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你提供的影像我已经阅读，动态影像为头位，这个影像我们只能看清前降支的病变，从现有的影像前降支重度狭窄，这个没有任何问题，是需要放支架。
第3幅图片是正足位的影像，是回旋支中段的病变，是我们常说的次全闭塞，也就是99%狭窄，非常重。

所以患者的血管情况是非常重的，也应该有明显的症状，特别是活动量稍微大一点，就会出现胸闷，甚至胸痛的症状，停下来休息几分钟就能够缓解。如果确定症状和劳力相关，就更加没有任何的疑问，尽早做，赶紧做。回旋支病变很简单，处理起来应该很轻松，通常县市级医院都能够解决。
而前降支病变因为比较迂曲，可能支架不好通过，这个最好是能够到上级医院去做，会更加稳妥。

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其实现在进口支架和国产支架在价格上面其实是基本相同，没有什么太大的差异，进口支架也是700块钱左右一个。
进口支架和国产支架在质量上也没有明显的区别，其实我们现在用的更多的还是国产支架，因为进口支架受到集采的限制，每年能用的支架数量都是有限的，所以通常尺寸都不是很全，要根据术中血管病变的长度来决定支架的尺寸，所以合适用多大的支架，如果有进口我们才能用进口，如果这个尺寸进口的支架没有，那就只能用国产的。
所以不用纠结支架的进口与国产。而且这种手术现在如果有医保的话，我估计你自己承担都不会花到1万块钱。

没什么特别注意的，如果不做手术实际上能做的就只有好好吃药。
症状主要观察是是否频繁出现心绞痛，但是他毕竟有一处99%狭窄，很多时候可能即便优化药物治疗依然会发生心肌梗死。
有时候我们觉得很可惜，有些病人就是不愿意放支架，结果最终发生了心肌梗死，这就太可惜了，本可以避免的事情，所以一定要跟老人说清楚。