症状情况,建议抽空呼吸科就诊看一下。
第3次提问
锁骨淋巴结需要现在做活检吗
2025年08月08日
潘战和医生
如果这是第一次做检查发现,可以先观察看看,过两三个月复查,看会不会变化,如果会增大或者出现其他不好的特征,则要活检。当然如果担心,现在就想百分之百弄清楚诊断,那就只能现在就活检,活检病理检查才能确诊,彩超、CT等检查只能从概率上分析,不能确诊。其实上面说过,关键是要找医生触诊检查一下,了解淋巴结和结节的质地等特征,比如如果触诊很硬,那更倾向于不好(不是自己摸,非医学人士是无效触诊,判断不了)。疾病的诊断不能只根据影像检查就下结论。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好 我奶奶有的时候偶尔会说胃痛 然后五天前吃了油腻的东西 晚上开始上吐下泻 发颤发烧 去了医院 做了检查 下了管子 发现管子穿不过去 建议我们去大医院 大概率是肿瘤 想请你看一下 有没有一点点可能不是肿瘤 > “主任您好,患者55岁女性,横结肠黏液腺癌,已在温州完成腹腔镜切除手术。 > 1. 目前术后病理提示:pT4aN2bMx(高危III C期),脉管/神经侵犯(+),切缘(-)。 > 2. 术后全身CT排除了远处转移(如果排除了的话)。 > 3. 基因检测结果显示:KRAS(写结果)、BRAF(写结果)、MSS/MSI(写结果)...(把关键结果列上)。 > 4. 温州当地医院建议:采用 FOLFOX / CAPOX 方案辅助化疗 6 个月。 > > **考虑到去外地奔波不便,我们打算在温州当地化疗,今天特地线上向您求证两个问题:** > **问题一:** 您是否认可温州当地的 6 个月化疗方案?对于这种高危复发类型,用药剂量或周期有什么需要特别叮嘱当地医生的吗? > **问题二:** 根据我们的病理和基因检测报告,万一未来不幸出现复发或转移,我们属于哪种分子分型?后续有哪几类靶向药或免疫药可以作为我们的后手底牌? > 感谢主任指路,让我们全家能安心在当地抗癌!” 重点 有没有办法参与 临床试验(如 ELI-002)或泛 KRAS 抑制剂(如 RMC-6236)!!!!症状及患病时长:数月 就医及用药情况:做了胃镜,息肉切除并做了病理检查 需要解答的问题:医生帮忙看一下这个报告,是不是癌,诊断结果是什么,下一步应该怎么做,可以吃什么药? 症状及患病时长:肺癌,骨转移 就医及用药情况: 需要解答的问题: 目前还在等免疫组化结果,根据目前能否判断是腺癌,以及后续的诊疗意见。 症状及患病时长:老人右侧胳膊,肩膀疼,右眼皮明显耷拉 就医及用药情况:膏药不起作用 需要解答的问题:是否向肺癌考虑