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2025年10月15日
症状及患病时长：感觉有膀胱过度活动综合症，还有早泄。
时间持续十年以上， 没有糖尿病、尿常规也没有问题，肝功、肾功 也没问题。甲亢4年吃药后一直肥胖。
尿意频繁，但是去厕所尿量又不大。憋到小腹疼，但其实也尿的不多。担心老跑厕所所以总是喝水少。赶紧是不是膀胱弹性不好了，还是总给大脑刺激要去厕所。
主要问题是影响睡眠。晚上睡眠很浅，做梦都是想去厕所，但是又没能醒来去。如果半夜3-5点去尿一下，回床上可以睡的更香更沉。晚上睡不好，白天也精神不行。
体检也没有前列腺炎或者增生，也没有肾炎。9年前有过一次肾结石排掉了。
去泌尿外科看过，开的米拉贝隆缓释片、前列通胶囊。感觉吃了效果也不行，晚上还是睡的浅，总有尿意。
另外早泄，时间不控制的话插入1分钟左右射了，吃药或者外用抹的，会延长到5分钟左右，跟身体状态有关。
就医及用药情况：
米拉贝隆缓释片，前列通，吃了两周，效果不行。
早泄试过印度的，蓝p 双效必利劲，吃了有时头晕恶心。抹过利丙双卡因，效果也一般。
需要解答的问题：
主要问题是膀胱，吃哪些药能晚上少产生点尿，睡觉更熟一点，就好了。
早泄也请指点一二呀。谢谢林老师！
2025年10月15日
您好，感谢您的提问！
请问尿频是多久上一次厕所？有没有久坐喝酒等习惯？平时性生活规不规律，多久会有一次？有没有固定性伴侣？以前性生活时间有正常过吗，以前能坚持几分钟？自己有没有手淫，多久一次，手淫可以坚持几分钟？
请问尿频是多久上一次厕所？有没有久坐喝酒等习惯？平时性生活规不规律，多久会有一次？有没有固定性伴侣？以前性生活时间有正常过吗，以前能坚持几分钟？自己有没有手淫，多久一次，手淫可以坚持几分钟？
2025年10月15日
谢谢林医生！1、是多久上一次厕所?
1-1.5小时去一次，尿意频，但是憋的话也能憋3-4小时。
2、有没有久坐喝酒等习惯
偶尔喝酒、工作就是久坐办公室，活动少。心理有抑郁焦虑的症状，也没吃过药。
3、平时性生活规不规律，多久会有一次?
已婚一娃，无其他性伴侣，性生活周末回家2次，平时偶尔手淫每周1-2次。未婚时就有早泄，年少无知手淫多了，撸撸停停的话，可以控制3分钟以上。强撸1-2分钟以内。
性生活前使用内服、外用药物叠加，忍了一周的话，偶尔能坚持5分钟以上。没有药物的话，还就是一分钟左右。毕竟岁数大了。
一晚一次第二天就得懒床；要是两次的话，第二天就很不精神了。而且一般性生活后，第二天晨尿会比较深黄或者棕色那样子。
好的，情况我大致了解，等会我会给您详细解答，请您耐心等待，谢谢！
2025年10月15日
1、目前考虑确实是膀胱过度活动症，可能跟膀胱敏感有关系，也可能跟心理焦虑症有关系。已经有十年，治疗效果一般是不会太好的。建议可以记几天排尿日记，下面有一张表，请每天记录几时几分喝了多少水，几时几分排多少尿，连续记录三天，并且有条件可以做尿流动力学检查，进一步评估膀胱活动活动症。最好要看心理医生，因为你存在比较明显的排尿焦虑，必要时积极治疗心理疾患，可能有更好的效果。
3、治疗上，可以口服哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊），每晚睡前一粒，连用3个月，卫喜康，每天一次，一次一粒，连用3个月看看效果，有部分人还是有一定效果的。卫喜康可能得副作用也是可能会有口干、尿无力、便秘、头痛等。如果效果不好，就建议可以考虑治疗焦虑症。
4、注意放松心情，转移注意力，保持大便通畅，不喝咖啡因、人工甜味剂等有刺激性的东西。
5、做爱时间方面，可能跟膀胱过度活动症、心理因素、性生活不规律有关系，所以如果能改善膀胱过度活动症，积极调整心态或者治疗心理焦虑，保持规律性生活，有可能会有所改善。当然吃药或者外用的药物都是能有效改善早泄的，你用了能5分钟，已经很正常，效果很好了，不能说没效果，可以继续使用的，特别是性生活不规律的情况下，可能给有必要。最好不要吃双效片，副作用会增加，吃早泄特效药达泊西汀即可，具体是做爱前1-3小时服用，每次30mg，可以延长做爱时间，吃完药喝一大杯水，可减少副作用。
