2025年11月21日
第1次提问
您好,我爸今天早上复查了血常规,血红蛋白和血小板没什么变化,但其他的不少有一些变化,那些都意味着什么呢?我们需要做什么吗? 我把之前2次的结果也上传了(染色体和基因检测可能都得27日,已经让能加快加快了;促红细胞和血小板的药还没吃)

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2025年11月21日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与再次咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。

血红蛋白和血小板暂时企稳,这是个好消息,可以暂时缓缓,不必马上面临输血或血小板的困难境地。

建议继续按之前说的,监测血常规和外周血涂片检查,在等待染色体和基因检测等结果前,参考之前的建议内容把支持治疗做好。有进一步检查结果后,大夫应该会给你们下一步的诊疗意见,到时可能就可以加一些针对性的治疗了。

以上供参考。

祝你们顺利!
2025年11月21日
第2次提问
好的。1、那我们还是一周一次复查一次血常规和外周血涂片吧? 2、我注意到这次白细胞、单核细胞等有所增加,这个会意味着mds病情可能有所进展吗? 3、之前好像您没提过复查外周血涂片,这次调整是因为这次血常规中白细胞等的升高吗? 4、之前化疗用过奥沙利铂、卡培他滨、雷替曲塞、西妥昔单抗等,这个和病因有关吗?对诊断有帮助吗?
2025年11月21日
第3次提问
今天刚出来了染色体检查的结果,您看看。 5、染色体结果是否意味着我爸很可能处于中危或者高危组? 6、染色体的结果,还能对诊治有什么提示吗? 感谢

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2025年11月21日
王国蓉医生
1、可以。

2、不一定是“单核细胞”多了,而是要注意外周血是否出现了原始细胞。

3、仪器的血常规检查区分不了原始细胞,有时会被划入“单核细胞”计入分类。加上外周血涂片,是简单但有用的补充。

4、实体肿瘤化疗,可继发血液系统肿瘤。这种情况不罕见。不过,肿瘤的发生很复杂,一般是“内因“外因”多种因素综合作用的结果,而不是单一因素的作用。
2025年11月21日
王国蓉医生
5、不能下这样的结论。即便在MDS,染色体结果也只是进行预后评分的项目之一,不是只看染色体来决定预后判断。

6、染色体报告提到有add17亚克隆,结合之前的骨穿所见,这符合MDS的预期。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:您好 我是因为腹部间断式微微疼了几个月去体检,上个礼拜验血,大概看一下贫血了,想问这种程度的贫血吃的什么药 就医及用药情况:现在吃了一点蛋白琥珀酸铁口服溶液,想问问后续怎么用药。 症状:脑子太阳血有点微微不舒服疼,之前生理期刚结束,生理期之前血量多,这个月感觉稍微好了一点。 症状就是脑子微疼 需要解答的问题:医生您好,我这边有个3岁多小朋友查出来这个 麻烦医生看一下 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前咨询过您,我老担心自己会不会是真性红细胞增多症,我从去年开始关注血常规,几次检查都发现红细胞和血红蛋白临界。今天查得直接高了,我也不抽烟,期间也减肥,近期也没有高原生活,也没有明显缺氧,皮肤也不发红,就是最近出现头晕的症状。 我要不要查一个epo您好,我爸今天早上复查了血常规,血红蛋白和血小板没什么变化,但其他的不少有一些变化,那些都意味着什么呢?我们需要做什么吗? 我把之前2次的结果也上传了(染色体和基因检测可能都得27日,已经让能加快加快了;促红细胞和血小板的药还没吃)症状及患病时长:王主任您好!这次检查您看一下,,要排一下后期的治疗方案, 就医及用药情况: 需要解答的问题: