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任芳
副主任医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
5.00分
月回答 344
2025年12月05日
吃过连续2年，每天2粒的异维A酸；停药后，日常护肤2%博乐达水杨酸和他扎罗汀替换使用；脸颊，额头部位一般不长痘，只有化妆和吃油腻辛辣才会冒痘；但鼻翼这个位置反复发作脓包，频率1次/月，已持续近1.5年，脓包没脓头，也不发红。手摸感觉鼓起了，就使用粉刺针按压，挤出白色脓液和白色小颗粒。请问除了吃异维A酸还有其他方法能让鼻翼这个位置不再长脓包吗？
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您好！问题已收到，感谢您的信任！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解
1、您是连续不间断的吃了两年异维a酸吗？一共不间断服用了700多天异维a酸，一天两粒服用？
2.月经周期是否规律，有没有抽血检查过激素水平。
3、有没有其他慢性病史？有没有药物过敏史？有没有备孕需求？
4.目前用的护肤品（包括面膜）可以说名字或者照片上传。
5.喝牛奶多吗？
希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
为了帮您更好的解决问题，还有以下问题需要了解
1、您是连续不间断的吃了两年异维a酸吗？一共不间断服用了700多天异维a酸，一天两粒服用？
2.月经周期是否规律，有没有抽血检查过激素水平。
3、有没有其他慢性病史？有没有药物过敏史？有没有备孕需求？
4.目前用的护肤品（包括面膜）可以说名字或者照片上传。
5.喝牛奶多吗？
希望您逐一回答我的问题感谢您的配合 。
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2025年12月05日
1.连续服用，没有断过，自行服用2年异维A酸，严格每天两粒，后面觉得也到适婚年龄了，就没继续吃了
2.月经周期规律，之前检查过性6项激素，基本正常，就是黄体酮偏低
3.无，无，可能有备孕需求
4. 精简护肤；就使用可复美R乳；2%博乐达水杨酸；他扎罗汀
5.不喝牛奶
6.工作压力大
您好 ，问题已收到，感谢您的信任，您的情况已经知晓，我马上把您想要了解的信息结合语音编辑给您，编辑信息需要5-20分钟，此条不用回复，以免浪费您一条提问的机会。
2025年12月05日
2025年12月05日
就这一个位置反反复复出现，剂痘的时候发现，好像多个脓头聚集在一起；
针对这个区域的皮脂腺，通过光动力或者其他手段杀死皮脂腺；
为了这一块的痘痘吃玫满或异维A酸，不太想这么做，总感觉吃完后还是会长，我已经严格忌口了；
问了下DeepSeek有没有可能是毛囊虫或者幽门螺旋杆菌导致的呢？
2025年12月05日
您好！问题已收到，感谢您的信任。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
根据您提供的病史资料和照片来看 临床诊断考虑痤疮。
1.目前您这种情况如果肝肾功能正常，没有备孕需求，可以考虑服用米诺环素胶囊，抗炎，炎症控制住以后，如果一停药就复发，再考虑口服异维a酸维持治疗一段时间
2.目前没有任何一种方法可以保证痤疮好了以后永远都不再复发，只是通过规律性药物治疗，将痤疮复发率降到最低。中国版痤疮指南建议患者异维A酸胶囊最起码吃到4个月左右，但是对于何时停药，要再医生的指导下决定。国际上可以查阅到明确复发率降到最低的使用方法，建议患者异维A酸胶囊吃到120mg/kg体重以上，复发率会降低到20%左右，后续通过外用药物进行维稳结合饮食以及护肤有可能达到临床治愈的目的。
3.后期异维a酸胶囊，即使达到国际的累积剂量以后。还需要结合饮食以及护肤，达到一个临床治愈的目的。
4.目前您这种情况如果肝肾功能正常，没有备孕需求，可以服用❤️米诺环素胶囊。
治疗建议：
1.如果肝肾功能正常没有备孕需求，建议您口服米诺环素胶囊1粒/次（50mg规格的，黄色盒子），1天2次（无药物过敏以及肝功能正常前提下），连续口服20天，后期根据面部皮疹情况进一步调整用药，口服药20天后复查肝功能。
2. 如果皮肤可以耐受他扎罗汀可以继续使用。
3.发炎的痘痘可以外用夫西地酸乳膏，早晚一天两次。主要涂有炎症性丘疹的地方（红肿），局部点涂。记住一定要局部点涂。
❤病因
痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。
❤护肤方面
4.化妆品的种类不宜太多，早晚洁面后外擦润肤霜就可以。精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品，如薇姿，雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙，玉泽等。一般选择洗面奶、保湿霜就够了。
