2025年10月07日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮、疼痛 就诊人年龄:14岁 症状持续时间:2年 就医及用药情况:用了复方酮康唑软膏 需要解答的问题:这个是什么皮肤病?需要去医院挂什么科?做哪方面的检查?怎么样根治或者缓解?大概需要用什么药?它这个一到夏秋季节换季的时候就会脱皮,先是起水泡,然后水泡破了就会蜕皮,一碰水就会蜕皮的更厉害,水泡的时候会痒,水泡破了蜕皮之后就会很痛,用了复方酮康唑软膏,会起红疹,所以就没用了

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刘佳医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示,您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2025年10月07日
刘佳医生
根据照片和描述,如果是两只手都有,孩子的情况考虑手部湿疹,多由接触化学物质比如洗手液、喷洒酒精、消毒液引起,该病确实容易复发,但是没有传染性,像这种情况应该局部治疗。
治疗方面:可以外用中效激素比如地奈德、丁酸氢化可的松乳膏每天两次,脱皮严重可以每晚用保鲜膜封包尿素乳膏整晚过夜,治疗1-2周。反复发作可以在好转后改用不含激素的PDE4抑制剂比如克立硼罗乳膏一天两次,再用2周,减量为一天一次再用半个月,然后减量为隔日一次用2个月,再一周两次用2月维持,防止复发。因为有时候表面感觉好了,但实际上并没有完全恢复,所以容易复发。
护理方面:不要用洗手液洗手,可以用舒肤佳这类温和的香皂洗手,洗衣服带外面是橡胶里面有棉质夹层的手套,多用护手霜(隆力奇、劳动护手霜),注意保湿。
饮食方面关系不大,不要喝酒就行了。
还是效果不理想,没有传染病(比如肝炎结核梅毒艾滋)的话可以口服JAK抑制剂比如乌帕替尼每日一片或者托法替布早晚各一片,就是一种口服的靶向药,对于顽固性的手部湿疹效果还是比较明显的,一月后复诊,复查血常规、传染病系列、心肌酶、凝血功能、肝肾功能。如果晚上瘙痒明显影响睡觉,可以吃氯雷他定或者西替利嗪每晚一片。
2025年10月07日
第2次提问
请问这个手部湿疹也有季节性的吗?春天冬天,他的手都是好的,夏天也是好的,只有就是夏季往秋季转变的时候,才会这个样子,这个有没有可能和他这个身体内部有什么关系?我们在农村,平时接触不到洗手液,也接触不到酒精呀什么的化学用品,平时洗手就是用的舒肤佳的香皂
2025年10月07日
刘佳医生
有的患者确实有季节性,和这个时段免疫状态的紊乱,以及环境的刺激可能有关系。看看孩子平时玩儿不玩儿沙土或者橡皮泥,一些橡胶制品、塑料制品对孩子的手也有影响的。
2025年10月07日
第3次提问
好的谢谢您,非常感谢
2025年10月07日
刘佳医生
客气啦,如果还有其他问题可以继续问我,觉得有帮助的话辛苦评价一下,感谢哈。