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血液科
问题详情
王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:
白血病
、
多发性骨髓瘤
、
造血干细胞移植
、
贫血
休息中
5.00
分
月回答 7
2025年11月21日
第1次提问
您好,我爸今天早上复查了血常规,血红蛋白和血小板没什么变化,但其他的不少有一些变化,那些都意味着什么呢?我们需要做什么吗? 我把之前2次的结果也上传了(染色体和基因检测可能都得27日,已经让能加快加快了;促红细胞和血小板的药还没吃)
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2025年11月21日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与再次咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。
血红蛋白和血小板暂时企稳,这是个好消息,可以暂时缓缓,不必马上面临输血或血小板的困难境地。
建议继续按之前说的,监测血常规和外周血涂片检查,在等待染色体和基因检测等结果前,参考之前的建议内容把支持治疗做好。有进一步检查结果后,大夫应该会给你们下一步的诊疗意见,到时可能就可以加一些针对性的治疗了。
以上供参考。
祝你们顺利!
2025年11月21日
第2次提问
好的。1、那我们还是一周一次复查一次血常规和外周血涂片吧? 2、我注意到这次白细胞、单核细胞等有所增加,这个会意味着mds病情可能有所进展吗? 3、之前好像您没提过复查外周血涂片,这次调整是因为这次血常规中白细胞等的升高吗? 4、之前化疗用过奥沙利铂、卡培他滨、雷替曲塞、西妥昔单抗等,这个和病因有关吗?对诊断有帮助吗?
2025年11月21日
第3次提问
今天刚出来了染色体检查的结果,您看看。 5、染色体结果是否意味着我爸很可能处于中危或者高危组? 6、染色体的结果,还能对诊治有什么提示吗? 感谢
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2025年11月21日
王国蓉医生
1、可以。
2、不一定是“单核细胞”多了,而是要注意外周血是否出现了原始细胞。
3、仪器的血常规检查区分不了原始细胞,有时会被划入“单核细胞”计入分类。加上外周血涂片,是简单但有用的补充。
4、实体肿瘤
化疗
,可继发血液系统肿瘤。这种情况不罕见。不过,肿瘤的发生很复杂,一般是“内因“外因”多种因素综合作用的结果,而不是单一因素的作用。
2025年11月21日
王国蓉医生
5、不能下这样的结论。即便在MDS,染色体结果也只是进行预后评分的项目之一,不是只看染色体来决定预后判断。
6、染色体报告提到有add17亚克隆,结合之前的骨穿所见,这符合MDS的预期。
祝好!
TA的问答
症状及患病时长: 4天 就医及用药情况:1-2天使用999感冒灵 第3天服用玛舒拉沙韦➕布洛芬 第4天服用布洛芬 需要解答的问题: 四天前发烧,最高温度未记录,今日晨起测温37.5℃,就医。急诊血常规如下,辛苦您给看看报告,发烧那几天一直很担心害怕自己是白血病。您看看这几个异常指标,问题大吗
症状及患病时长:您好医生,我按时间顺序上传了几张女儿的血常规,2月13女儿因为急性荨麻疹住院,发热37.8度,期间输液头孢,2月20出院,到现在没有什么问题。但是,中性粒细胞一直在降低,这有什么问题吗?我们很担心呢。2月28这张,是今天去做了复查。之前女儿很多时候,我们在她生病的情况下,血常规中性粒都是比1.2还低的,这个孩子每年确实生病会比别的孩子多一些,大概七次左右发热咳嗽,一般三天就退了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:麻烦医生查看我上传的图片结合现在的化验结果 就医及用药情况:正在就诊,目前就诊了5天 需要解答的问题:1,这是什么病?2,如何治疗?3,如果是癌,是早期还是晚期?预计能活多久?4,现在的治疗方案有没有问题,若有,请指出。
症状及患病时长:不知 就医及用药情况: 需要解答的问题:有问题吗?
症状及患病时长:一天 就医及用药情况:抗病毒口服液,头孢 需要解答的问题: 医生,家里有人感冒,但是一感冒就隔离了,我家孩子今天早上有点鼻子不通气在没有别的症状去医院看说是嗓子有点红,抽了个血,您看一下就是白细胞和中性好低,他11月份感冒高烧血常规也是白细胞和中性低,但是再往前我看了一下也正常,这个白细胞和中性到底不知道什么原因?前两张是今天的,后面一张是11月25号的,最后一张是11月22号的,麻烦您给看一下。医生,这个考虑血液病吗?
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