2025年11月21日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前咨询过您,我老担心自己会不会是真性红细胞增多症,我从去年开始关注血常规,几次检查都发现红细胞和血红蛋白临界。今天查得直接高了,我也不抽烟,期间也减肥,近期也没有高原生活,也没有明显缺氧,皮肤也不发红,就是最近出现头晕的症状。 我要不要查一个epo

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2025年11月21日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与再次咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。

您的血常规检查血红蛋白153,红细胞压积44.3%,血红蛋白<160、红细胞压积<48%,这些值都还好呢。不属于红细胞增多症,您不用太担心。

您的头晕与血常规应该没有关系。这样的红细胞压积挺好的,几乎不存在红细胞淤积导致头晕的可能。
头晕的可能原因很多。比如脑血管病,颈椎病,睡眠不好,血糖异常,血压异常,等。

您查血清EPO的必要性和迫切性不大。

不过,您假如就是很焦虑这个事儿的话,那就查一下,免得多想啦。

以上供您参考。

祝您顺利!
2025年11月21日
第2次提问
这是去年10月查的,跟今天的比较算是明显升高吗?关注这个比较久了,epo 正常,能排除真红吗? 刚发现我怀孕了,这个对我有影响吗? 和感染有关系吗? 已经排除了很多缺氧可能,喝水近期也挺多的。就是这个一直都有点临界偏高,今天直接高了,

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2025年11月21日
王国蓉医生
这不算什么明显升高,都是挺正常的测值呢,您不用太紧张啦。

前面说了,您的情况本身就不考虑真红,没有多大的必要专门来“排除真红”。
真要说“排除真红”,骨髓活检和一些基因检查是绕不过去的。
本来不考虑这个病,来做这些检查,是不是有些过度检查了,您说是吧?

您的血常规挺好的,对怀孕和孕期没啥影响;有没有感染,要从临床表现方面来分析(比如有无发热咳嗽拉肚子等),而不是从一个正常的血常规上面来“硬”分析。
您心态放松些,不要胡思乱想太焦虑了哦。
2025年11月21日
第3次提问
之前一直怀疑是不是喝水少的原因,或者别的生理性因素,心肺功能也都排除的差不多了,还是一直不降。 自从一年多我观察血常规以来, 血红蛋白和红细胞每次都一点点增加,今天查的也是第一次超出范围。之前都是临界最高值。 就是怕会越来越高。
2025年11月21日
王国蓉医生
您的血常规血红蛋白和红细胞压积挺好的,目前所见不考虑真红,您不用过度解读和担心哦。

祝好!

TA的问答

之前问过您,情况是 去年 6 月单位体检查出来自身抗体异常,9 月进一步检查发现血 m 蛋白,您当时的建议是查一下是不是自身免疫问题引起的。后来我们查了骨穿,fish (fish 结果未见异常)和流式之类的,但是医生没给开血游离轻链。 然后间隔了 3 个月(12 月底)又复查了,m 蛋白比之前低了一点点(从 8.9 到 8.6,可能是实验室误差或者波动),但自身抗体都正常了。 想问一下您,我们这个是不是就是 mgus 了,跟自身免疫问题没关系了?症状及患病时长:Psa一年前县医院体检5,现在7点3,核磁县医院评分4找安医会诊3。最近安医穿刺出来良性。县医院核磁有关于耻骨描述,请王主任帮我看看和骨髓异常单克隆细胞可有关联 就医及用药情况:前列腺穿刺住院医生不给开电泳相关。关于网织红细胞指标还是偏高,和八月底在昆明都是网织数据偏高,还是不清楚原因,是否和骨髓有关?会是什么原因 需要解答的问题:尊敬的王主任,非常信任您,您给我的解答最耐心。一直没敢带爸爸去复查,这次住院是在县医院单位年底体检,我们六月在上海Psa6,比值正常医生说没事,就没当回事,体检中心的人提醒了我们才重视。在上海24小时蛋白尿也是正常的,之前您问过我。尿酸上次问您的时候正常了,咨询风湿科医生说停了非布司他,11月我让他们去海南待了一个月,没忍住吃海鱼估计尿酸又高了。1、请帮我看看,核磁耻骨异常信号会和血液相关吗?麻烦帮我看看片子 2、网织红细胞相关偏高,是血液什么问题呢?3、您上次说要做检查排除Mgus的原因,我们可以做哪些检查呢?盼复,非常非常感谢!球蛋白20多了,之前一直靠近40。症状及患病时长:体检血液结果咨询 就医及用药情况:体检血液结果咨询 需要解答的问题:麻烦请老师帮忙看看体检血液结果是否有异常 症状及患病时长:11.11健康体检多处淋巴结肿大,血常规正常,无任何不适 就医及用药情况:12. 24复查颈部淋巴结和血涂片,现无症状 需要解答的问题:什么病?做什么检查 症状及患病时长:蛋白尿高,多发性骨髓瘤刚确诊 就医及用药情况:吃降蛋白的中药 需要解答的问题:多发性骨髓瘤治疗方案