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谭田
主治医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
休息中
4.84分
月回答 119
2025年12月05日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
谭医生您好！女儿刚满6岁不久。本周一早上去上学时说喉咙不适，有一些咳嗽，下午五点放学回家后开始发烧头痛，水银体温计测量腋温为38.2。但是孩子当时说头非常痛，就给了7毫升布洛芬混悬液服用。喝完退热药后退烧，精神状态佳，当晚也没有再发热。到周二中午又开始发热，最高温度39度，在家试剂盒检测为甲流阳性。给予7毫升布洛芬+45毫克奥司他韦服用，奥司他韦一天两次。精神状态尚可。周三依旧反复发热，最高体温39.2，还是布洛芬加奥司他韦。周四退热，没有再吃退热药，体温在37.3左右，精神状态可。今天周五没有发热，体温36.5，精神状态佳。目前奥司他韦已经吃了四天。但是孩子咳嗽比较严重，有痰，需要吃化痰药吗？然后孩子经常说腹痛，跟心肌炎有关系吗？需要去医院检查吗？如果咳嗽第五天后还没好，奥司他韦要不要在第五天后接着吃呢？孩子在今年的4月25和10月25日都接种了流感疫苗。然后家里还有一个两岁的弟弟，给弟弟也每天一次吃了30毫克奥司他韦预防，也吃了四天。弟弟在今年的9月和10月分别接种了一针流感疫苗。弟弟预防流感要吃几天呢？
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2025年12月05日
弟弟没有基础性疾病。姐姐咳嗽有些许影响睡眠，有时咳的厉害会醒来，然后痰音很重。轻微流鼻涕，晚上睡觉有些鼻塞，白天还好。目前退热后就是咳嗽加腹痛。刚刚又跟我说肚子疼。不知道是不是奥司他韦副作用还是什么。就是担心心肌炎啥的。今天下午的奥司他韦是晚上七点钟吃的。
好的，信息收到，目前就是考虑甲流，奥司他韦吃满5天就可以停掉了，咳嗽可以先护理观察，详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。
2025年12月05日
1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2..结合最开始发热，咳嗽，流感甲流阳性。所以诊断考虑流感基本上是成立的。
3治疗方面:
a.抗感染:从目前考虑病毒感染可能性大，病毒感染绝大部分没有特效药，主要是自身免疫力，小朋友流感阳性，建议继续口服奥司他韦（每次45毫克）每天两次。总共5天，目前细菌感染证据不足，所以抗生素也不建议吃。
b.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次，如果咳嗽影响睡眠，可以吃点含右美沙芬的其中一种止咳药，比如氢溴索右美沙芬糖浆，每次5毫升，每天三次。
c.流鼻涕建议买生理性海盐水喷鼻，用洗鼻壶洗鼻，缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态，每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟大约20次/分(不超过30次/分）。
如果有呼吸加快（呼吸超过30次/分）、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白需要到医院来看。
5.所以你问的问题
1）对于儿童有痰不推荐用化痰的药物，所以可以不用化痰药。
2）腹痛它有可能是跟吃奥司他韦或者说本身流感引起，如果是心肌炎，它一般除了腹痛，可能还会有胸闷胸痛、精神特别差等，暂时如果呼吸不快（安静不发热的时候呼吸超过30次／分），可以先护理观察。
3）其实弟弟之前接种了流感疫苗是可以不用药预防的，如果说你用药每次30毫克（如果体重在15千克以内）每天一次，总共要吃10天。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
2..结合最开始发热，咳嗽，流感甲流阳性。所以诊断考虑流感基本上是成立的。
3治疗方面:
a.抗感染:从目前考虑病毒感染可能性大，病毒感染绝大部分没有特效药，主要是自身免疫力，小朋友流感阳性，建议继续口服奥司他韦（每次45毫克）每天两次。总共5天，目前细菌感染证据不足，所以抗生素也不建议吃。
b.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次，如果咳嗽影响睡眠，可以吃点含右美沙芬的其中一种止咳药，比如氢溴索右美沙芬糖浆，每次5毫升，每天三次。
