2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 谭医生您好!女儿刚满6岁不久。本周一早上去上学时说喉咙不适,有一些咳嗽,下午五点放学回家后开始发烧头痛,水银体温计测量腋温为38.2。但是孩子当时说头非常痛,就给了7毫升布洛芬混悬液服用。喝完退热药后退烧,精神状态佳,当晚也没有再发热。到周二中午又开始发热,最高温度39度,在家试剂盒检测为甲流阳性。给予7毫升布洛芬+45毫克奥司他韦服用,奥司他韦一天两次。精神状态尚可。周三依旧反复发热,最高体温39.2,还是布洛芬加奥司他韦。周四退热,没有再吃退热药,体温在37.3左右,精神状态可。今天周五没有发热,体温36.5,精神状态佳。目前奥司他韦已经吃了四天。但是孩子咳嗽比较严重,有痰,需要吃化痰药吗?然后孩子经常说腹痛,跟心肌炎有关系吗?需要去医院检查吗?如果咳嗽第五天后还没好,奥司他韦要不要在第五天后接着吃呢?孩子在今年的4月25和10月25日都接种了流感疫苗。然后家里还有一个两岁的弟弟,给弟弟也每天一次吃了30毫克奥司他韦预防,也吃了四天。弟弟在今年的9月和10月分别接种了一针流感疫苗。弟弟预防流感要吃几天呢?

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谭田医生
1.弟弟有没有什么基础疾病,比如先天性心脏病之类的。
2.咳嗽有没有影响睡眠,咳嗽有没有越来越加重?
3.有没有流鼻涕和鼻塞?
2025年12月05日
第2次提问
弟弟没有基础性疾病。姐姐咳嗽有些许影响睡眠,有时咳的厉害会醒来,然后痰音很重。轻微流鼻涕,晚上睡觉有些鼻塞,白天还好。目前退热后就是咳嗽加腹痛。刚刚又跟我说肚子疼。不知道是不是奥司他韦副作用还是什么。就是担心心肌炎啥的。今天下午的奥司他韦是晚上七点钟吃的。
谭田医生
好的,信息收到,目前就是考虑甲流,奥司他韦吃满5天就可以停掉了,咳嗽可以先护理观察,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年12月05日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2..结合最开始发热,咳嗽,流感甲流阳性。所以诊断考虑流感基本上是成立的。
3治疗方面:
a.抗感染:从目前考虑病毒感染可能性大,病毒感染绝大部分没有特效药,主要是自身免疫力,小朋友流感阳性,建议继续口服奥司他韦(每次45毫克)每天两次。总共5天,目前细菌感染证据不足,所以抗生素也不建议吃。
b.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天三次,如果咳嗽影响睡眠,可以吃点含右美沙芬的其中一种止咳药,比如氢溴索右美沙芬糖浆,每次5毫升,每天三次。
c.流鼻涕建议买生理性海盐水喷鼻,用洗鼻壶洗鼻,缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态,每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟大约20次/分(不超过30次/分)。
如果有呼吸加快(呼吸超过30次/分)、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白需要到医院来看。
5.所以你问的问题
1)对于儿童有痰不推荐用化痰的药物,所以可以不用化痰药。
2)腹痛它有可能是跟吃奥司他韦或者说本身流感引起,如果是心肌炎,它一般除了腹痛,可能还会有胸闷胸痛、精神特别差等,暂时如果呼吸不快(安静不发热的时候呼吸超过30次/分),可以先护理观察。
