2025年11月23日
第1次提问
症状及患病时长:将近一个月,胃胀气,餐后饱胀、堵、但无反酸烧心,肚子不疼,想打嗝,打嗝或放屁后有缓解。之前没有过这种情况,回忆是那段时间是有两次吃的过饱,有两次饿的太厉害了,平时吃饭不规律,吃饭过快,压力大吃了东西感觉不消化堵在一起,之前可以自行缓解,现在出现明显的胀气现象,吃药不能缓解 就医及用药情况: 吃过莫沙必利片,消化酶胶囊,胃苏颗粒,有一点作用,但是感觉还是有气,堵,做过幽门螺杆菌检测没有问题 需要解答的问题:最近快一个月一直都在吃药,线下看了两个医生没有解决,想咨询一下医生我这种情况怎么办
2025年11月23日
金晶医生
你好
感谢您的信任
我看了一下你的情况描述,症状来说其实还是以胃部的饱胀感,然后不消化的情况为表现,然后你也做过幽门螺杆菌的检测是阴性的,所以这种情况下,你这个年纪来说,胃的情况考虑可能还是一个功能性的问题,像胃动力的不足或者消化不良,其实是我们首先会考虑的。
然后诱因上面,我看到你提到有饮食的因素,还有呢就是你也提到你压力比较大,你这个压力主要指的是工作方面的,最近这个情况有没有稍微好一点? 因为很多时候情绪也的确也会导致一些胃肠道症状的出现,那这种症状其实我们叫做躯体症状,所以我需要向你核实一下这个方面的问题。
还有就是莫沙必利,还有消化酶,你一共用了多久了?用药之后还是有一定程度上的缓解的?
最近你的饮食有没有在注意调整,还有平常的活动量怎么样?
2025年11月23日
第2次提问
医生您好,最近身体不舒服工作放缓了一些,也有按时吃饭,缓解不大。莫沙必利片和消化酶胶囊吃了一周,有缓解40%,停药后还是堵,就换了一个医生给我开了胃苏颗粒,吃了药还是有缓解,吃了3天停药了。饮食就是注意按时吃饭,吃好消化的,不能太多,平时也会吃些水果,山楂干,平时活动量不大,饭后会散步15分钟左右
2025年11月23日
金晶医生
如果你用药之后,症状能缓解40%,那说明它的治疗效果还是有的,所以这种情况下来说,我考虑还是胃动力不足,消化不良的一个表现。
治疗上面,第1个饮食上面,其实我们是不鼓励你去吃山楂干之类的,因为山楂或者柿子之类的水果里面,它其实含有比较多的鞣酸,这类食物摄入之后,特别是如果相对一下吃的量比较多,有时候会导致胃结石的出现,会让胃部更加的不舒服。
还有这种糯米类,油炸的,豆制品,西兰花这类食物,他们不容易消化,容易产气,所以平常也尽量少吃一点那其他正常的食物还是可以照常的吃,但是每次的进食量可能控制一下,吃7~8分饱左右。
日常的活动散步还是建议继续保持。
那药物上面,莫沙必利和消化酶,其实这两个药相对还是比较对症的,莫沙必利,它是促进动力的,消化酶则帮助食物消化,总体症状有改善的话,其实这类药物还是建议继续用下去的,但是可以适当的调整一下,莫沙必利把它改成伊托必利,相比较而言,它对于上消化道会更好一点,消化酶胶囊改成胰酶肠溶胶囊,它的酶的种类和酶量上面都会更多一点,同时它还包含有西甲硅油,能够帮助吸气的作用。
规律的合用两周,来改善一下,本身功能性的问题,它的药物就是用来调理的,所以它会有一定的时间上面的需求,不要太着急
2025年11月23日
第3次提问
谢谢您医生,我躺着,饿的时候这种胀的感觉会减轻,有时候喝水会加重这种感觉,平时面包和香蕉,猕猴桃我可以吃吗,这两个药的作用是不是促进肠胃动力,会不会有调理作用,我担心停药后会不会因为没有药物促进肠胃蠕动又不行了,再次感谢您
2025年11月23日
金晶医生
面包,香蕉或者猕猴桃,这些是没有关系的,可以正常吃的,水果其实除了山楂柿子,其他没有什么特别的禁忌的。