不建议使用过于厚重的护肤品，化妆品以及卸妆产品。所有的护肤品化妆品，卸妆产品不闷痘，不闷粉刺的前提。一般我都是建议患者尽量不要使用精华。
如果有需要化妆，选择轻薄透气的化妆品就可以了。
5.避免不正当的抠挤，否则容易留痘印和痘疤。适当注意防晒。
❤饮食方面
6.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。
7.您说的通过光动力作用于皮脂腺，都是差不多一样的效果。光动力做的时候会疼皮肤还会红肿。并且做了光动力也不能保证不复发。
💞其他详听前边两条语音
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
根据您提供的病史资料和照片来看 临床诊断考虑痤疮。
1.目前您这种情况如果肝肾功能正常，没有备孕需求，可以考虑服用米诺环素胶囊，抗炎，炎症控制住以后，如果一停药就复发，再考虑口服异维a酸维持治疗一段时间
2.目前没有任何一种方法可以保证痤疮好了以后永远都不再复发，只是通过规律性药物治疗，将痤疮复发率降到最低。中国版痤疮指南建议患者异维A酸胶囊最起码吃到4个月左右，但是对于何时停药，要再医生的指导下决定。国际上可以查阅到明确复发率降到最低的使用方法，建议患者异维A酸胶囊吃到120mg/kg体重以上，复发率会降低到20%左右，后续通过外用药物进行维稳结合饮食以及护肤有可能达到临床治愈的目的。
3.后期异维a酸胶囊，即使达到国际的累积剂量以后。还需要结合饮食以及护肤，达到一个临床治愈的目的。
4.目前您这种情况如果肝肾功能正常，没有备孕需求，可以服用❤️米诺环素胶囊。
治疗建议：
1.如果肝肾功能正常没有备孕需求，建议您口服米诺环素胶囊1粒/次（50mg规格的，黄色盒子），1天2次（无药物过敏以及肝功能正常前提下），连续口服20天，后期根据面部皮疹情况进一步调整用药，口服药20天后复查肝功能。
2. 如果皮肤可以耐受他扎罗汀可以继续使用。
3.发炎的痘痘可以外用夫西地酸乳膏，早晚一天两次。主要涂有炎症性丘疹的地方（红肿），局部点涂。记住一定要局部点涂。
❤病因
痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。
❤护肤方面
4.化妆品的种类不宜太多，早晚洁面后外擦润肤霜就可以。精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品，如薇姿，雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙，玉泽等。一般选择洗面奶、保湿霜就够了。
不建议使用过于厚重的护肤品，化妆品以及卸妆产品。所有的护肤品化妆品，卸妆产品不闷痘，不闷粉刺的前提。一般我都是建议患者尽量不要使用精华。
如果有需要化妆，选择轻薄透气的化妆品就可以了。
5.避免不正当的抠挤，否则容易留痘印和痘疤。适当注意防晒。
❤饮食方面
6.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。
7.您说的通过光动力作用于皮脂腺，都是差不多一样的效果。光动力做的时候会疼皮肤还会红肿。并且做了光动力也不能保证不复发。
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希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问
2025年12月05日
1、请问下这个位置有多个毛孔有脓液，但是不红不痛，这种情况和我之前的囊肿还不一样，这是为什么，火针可以针对我这种反复的皮损吗？
2、有什么皮肤检测方法可以判断是否是反复挤痘痘导致的皮脂腺导管受损吗？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月05日
如果我选择继续吃异维A酸，可以不吃玫满，直觉吃泰尔丝吗？还是建议先吃一个月玫满再吃泰尔丝？
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2025年12月05日
好的，异维A酸还要吃多久才能抑制住这个鼻翼的痘痘呢？
您好，如肝肾功能正常，无备孕需求，可以口服❤️异维A酸胶丸。
口服异维A酸作用于皮脂腺阻止基底细胞成熟，导致皮脂腺萎缩，减少90%的皮脂生成，导致依赖皮脂中甘油三酯水解成甘油的痤疮丙酸杆菌不能正常生长。同时使毛囊角化正常化，使毛囊角化异常这一致痤疮的主要发病环节被显著抑制。
口服异维A酸具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物，有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用。
适应证:
①结节囊肿型痤疮;
②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮;
③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;
