根据照片和描述,如果是两只手都有,孩子的情况考虑手部湿疹,多由接触化学物质比如洗手液、喷洒酒精、消毒液引起,该病确实容易复发,但是没有传染性,像这种情况应该局部治疗。
治疗方面:可以外用中效激素比如地奈德、丁酸氢化可的松乳膏每天两次,脱皮严重可以每晚用保鲜膜封包尿素乳膏整晚过夜,治疗1-2周。反复发作可以在好转后改用不含激素的PDE4抑制剂比如克立硼罗乳膏一天两次,再用2周,减量为一天一次再用半个月,然后减量为隔日一次用2个月,再一周两次用2月维持,防止复发。因为有时候表面感觉好了,但实际上并没有完全恢复,所以容易复发。
护理方面:不要用洗手液洗手,可以用舒肤佳这类温和的香皂洗手,洗衣服带外面是橡胶里面有棉质夹层的手套,多用护手霜(隆力奇、劳动护手霜),注意保湿。
饮食方面关系不大,不要喝酒就行了。
还是效果不理想,没有传染病(比如肝炎结核梅毒艾滋)的话可以口服JAK抑制剂比如乌帕替尼每日一片或者托法替布早晚各一片,就是一种口服的靶向药,对于顽固性的手部湿疹效果还是比较明显的,一月后复诊,复查血常规、传染病系列、心肌酶、凝血功能、肝肾功能。如果晚上瘙痒明显影响睡觉,可以吃氯雷他定或者西替利嗪每晚一片。