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考虑是有腺样体肥大。

腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。

腺样体增大如果到一定程度，会堵住后鼻孔，引起鼻塞，比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。如果长时间如此，有可能会引起所谓的「腺样体面容」。




治疗：

儿童腺样体肥大的首选药是 雷诺考特(每侧鼻孔各一喷 每天2次 盐水喷鼻后使用，喷鼻后躺在床上一会，不要让药物流出来。

口服盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）每次10滴 每天1次。

在规范用药基础上，还要做一件事——生理盐水洗鼻。



什么情况下孩子需要腺样体手术?

明显张口呼吸，导致上下颌发育受影响，面容改变。很多年轻的爸爸妈妈会说，我们孩子明显变丑了。如果“变丑”了，则建议手术；如果口腔正畸科医生发现张口呼吸影响了牙齿咬合、影响了上下颌发育，建议手术。


反复急性中耳炎、分泌型中耳炎，甚至听力受影响。


慢性鼻窦炎保守治疗无效。


如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。



孩子今年9岁，腺样体肥大75%，伴随有鼻炎，早上起来打喷嚏严重，鼻甲肥大，是否可以用以下药物滴鼻子治疗，有什么副作用吗？

不推荐使用这个药物，因为治疗指南没有推荐这样的药物，可能是医生自己总结的方法，但是没有经过更多实验证明有效。

雷诺考特是可以喷鼻子的，成分和图片中的布地奈德混悬液，是一样的。

副作用的话，这个不清楚，因为目前说明书还没有推荐药物可以这样使用。


如果不能用以下药物，是否可以推荐一些效果好的滴鼻药。

前面说过。

现在孩子已经有腺样体面容，平时睡觉不怎么打呼噜，但是最近冷热交替有鼻炎就容易打呼噜

这个目前保守的方法，主要是治疗鼻炎，一般鼻炎好转了，腺样体肥大也会好很多。

您看我们的面容有没有比较严重的腺样体面容呢？

轻度腺样体面容。

滴眼液那个药是儿童禁用药吗？
属于儿童慎用，尤其是小年龄段的儿童。

布地奈德可以用到儿童雾化用是不是也可以用到滴鼻子？
原则上是可以的。但是那个是专门用于雾化治疗的，其它的方式不太推荐使用。

雷诺考特是专门喷鼻子的，治疗鼻炎的。虽然药物都一样的。

孩子滴了一次鼻子就通畅了，只用一次停用应该不会有太大影响吧？
只用一次，不会有太大影响。

您是否建议我们手术呢？

建议先保守治疗

您推荐的这个雷诺考特是否可以这样后仰躺的方式喷入鼻中呢？
可以的。

如果可以的话剂量怎么使用？

每侧鼻孔各一喷 每天2次 早晚各使用一次，盐水喷鼻后使用，喷鼻后躺在床上一会，不要让药物流出来。

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