2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:最近半年经常能感觉到心跳,有时觉得左胸周围不适和顶疼,最近一两个月有时会有突然的心脏扑腾一下并在当时有憋气或是呼吸不畅,最近睡眠时脉搏波有过突然加快伴随早搏(最快时136),之前有过三四秒的眼前模糊发晕,以前医院诊断疑似有焦虑躯体化,三个月前做过两次24小时心电图(当时只有心脏不适和能感觉出心跳沉)和四个月前心脏彩超和平板运动试验都正常,多次普通心电图也正常。最近有过一次睡觉时忽然醒了然后从头到脚有心慌感觉,随后又很快入睡。今天做的普通心电图也正常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:担心室速之类的心率异常

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年12月05日
魏晓冬医生
你好,我看了一下你的这个情况,你的描述,我觉得比较像是神经调节失调导致的不舒服,并不像是说你真的有什么实质性的问题,而且你之前呢也确实做了一些基本的检查。也确实什么疾病也没有确诊过,所以说我觉得你可能还是跟你神经调节失调本身有关,而不是说你真的有心脏病。咱们在深度睡眠的时候呢,心率就会慢一点,活动之后紧张的时候,心跳就会快一点,所以说有的时候心率超过100多次,这个也属于相对正常现象,咱们生气的时候,情绪激动的时候,跑步的时候,可能都是超过100次的,我看你上传的那些图片来讲,也没什么大问题,而且有的时候比如说你自己的那个设备记录是否有早搏,也不一定特别准。
魏晓冬医生
你可以大概测一下,你目前的心率是多少?之前你的血压有没有测量过?如果有的话,可以说一下具体的数值吗?

你目前确实是什么药都没有吃,对吗?
魏晓冬医生
平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。还有就是要尽可能的避免饮浓茶喝咖啡,也不要喝可乐奶茶,因为这些刺激性的饮品会进一步影响睡眠,加重神经衰弱导致心慌心悸。
2025年12月05日
第2次提问
您好,本人目前静态心率是60-75左右,血压一般是高压110-130,低压70-85 没吃过药。 之前显示早搏一般没有心率变化这么快的(下面图是一般早搏的脉搏心率),最近有两回睡觉时早搏心率突然到了130左右,并且有两三次吃饭时心率也超过100十几分钟,所以有些担心会不会是无器质性室速之类的

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
但是看你的这个波形图的话呢,咱们确实没有办法帮你确诊有没有室上性心动过速,所以说你也先别太担心,如果说你比较担心的话,我觉得你也可以结合去做一下24小时动态心电图。这个检查的可信性要更高一些。而且有的时候也不太确定你的这个机器是否检测的准确,所以说我们确实不能拿这个东西去给你诊断疾病,所以说你最好去做一个24小时动态心电图,可能要更好一些,还有就是我觉得你的这个情况呢,更像是焦虑状态或者是神经调节失调。你自己呢也尽可能的多放松,可能也会更好。

24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子,去门诊挂心血管内科就可以做这项检查,不需要住院,这个小盒子的大小就跟手机差不多,背着这个小盒子你可以随处活动,保持正常的生活状态就可以了,可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你有没有心律失常或者是心肌缺血
魏晓冬医生
因为我觉得大概整体的去看的话,其实你的心率和血压还是不错的,应该没啥太大的问题。因为如果说你要是晚上真的发生室上性心动过速了,那人一般都是会惊醒的,会很不舒服的。
魏晓冬医生
尤其基本的检查呢,你也都做了,也没发现什么大问题的问题,所以说实在不行你就做个24小时动态心电图,这样就一目了然的知道到底有没有问题了。

如果说你平日里确实是存在失眠焦虑,劳累熬夜这些类似的问题,实在不行你也可以用一点安神的药物。

TA的问答

症状及患病时长:最近半年经常能感觉到心跳,有时觉得左胸周围不适和顶疼,最近一两个月有时会有突然的心脏扑腾一下并在当时有憋气或是呼吸不畅,最近睡眠时脉搏波有过突然加快伴随早搏(最快时136),之前有过三四秒的眼前模糊发晕,以前医院诊断疑似有焦虑躯体化,三个月前做过两次24小时心电图(当时只有心脏不适和能感觉出心跳沉)和四个月前心脏彩超和平板运动试验都正常,多次普通心电图也正常。最近有过一次睡觉时忽然醒了然后从头到脚有心慌感觉,随后又很快入睡。今天做的普通心电图也正常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:担心室速之类的心率异常 症状及患病时长: 就医及用药情况:11月30日问诊后,12月1日调整剂量。12月3日,觉得血压降得有点快,又调整了剂量。今早用药前测量,觉得血压还是稍高,早上继续吃波依定5毫克,下午三点的用药是否需要调整?附一周血压记录。 需要解答的问题:如何调整用药?症状及患病时长: 断断续续心悸一周,昨晚突然拉肚子,持续到今天,刚才突然在左侧肩胛骨处有酸痛胀痛,并开始移动至后背中心、前胸口。前胸中心有疼痛灼热感 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:中午1点开始,胸闷,一会发冷,一会发热的,胸口有刺痛感,打冷颤,中午有一会手还发麻。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生挂什么科,可能是什么原因。症状及患病时长:我母亲70周岁,近期高血压150-80左右。低密度脂蛋白3.5左右,一直服用立普妥,每天10mg,一片。没有其他基础疾病。 就医及用药情况:之前听别人介绍服用了珍菊降压片五年以上,近期我询问才知道吃的是这个药,我认为没有实现降压效果。 请问医生是否需要更换其他降压药,或者几种混合服用。另外立普妥是否有必要更换为20mg的。 需要解答的问题:是否需要更换血压药,