④频繁复发的痤疮;
⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；
⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；
⑦痤疮患者伴有严重心理压力;
⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。
💞异维a酸一天2粒。随餐服用。
口服药物期间需要避孕，监测肝功能。停药3个月以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
服用1~3个月，具体看病情恢复。其他听前面语音。
口服异维A酸作用于皮脂腺阻止基底细胞成熟，导致皮脂腺萎缩，减少90%的皮脂生成，导致依赖皮脂中甘油三酯水解成甘油的痤疮丙酸杆菌不能正常生长。同时使毛囊角化正常化，使毛囊角化异常这一致痤疮的主要发病环节被显著抑制。
口服异维A酸具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物，有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用。
适应证:
①结节囊肿型痤疮;
②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮;
③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;
④频繁复发的痤疮;
⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；
⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；
⑦痤疮患者伴有严重心理压力;
⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。
💞异维a酸一天2粒。随餐服用。
口服药物期间需要避孕，监测肝功能。停药3个月以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
服用1~3个月，具体看病情恢复。其他听前面语音。
TA的问答
吃过连续2年，每天2粒的异维A酸；停药后，日常护肤2%博乐达水杨酸和他扎罗汀替换使用；脸颊，额头部位一般不长痘，只有化妆和吃油腻辛辣才会冒痘；但鼻翼这个位置反复发作脓包，频率1次/月，已持续近1.5年，脓包没脓头，也不发红。手摸感觉鼓起了，就使用粉刺针按压，挤出白色脓液和白色小颗粒。请问除了吃异维A酸还有其他方法能让鼻翼这个位置不再长脓包吗？症状及患病时长：你好姐姐，差不多从2025年8月份开始我的脸部反复出现过敏的症状，起初是脸部出现类似出现像是被蚊子叮咬的包，使用修复面霜慢慢消下去，没有过几天脸颊两侧到下颌线的位置就开始非常痒，没有长什么东西，就是泛红很痒，现在没有用清水洗脸，只用修复面霜涂脸，一到晚上就痒的厉害，在这个时间之前被确诊为玫瑰痤疮，脸上有痘痘，医生开了异维A，痘痘消下去，慢慢稳定没有复发我就没有再吃了，并且没有出现过现在这种情况，现在因为脸时不时会痒实在难受，眼泪不知道流了多少
就医及用药情况：现在医院是给我开了他克莫司软膏和苯磺贝他斯汀片，我涂了一次软膏发现脸变得更痒了，痒得我受不了，并且有灼烧感，我去网上看好多人说不能用这个软膏，我就没再敢涂，在这之前有另一个医生也给我开了吡美莫司，我都没怎么涂，不敢使用
需要解答的问题：姐姐可以帮我看看这到底是过敏还是怎么了，之前看过的医生有说我是玫瑰痤疮复发，有说我是过敏，然后还有说我是皮炎，我实在不知道怎么办了，特别焦虑难过，然后我现在应该怎么做，下面图片脸上有白色皮屑是我涂的面霜，因为没有洗脸，每次都是用面霜擦拭
症状及患病时长：近两三周腹股沟窜起来红斑且伴有瘙痒，从一小块慢慢变大。
就医及用药情况：这两天用过派瑞松和盐酸阿莫罗芬乳膏。派瑞松涂抹后很缓解，但是感觉斑块变多了面积变大了，派瑞松用完后手头有阿莫洛芬涂抹后皮肤变得干燥且瘙痒就没敢再涂抹。还有在此之前刮过毛发红瘙痒疼痛那一次大夫给我开的夫西地酸，那个涂抹后好了一段时间皮肤也恢复了。
需要解答的问题：
我之前去线下医院挂号大夫没有做活检啥的说是股癣，但我感觉跟网络上查询到的图片对比很不像股癣，您帮我看看图片给一些用药建议。症状及患病时长：请您看图片 一直陆陆续续 时不时严重 已经持续几年了 今年30岁 女 生活在福建沿海城市 不痒不疼 就是难看 经常与痘痘一起出来 痘痘没有脓包 几天后自己消 我经常会用手摸脸。下巴有粉刺。有时会脱皮。
就医及用药情况：去看过皮肤科 医生让湿敷 缓解干燥敏感 但没有什么用。
需要解答的问题：
该如何变好呢 用什么药呢 平时注意什么呢症状及患病时长：2天
就医及用药情况：抹了夫西地酸乳膏
需要解答的问题：前两天做了刷酶，第二天就长了袖米珠，最近也免疫力下降，感觉是过敏了，帮我看看有没有什么药物能快速治疗
