2025年12月02日
第1次提问
您好 我家孩子前几天一直有间断性咳嗽,前天发烧 37.5 度并且咳嗽有比之前严重了 带他去儿研所 验了血C 反应蛋白 18.2 说是细菌性的,不是甲流,开了小儿头孢头克洛干混悬剂和小儿豉翘清热 儿童清肺口服液 但是吃了药快两天了咳嗽没有好转 有间接性的低烧,心率一测 110 多最高 140 多 请问 这种 情况是不是要在去医院还是继续观察,孩子精神状态还行,我担心他肺炎

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隋静医生
您的提问我已经收到,但有些地方我还不是很清楚,麻烦您补充一下以下病史,这样我才能更好的帮助您!
请您完整补充下列提问的内容。

等我将补充问题上传后(思考、打字需要大约20分钟左右),您再一起回复,避免浪费追问次数。

2025年12月02日
隋静医生
宝宝咳嗽大概多长时间了?宝宝咳嗽什么时候比较严重,比如白天、晚上,还是都比较严重?有痰吗?喘吗?咳嗽空空声吗(类似小狗叫)?
有无流涕鼻塞?有无声哑
前天发烧 37.5... 有间接性的低烧——这两天体温最高多少度?是腋下还是耳温计?
带他去儿研所 验了血C 反应蛋白 18.2 说是细菌性的,不是甲流——上传病历记录,看医生查体情况。
上传化验单。
心率一测 110 多最高 140 多——图示照片中,宝宝当时体温是多少?宝宝当时精神状态如何?有无呼吸增快?
宝宝多大?
家中有无其他发热或生病的家人?

请家长补充上述资料。

血氧仪,没有生病的大人测一下,看看数值如何?
• 血氧水平95 到 100: 正常范围内,定期检查血氧水平即可。
• 血氧水平93 或 94 :在一个小时内再次检查。如果仍然是 93 或 94,需要就医
• 血氧水平92或以下: 立即再次检查血氧水平,如果仍为 92 或以下,急诊就医

而心率、呼吸次数的确与疾病有关系,不同年龄段正常值是不一样的。同时需要排除发热、活动等因素干扰。

肺炎的诊断标准是肺部听诊有固定的中小水泡音或者胸片有片影。
有无肺炎及肺炎严重程度,与发热高低或咳嗽是否剧烈不成正相关。但如果咳嗽时间长且剧烈、甚至伴随呼吸急促等表现,需要警惕肺炎可能。这就需要带宝宝去儿科肺部听诊及做胸片等检查才能明确。
2025年12月03日
隋静医生
一直未收到您补充资料,宝宝详细治疗建议需要结合补充资料内容来说。
因为工作关系,下次能上线回复的时间是下午3~4点以后。
您随时可以补充资料。再根据您补充资料,详细解答。

今年流感比较多(当然不是每个发热的宝宝都是流感),但很多流感同时也合并细菌感染。
宝宝在发热初期化验流感阴性,有假阴性可能,目前仍咳嗽比较重,且仍有低热,需要复查流感。
同时咳嗽重,需要排除支原体感染可能。
建议宝宝做呼吸道病菌检测,看有无最常见的几种呼吸道病菌。

体温升高1C,心率增加10~20次/分,呼吸增加4~5次/分。
而且不同年龄段宝宝心率、呼吸正常范围是不一样的。
一般在正常情况下(安静、无发热状态下),1岁以内的孩子心率在100~140次/分,1~6岁在80~120次/分...呼吸次数6个月—1岁每分钟35—30次;1—3岁每分钟30—25次...
看宝宝心率、呼吸是否有增快,需要结合测量时状态。

如果宝宝的确有心率增快或呼吸增快,或伴随血氧持续无法升到95%以上,是需要带宝宝去儿科就诊,查体,做相应检查,看有无呼吸系统疾病(比如肺炎等)或心脏问题(比如心肌损害等)。

2025年12月03日
第2次提问
感谢 我已带孩子去附近医院急诊咨询应该没什么问题了 主要还是细菌感染的问题 需要吃药继续观察
2025年12月03日
隋静医生
那就放心了,继续治疗。

