问题详情

1、孩子晚上有打鼾吗？有鼻塞吗？睡觉有张口呼吸吗？

2、孩子有过敏性鼻炎吗？揉鼻子？鼻子痒？

3，医生有说，有腺样体面容吗？

从检查结果来看，就写了有鼻咽部淋巴组织增生，考虑有腺样体增大，但是没有写增生的程度。具体要看临床症状，再评估是否需要手术治疗。



腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。

腺样体增大如果到一定程度，会堵住后鼻孔，引起鼻塞，比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。如果长时间如此，有可能会引起所谓的「腺样体面容」。


治疗：
儿童腺样体肥大的首选药是雷诺考特(每侧鼻孔各一喷 每天 2次 使用14天。盐水喷鼻后使用，喷鼻后躺在床上一会，不要让药物流出来。

如果有过敏性鼻炎，可以加上氯雷他定这类的药物。

需要使用生理盐水洗鼻，这个对合并了鼻炎很重要。

如果治疗10天无任何好转，考虑雾化治疗，雾化治疗腺样体肥大是最新的治疗方法，很多地方都在使用。因为总体副作用比较小，效果还可以，一般治疗7天会有好转。如果没有任何好转，那就不要用了。

雾化方案 布地奈德1支+生理盐水3ml 每天3次。

规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 2ml



什么情况下孩子需要腺样体手术?

明显张口呼吸，导致上下颌发育受影响，面容改变。很多年轻的爸爸妈妈会说，我们孩子明显变丑了。如果“变丑”了，则建议手术；如果口腔正畸科医生发现张口呼吸影响了牙齿咬合、影响了上下颌发育，建议手术。

反复急性中耳炎、分泌型中耳炎，甚至听力受影响。

慢性鼻窦炎保守治疗无效。

有夜间呼吸暂停者。





检查发展腺样体肥大 当地大夫说需要做手术 请您帮忙看下 需不需要做手术 如何治疗

一般来说，这个首选还是药物保守治疗，很多合并了鼻炎的，把鼻炎治疗好了，腺样体肥大也会好很多。如果治疗效果不好，可以考虑雾化治疗。

如果确实保守治疗效果不好，并且有腺样体面容的，或者有呼吸暂停的，或者打鼾非常明显的，可能要考虑手术治疗了。

目前孩子睡觉有打鼾的情况 但是我感觉不是很严重 不是经常性的 有鼻炎 会打喷嚏 但是不是经常性的 日常生活影响不大 晚上睡觉有张口呼吸的时候 但是一般感冒鼻塞才会这样

这个先治疗鼻炎，鼻炎加重或者感冒时候，腺样体会增大，就会感觉有症状。


现在我焦虑的点是 大夫说现在腺样体的大小缩不回去了 得做手术 要不会影响孩子面容 我现在不知道这个腺样体会不会缩小 是不是只有做手术这一个方法解决

是否手术，不单单是要看腺样体大小，还要结合孩子的的症状。

从描素的症状来看，情况不是很严重，目前建议先药物保守治疗，很多药物治疗后，腺样体就变小了，几乎没有什么症状，腺样体不是缩不回去了，所以，先不着急手术。

日常需要盐水喷鼻，治疗鼻炎。

一般治疗一段时间，症状会有好转。

日常需要减少鼻炎发作，反复鼻炎发作，就会刺激腺样体出现增生，肥大的问题。

尤其是12岁以后，这个腺样体肥大就逐渐自己好转了，自己就变小了，更不需要手术治疗了。


请您帮忙看下孩子有腺样体面容么

图片来看，没有腺样体面容。

那目前治疗方式就是生理盐水洗鼻子 然后喷药是不是

对的，主要就是喷鼻子的药物。同时，可以吃1周的氯雷他定这类抗过敏的药物，可以快速缓解鼻炎的症状。

效果不好的话，可以试试做雾化治疗。

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