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你好，感谢信任，阅读了提供的资料，信息较为简单，老年男性，肾小球滤过率减低，想了解是否影响抗病毒药物使用。

请问肾病的具体情况？
是高血压糖尿病引起的吗？
现在血肌酐多少？肾小球滤过率具体多少？
准备用哪种抗病毒药？
一般来说，肾小球滤过率45以上，一般不需要调整药物的剂量。

肾小球滤过率是根据年龄身高体重，尿素肌酐胱抑素等各种指标计算的。

如果你手头有化验单，请附上，我来算。

谢谢补充，这是25年初的结果，根据EPI公式计算肾小球滤过率为51.7

这个程度用药基本不需要减量。
奥司他韦和玛巴洛沙韦均可。

如有玛巴洛沙韦，以他的体重，吃两粒。一次性。
玛巴洛沙韦、明确说了，肾小球滤过率50以上没有特别的调整。

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胱抑素 C 可以让估算更准确，但对绝大多数老年患者而言，用肌酐+年龄+性别+体重计算出的 eGFR 已经足够指导抗病毒药物的剂量。与是否有胱抑素的计算值通常不会差太多。

如果 eGFR < 50，需要如何调整抗病毒药物的问题
关于速福达
官方说明：eGFR ≥ 50 ml/min 不需要调整剂量。
对于 30–50 ml/min 的患者：目前国内外指南也没有要求减量，且玛巴洛沙韦是一次性服用，总体相对安全。
因此即使刚好略低于 50，也一般不需要减量。

奥司他韦需要按 eGFR 调整：
肾小球滤过率30–60之间，75 mg（1粒）/次，每天 1 次，5 天，而肾小球滤过率60以上建议用量是每天两次，每次一粒，连续5天。

从肾功能角度来看，速福达对肾脏要求更低，也更方便，短期安全性好。
奥司他韦是经典药，但需要多天服用，肾功能不全时剂量要调整。如果家里两种药都有，建议速福达。

肌酐高/肾功能不全时能不能吃退烧止痛药的问题
相比之下，建议对乙酰氨基酚，
不建议布洛芬。