c.流鼻涕建议买生理性海盐水喷鼻，用洗鼻壶洗鼻，缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态，每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟大约20次/分(不超过30次/分）。
如果有呼吸加快（呼吸超过30次/分）、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白需要到医院来看。
5.所以你问的问题
1）对于儿童有痰不推荐用化痰的药物，所以可以不用化痰药。
2）腹痛它有可能是跟吃奥司他韦或者说本身流感引起，如果是心肌炎，它一般除了腹痛，可能还会有胸闷胸痛、精神特别差等，暂时如果呼吸不快（安静不发热的时候呼吸超过30次／分），可以先护理观察。
3）其实弟弟之前接种了流感疫苗是可以不用药预防的，如果说你用药每次30毫克（如果体重在15千克以内）每天一次，总共要吃10天。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
2025年12月05日
谢谢您的回复！孩子目前精神状态不错，食欲较之前有一些下降，但也能吃能玩，不嗜睡，除了说肚子痛没有说胸闷胸痛之类的。我等她晚上睡了再数数她的呼吸频率。奥司他韦明天吃就是第五天了，这五天的疗程够吗？我们除了布洛芬和奥司他韦之外没有吃其他的药物。刚刚给孩子吃了一勺蜂蜜。请问谭医生，孩子大概什么时候能上学呢？因为姐姐接种了流感疫苗还是被传染了流感，所以还是给弟弟吃了奥司他韦预防。
TA的问答
症状及患病时长：
你好，我儿子白天去医院测甲流阴性。但白天一直低烧。现在高烧39度，我10点45分吃了奥司他韦和退烧药。11点5分全部吐出来了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这算吃了吗？我想现在给他吃玛巴洛沙韦片和退烧药，不知道可以吗？症状及患病时长：宝宝47天，混合喂养，奶量90，2.5-3小时喂一次，一直大便黄色带奶瓣，最近一周左右大便黄色带奶瓣还带粘液，昨天想试着转纯母乳喂养，母乳量大约在40-60，母乳后宝宝不哭闹就没有喂奶粉，有哭闹再喂了奶粉，从昨天开始大便发绿带奶瓣和粘液了，今天还有一点血丝，每天排便次数8次左右，基本吃着就拉，体温正常，以下图片：1.2为今天的，3.4为11月25号，5.6为11月14号，7.8为10月30号的大便图片
就医及用药情况：没有如果医院和检查
需要解答的问题：想问一下这是什么原因导致的，
需要用药吗，需要调整喂养方式吗？症状及患病时长：出生第36天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：在月子中心月嫂把宝宝放在小车上，侧躺喂奶瓶，这种方式科学吗，查百度说这样可能会导致中耳炎，想咨询一下这样做的风险。
症状及患病时长：11.28晚上开始流清鼻涕，12.1好了，12.2下午又开始流清鼻涕。11.28-12.1那几天比较严重，鼻涕总是流下来，12.2开始至今相对好一点。体温正常、奶量大于600/天、辅食量正常、大便正常，无咳嗽，偶有打喷嚏，精神状态很好。晚上临睡前会给她用等渗海盐水（之前咨询过平台上其他医生建议的）和吸鼻器，能吸出较多鼻涕，晚上睡觉的时候明显有鼻塞的症状，白天倒还好。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：担心医院甲流严重也一直没带去看，这样子的症状是普通感冒吗？我们就是给她多喝水，注意保暖，需要用药吗？鼻涕状态见图，晚上睡觉鼻塞状态见视频。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
谭医生您好！女儿刚满6岁不久。本周一早上去上学时说喉咙不适，有一些咳嗽，下午五点放学回家后开始发烧头痛，水银体温计测量腋温为38.2。但是孩子当时说头非常痛，就给了7毫升布洛芬混悬液服用。喝完退热药后退烧，精神状态佳，当晚也没有再发热。到周二中午又开始发热，最高温度39度，在家试剂盒检测为甲流阳性。给予7毫升布洛芬+45毫克奥司他韦服用，奥司他韦一天两次。精神状态尚可。周三依旧反复发热，最高体温39.2，还是布洛芬加奥司他韦。周四退热，没有再吃退热药，体温在37.3左右，精神状态可。今天周五没有发热，体温36.5，精神状态佳。目前奥司他韦已经吃了四天。但是孩子咳嗽比较严重，有痰，需要吃化痰药吗？然后孩子经常说腹痛，跟心肌炎有关系吗？需要去医院检查吗？如果咳嗽第五天后还没好，奥司他韦要不要在第五天后接着吃呢？孩子在今年的4月25和10月25日都接种了流感疫苗。然后家里还有一个两岁的弟弟，给弟弟也每天一次吃了30毫克奥司他韦预防，也吃了四天。弟弟在今年的9月和10月分别接种了一针流感疫苗。弟弟预防流感要吃几天呢？