任何疾病发生发展痊愈是一个过程,需要时间恢复。
对于大多数普通感冒患者来说,咳嗽一般会在5~10天,一般不超过2周。

咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时也是呼吸道的保护性反射。一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,孩子是不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。

咳嗽的期间:
屋里湿度维持在50~60%,也会缓解鼻腔充血,湿化气管。
给宝宝多喝水,喝蜂蜜、蜂蜜水、梨水,也有止咳祛痰作用。
如果咳嗽厉害,可以给宝宝吃点蜂蜜,对缓解咳嗽有一定的作用。一次1汤匙,或者兑水喝,一天2-3次。目前研究表明,一岁以上宝宝是可以吃蜂蜜的,一岁以下则不建议。
如果家里有雾化器,可以做雾化治疗,可以用生理盐水4-5ml,雾化10-15分钟,一天1-2次。目的是湿润呼吸道,减少刺激;稀释痰液,以便宝宝更容易咳出来。
严重的咳嗽痰,影响睡眠等生活质量,必要时用专门的雾化药物止咳祛痰(比如布地奈德+异丙托溴铵等)。

体温升高1C,心率增加10~20次/分。
一般在正常情况下(体温正常且安静状态下),1岁以内的孩子心率在100~140次/分,1~6岁在80~120次/分,6岁以上在60~100次/分。
如果宝宝心率增快(持续超过正常水平),需要带宝宝去儿科,做心脏方面查体及化验(心电图、心肌酶等),以排除感染后心肌损害等心脏问题。

2025年12月03日
第3次提问
好的,我们会持续关注孩子的病情,感谢医生的帮助
隋静医生
祝宝宝尽快康复。

TA的问答

过敏引起了嗜酸细胞增多症,造成急性肠胃炎,发烧腹泻,现已治疗半年,治疗方法是切断过敏原并服用激素,目前逐步断掉激素药,每周会查验一次血常规,今日血常规白细胞和淋巴细胞都有异常显示,孩子近期大便稀软,腹胀,半夜反酸,今天偶尔打了几个喷嚏,无其他症状。 请解读血常规报告,是否有细菌病毒感染需要服药,另外想麻烦医生指导一下饮食,孩子对小麦牛奶鸡蛋大豆芝麻虾蟹过敏,饮食上推荐吃些什么能营养更全面一些,现在日常吃的就是鸡鸭猪鱼,土豆南瓜白菜之类的,还有哪些蔬菜更低敏有营养一些呢症状及患病时长: 早上拉了一小块大便,相对正常,中午拉先硬后稀,刚刚拉了稀的大便,疑似蛋花状。 就医及用药情况: 宝宝昨天下午睡醒后声音有点沙哑,用了几次开喉剑。针对拉稀症状还未用完。宝宝最近疑似有些积食,不爱吃饭,但精神状态良好。 需要解答的问题: 1、宝宝目前拉稀需要用什么药物干预? 2、蛋花状的大便是什么原因造成? 3、如何判断宝宝是否积食?针对宝宝不爱吃饭的问题,是否可以用些益生菌?上次小朋友肠胃炎过后经常会说自己肚子疼,大概在肚脐眼附近一圈和胃,妈咪爱给她吃一段时间贴个丁桂儿脐贴有用吗症状及患病时长: 今天下午吞食一枚1角或者1元硬币,吞食的时候看着不咋卡的慌,目前无异常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好 我家孩子前几天一直有间断性咳嗽,前天发烧 37.5 度并且咳嗽有比之前严重了 带他去儿研所 验了血C 反应蛋白 18.2 说是细菌性的,不是甲流,开了小儿头孢头克洛干混悬剂和小儿豉翘清热 儿童清肺口服液 但是吃了药快两天了咳嗽没有好转 有间接性的低烧,心率一测 110 多最高 140 多 请问 这种 情况是不是要在去医院还是继续观察,孩子精神状态还行,我担心他肺炎