这两个药物,伊托必利是用来促进胃肠道动力的,胰酶肠溶胶囊则是通过外源性的补充消化酶,来达到帮助消化的目的,所以他们其实在改善症状的同时,也是作为调理的药物来进行的,而且这两个药也是比较安全的药物,你不用担心他们的副反应,后续其实我们可以根据你的症状来按需治疗,先用一段时间,后面症状缓解改善,其实就可以停药,那如果真的症状再发,药可以再继续用的。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况: 需要解答的问题 1.去年我就经常觉得饭后平躺,会后背疼,然后,还会有扁桃体异物感,喘气压气的感觉,以及胸口窝疼痛。我去做了全方面的检查,包括心脏,做了心电图,心脏彩超,心脏动脉钙化积分,都没问题,也没吃药 2.30天前,吃了多西环素,然后胃持续不舒服,之后嘴里就一直有酸味儿,和医生描述症状后,都认为是胃食管反流,然后吃了4天耐信,吃完就好了,就没在吃,应该吃了一盒 3.胃扁桃体又有异物感,然后嘴里又有酸味,我又吃了一盒,也是吃了四天,这周末,忘记吃了,好了两天,然后上周末,嘴里酸到觉得牙齿都在受刺激。可能周末冰咖啡喝多了。 4.我有在2025年5月份,做了胃肠镜,没问题,说是浅表性胃炎,然后2025年11月,做了鼻咽喉镜,也说没问题。 5.从3月31再次开始吃耐信,也有控制饮食,也有不喝咖啡,也有坚持吃药,前几天特别好,嘴里第二天酸味就消失,但是今晚吃药时间忘记了,饭后20分钟吃的药,然后,目前嘴里又有酸味儿,酸的都有点倒牙的感觉。这正常吗?从3月31到今天,共四天,每晚饭前两片,吃了四天了 症状及患病时长:口臭,偶感上腹闷痛,时间挺久,具体多久不好说,今天查HP阳性(DOB 14.8) 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:目前的诊疗方案,是二联疗法还是四联疗法,谢谢金医生 症状及患病时长:2024年6月吃坏东西后长达两个月胃胀,24小时胃胀,饭后更严重,其他症状没有。做胃镜后医生说是情绪导致胃不舒服,开了以下的药,吃了一个星期好了没有再吃。2025年8月突然又开始胃胀又按照之前的药吃了一星期好了。上周四吃了一包蛋白粉后又开始胃胀,肚脐上面摁着有点疼,现在已经不疼,只有胃胀的症状,其他胃病的症状没有,但是我这次吃这个药一个星期却没有好转,应该吃什么药呢? 就医及用药情况:胃感觉顶着吃过饭涨的更厉害,但是不吃饭肚子也涨。24小时不舒服,吃这个药没有一点缓解。 需要解答的问题: 症状及患病时长:昨晚吃了一些有些变质的荞麦糕(一家人吃了其他人没什么事,不知是否有关),从清早起床开始觉得肚脐上面胀痛,一直持续到现在,不放屁不打嗝也不恶心呕吐,就是胀痛隐隐作痛,略有难以忍受。蹲着会缓和些,坐着站着疼痛较为明显 就医及用药情况:白天尝试趴卧、喝热水、贴暖宝无效,早上吃了双歧杆菌、中午下午吃了吗丁啉无效。傍晚感觉腹痛持续难忍到急诊内科检查,检验CRP、胰腺炎、肝功肾功、心肌谱酶、电解质、血常规均在正常范围,无指标异常。拍摄腹部CT如下,医生看片子说胃部充的特别满(今天一天仅中午吃了一些面条)。医生开了药如下,八点服用,并使用开塞露,至今仍然还是无效,腹痛持续难以入睡 需要解答的问题:请问这种情况是对症用药了吗?具体是什么原因呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 上周六中午吃肯德基炸鸡,薯条,可乐,三点后出现烧心,之后留意饮食,不过有的时候中午或晚上还有一点点感觉,早饭没问题,有的时候午饭有的时候晚饭有非常非常轻微的烧感