3)其实弟弟之前接种了流感疫苗是可以不用药预防的,如果说你用药每次30毫克(如果体重在15千克以内)每天一次,总共要吃10天。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复
2025年12月05日
第3次提问
谢谢您的回复!孩子目前精神状态不错,食欲较之前有一些下降,但也能吃能玩,不嗜睡,除了说肚子痛没有说胸闷胸痛之类的。我等她晚上睡了再数数她的呼吸频率。奥司他韦明天吃就是第五天了,这五天的疗程够吗?我们除了布洛芬和奥司他韦之外没有吃其他的药物。刚刚给孩子吃了一勺蜂蜜。请问谭医生,孩子大概什么时候能上学呢?因为姐姐接种了流感疫苗还是被传染了流感,所以还是给弟弟吃了奥司他韦预防。
谭田医生
00:38
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TA的问答

医生您好,前几天曾向您问诊。孩子合胞病毒阳性,先是流清鼻涕,23日晚开始发热38.5以上,最高39.8,咳嗽有痰,不怎么流清鼻涕,中间用药仅用了美林,26日晚体温不往上走,27日体温正常,后又开始流清鼻涕,28日有排便比较松散,3.1日小便带出大便两次,至今偶尔咳嗽有痰,晚上睡觉喉咙没有声音,但是白天有时呼噜呼噜的分不清是喉咙还是肺部,精神不错食欲不错。 我这两天开始频繁咳嗽有黄痰,没发烧,核酸检测结果是合胞病毒感染和肺炎链球菌阳性,医生建议用左氧氟沙星。由于上次给她做检测范围不包括肺炎链球菌,怀疑她也是肺炎链球菌阳性,且咳嗽有痰症状虽然不频繁但是已有六日,问 1.是否需要给孩子再次血常规、核酸检测? 2.是否需要给孩子服用抗生素? 以下是我今天的检查结果和建议用药 症状及患病时长:3岁,2月11号,感冒初期开始流鼻涕,鼻涕很多,粘稠拉丝状,轻微咳嗽;2月17,主要为凌晨5点左右咳醒,白天偶尔,流鼻涕基本控制; 2月20咳嗽加重,无鼻涕,白天也咳嗽多,咳嗽有痰; 2月27又开始流鼻涕,鼻涕多,鼻涕是粘稠的、带一点黄鼻涕,咳嗽也比较多,咳嗽有痰但是吐不出来; 就医及用药情况:2月11用药阿莫西林,液体清热解毒的药换小儿轻翘; 2月20,啊奇+小儿清热止咳颗粒; 2月27,查了血和支原体,基本都正常,换头孢+安儿宁,医生判断是鼻炎引起咳嗽,鼻涕很多嗓子里面也是; 3月1号,准备做雾化,医生说用处不大,但是还是一只流鼻涕➕咳嗽,开了一次洗鼻子 需要解答的问题:均无发热,要怎么治疗、目前咳嗽周期有点长、最近几天流鼻涕+咳嗽,25年8月有过过敏鼻炎症状及患病时长:田医生您好,今天和7岁小朋友7点多回家,家里一股糊味,在房子里呆了40分钟,感觉头有些晕,打了几个喷嚏,开了客厅,餐厅窗户,打开油烟机出去了,在室外呆了一个小时回来,还有一些味道,我想知道这是正常反应还是中毒了? 1,家里中午煮饺子有糊锅,锅没有清洗,当时在家里呆了几个小时出门没有明显糊味。 2,如果是别人家里飘过来的糊味,这种有影响吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:十天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:上次问过您的胸闷气短,观察几天之后还是有这种现象,做了肺功能测试。麻烦帮忙看下。 还有没有可能是抽动症的一种表现?小朋友平常心思比较敏感,多虑。还有一个症状,尿频。白天有时候五分钟内可以去两次卫生间,夜里都是正常的,一夜最多上一次,有时候不去。做过血糖检测是正常的。宝宝在四天前发烧,去医院检查,说是病毒性感冒。吃了两次美林和医生开的开喉剑、小儿咽扁颗粒之后,从昨天开始没再发烧了,可身上却开始长起这种红疹。昨晚睡前看着还不是太多,今天早上看却变多了,而且脸上也开始长了起来。不知是什么问题?没发烧前宝宝平时就很经常揉眼睛饶耳朵,我们一直觉得她可能某方面过敏,不知和这次的红疹有没有关系?