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你好，感谢你的提问。

我先看看问题信息，您不用着急回复先。

你好。

目前并不常规推荐您母亲再次接种肺炎疫苗，无论是13价还是23价。 主要原因在于她于2021年接种的23价肺炎多糖疫苗（PPV23），其保护作用仍在预期时间内。该疫苗的保护期通常可达5年甚至更久。官方建议，对于免疫功能正常者，通常只需接种1剂，一般不推荐常规复种。若需复种，间隔时间至少应为5年。目前仅过去了4年，未达到建议的复种间隔。

虽然理论上，在接种过23价疫苗的基础上再接种13价结合疫苗，可以针对其覆盖的13种血清型（已包含在23价之内）激发更好的免疫记忆。这也是部分疫苗接种点可能建议接种的原因。然而，对于85岁高龄的老年人，这种接种策略（序贯接种）能带来多大的额外保护，尤其是预防肺炎发生的实际效果，目前的证据尚不充分。因此，这不是一项标准或强制推荐的流程。

流感的流行，您已经接种了流感疫苗，这样就很好，可以降低因为流感而继发肺炎的风险。但是直接接种肺炎13价疫苗并不能直接预防因为流感继发的肺炎。如果您实在无法确定老人家目前的身体能否耐受，建议先在呼吸科专科或者既往就诊住院的科室结合老人家的身体情况综合评估后再决定是否接种 13价肺炎疫苗。

因为任何疫苗的接种都可能发生疫苗接种后副反应，严重的甚至会有过敏性休克可能，所以接种后务必在接种机构留观30分钟以上，接种前避免空腹和劳累，除外疫苗接种的禁忌症和暂缓接种情况，再考虑接种。