3、治疗上，可以口服哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊），每晚睡前一粒，连用3个月，卫喜康，每天一次，一次一粒，连用3个月看看效果，有部分人还是有一定效果的。卫喜康可能得副作用也是可能会有口干、尿无力、便秘、头痛等。如果效果不好，就建议可以考虑治疗焦虑症。
4、注意放松心情，转移注意力，保持大便通畅，不喝咖啡因、人工甜味剂等有刺激性的东西。
5、做爱时间方面，可能跟膀胱过度活动症、心理因素、性生活不规律有关系，所以如果能改善膀胱过度活动症，积极调整心态或者治疗心理焦虑，保持规律性生活，有可能会有所改善。当然吃药或者外用的药物都是能有效改善早泄的，你用了能5分钟，已经很正常，效果很好了，不能说没效果，可以继续使用的，特别是性生活不规律的情况下，可能给有必要。最好不要吃双效片，副作用会增加，吃早泄特效药达泊西汀即可，具体是做爱前1-3小时服用，每次30mg，可以延长做爱时间，吃完药喝一大杯水，可减少副作用。
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2025年10月15日
谢谢林医生！我按要求做好记录有空去医院做尿流动力学。不过正常排尿的流速、劲头感觉还都挺正常。开始得这个病，就是上学时的膀胱害羞综合症，公共厕所旁边有人就尿不出来只能没人或独立卫生间，去厕所有人只能憋回去，减少排尿次数或者找更远的厕所。久而久之，就成这样了。另外刚刚少陈述了一个症状，也是影响睡觉的重要问题。早晨5点排尿以后，回来床上，小腹比较疼，需要趴着，压迫膀胱才会舒服一些。感觉是憋久了膀胱弹性不好了，需要压迫膀胱才会缩回去。请问这一症状也符合以上诊断吗？用您说的哈乐和卫喜康也会缓解吗，我这会就下单买试试效果。丁香医生里列举膀胱综合症的药：托特罗定、曲司氯胺、索利那新是否跟您推荐的作用类似呢？再次表示感谢！
2025年10月15日
TA的问答
林医生，我几年前咨询过您，现在又有了新的变化，具体您看图片，谢谢。
问题：
1.我性功能是否有器质上的问题？
2.如何较好的调节我的心态问题？
3.我需要详细的技巧帮助我有更好的性生活体验
4.从我女朋友的角度，也可以给到她更详细的建议，她很愿意支持配合我，但不知道具体该做些什么症状及患病时长：患者男，74岁，患前列腺炎多年，最近越来越严重，隔不了多久就要上厕所，严重影响生活质量。
就医及用药情况：周五去检查了血常规和B超，医生建议手术治疗。
需要解答的问题：请问如果做手术的话选择什么样的手术比较好或者有什么好的建议意见？手术复杂吗？是否选择高级医院？担心县级医院不能比较好完成手术！症状及患病时长：感觉有膀胱过度活动综合症，还有早泄。
时间持续十年以上， 没有糖尿病、尿常规也没有问题，肝功、肾功 也没问题。甲亢4年吃药后一直肥胖。
尿意频繁，但是去厕所尿量又不大。憋到小腹疼，但其实也尿的不多。担心老跑厕所所以总是喝水少。赶紧是不是膀胱弹性不好了，还是总给大脑刺激要去厕所。
主要问题是影响睡眠。晚上睡眠很浅，做梦都是想去厕所，但是又没能醒来去。如果半夜3-5点去尿一下，回床上可以睡的更香更沉。晚上睡不好，白天也精神不行。
体检也没有前列腺炎或者增生，也没有肾炎。9年前有过一次肾结石排掉了。
去泌尿外科看过，开的米拉贝隆缓释片、前列通胶囊。感觉吃了效果也不行，晚上还是睡的浅，总有尿意。
另外早泄，时间不控制的话插入1分钟左右射了，吃药或者外用抹的，会延长到5分钟左右，跟身体状态有关。
就医及用药情况：
米拉贝隆缓释片，前列通，吃了两周，效果不行。
早泄试过印度的，蓝p 双效必利劲，吃了有时头晕恶心。抹过利丙双卡因，效果也一般。
需要解答的问题：
主要问题是膀胱，吃哪些药能晚上少产生点尿，睡觉更熟一点，就好了。
早泄也请指点一二呀。谢谢林老师！症状及患病时长：
7天前第一次出现褐色血精，今天第二次排还是会比较浅了，没有任何不适
就医及用药情况：
没用过药
需要解答的问题：
这种情况怎么才会好，医生，是什么问题导致的症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：对精液报告进行全面分析、目前指标是否有不正常情况？准备备孕需要如何调整？
