2025年11月23日
第1次提问
症状及患病时长:将近一个月,胃胀气,餐后饱胀、堵、但无反酸烧心,肚子不疼,想打嗝,打嗝或放屁后有缓解。之前没有过这种情况,回忆是那段时间是有两次吃的过饱,有两次饿的太厉害了,平时吃饭不规律,吃饭过快,压力大吃了东西感觉不消化堵在一起,之前可以自行缓解,现在出现明显的胀气现象,吃药不能缓解 就医及用药情况: 吃过莫沙必利片,消化酶胶囊,胃苏颗粒,有一点作用,但是感觉还是有气,堵,做过幽门螺杆菌检测没有问题 需要解答的问题:最近快一个月一直都在吃药,线下看了两个医生没有解决,想咨询一下医生我这种情况怎么办
2025年11月23日
金晶医生
你好
感谢您的信任
我看了一下你的情况描述,症状来说其实还是以胃部的饱胀感,然后不消化的情况为表现,然后你也做过幽门螺杆菌的检测是阴性的,所以这种情况下,你这个年纪来说,胃的情况考虑可能还是一个功能性的问题,像胃动力的不足或者消化不良,其实是我们首先会考虑的。
然后诱因上面,我看到你提到有饮食的因素,还有呢就是你也提到你压力比较大,你这个压力主要指的是工作方面的,最近这个情况有没有稍微好一点? 因为很多时候情绪也的确也会导致一些胃肠道症状的出现,那这种症状其实我们叫做躯体症状,所以我需要向你核实一下这个方面的问题。
还有就是莫沙必利,还有消化酶,你一共用了多久了?用药之后还是有一定程度上的缓解的?
最近你的饮食有没有在注意调整,还有平常的活动量怎么样?
2025年11月23日
第2次提问
医生您好,最近身体不舒服工作放缓了一些,也有按时吃饭,缓解不大。莫沙必利片和消化酶胶囊吃了一周,有缓解40%,停药后还是堵,就换了一个医生给我开了胃苏颗粒,吃了药还是有缓解,吃了3天停药了。饮食就是注意按时吃饭,吃好消化的,不能太多,平时也会吃些水果,山楂干,平时活动量不大,饭后会散步15分钟左右
2025年11月23日
金晶医生
如果你用药之后,症状能缓解40%,那说明它的治疗效果还是有的,所以这种情况下来说,我考虑还是胃动力不足,消化不良的一个表现。
治疗上面,第1个饮食上面,其实我们是不鼓励你去吃山楂干之类的,因为山楂或者柿子之类的水果里面,它其实含有比较多的鞣酸,这类食物摄入之后,特别是如果相对一下吃的量比较多,有时候会导致胃结石的出现,会让胃部更加的不舒服。
还有这种糯米类,油炸的,豆制品,西兰花这类食物,他们不容易消化,容易产气,所以平常也尽量少吃一点那其他正常的食物还是可以照常的吃,但是每次的进食量可能控制一下,吃7~8分饱左右。
日常的活动散步还是建议继续保持。
那药物上面,莫沙必利和消化酶,其实这两个药相对还是比较对症的,莫沙必利,它是促进动力的,消化酶则帮助食物消化,总体症状有改善的话,其实这类药物还是建议继续用下去的,但是可以适当的调整一下,莫沙必利把它改成伊托必利,相比较而言,它对于上消化道会更好一点,消化酶胶囊改成胰酶肠溶胶囊,它的酶的种类和酶量上面都会更多一点,同时它还包含有西甲硅油,能够帮助吸气的作用。
规律的合用两周,来改善一下,本身功能性的问题,它的药物就是用来调理的,所以它会有一定的时间上面的需求,不要太着急
2025年11月23日
第3次提问
谢谢您医生,我躺着,饿的时候这种胀的感觉会减轻,有时候喝水会加重这种感觉,平时面包和香蕉,猕猴桃我可以吃吗,这两个药的作用是不是促进肠胃动力,会不会有调理作用,我担心停药后会不会因为没有药物促进肠胃蠕动又不行了,再次感谢您
2025年11月23日
金晶医生
面包,香蕉或者猕猴桃,这些是没有关系的,可以正常吃的,水果其实除了山楂柿子,其他没有什么特别的禁忌的。
这两个药物,伊托必利是用来促进胃肠道动力的,胰酶肠溶胶囊则是通过外源性的补充消化酶,来达到帮助消化的目的,所以他们其实在改善症状的同时,也是作为调理的药物来进行的,而且这两个药也是比较安全的药物,你不用担心他们的副反应,后续其实我们可以根据你的症状来按需治疗,先用一段时间,后面症状缓解改善,其实就可以停药,那如果真的症状再发,药可以再继续用的。

TA的问答

症状及患病时长:右下腹部隐隐痛十天左右 就医及用药情况:做了B超,没有用药 需要解答的问题:是否需要进一步查妇科,或者开药症状及患病时长: 哺乳期妈妈胃疼 吐了两次 吃了海带 西瓜 等不好消化的导致的 已经第二天了还是会疼 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可以吃点什么药不影响哺乳又可以缓解疼痛症状及患病时长:您好金医生,昨天晚上通过电话,今天想问您,西甲硅油乳剂吃的量是多少?一瓶30ml 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我昨天一天没有排便,然后今天早上上厕所突然发现粪便中有一部分有点发白,像是网上说的那种陶土色粪便,请问目前这种情况应该怎么办需要去医院检查一下胰腺吗? 背景:最近一两年有时觉得吃完饭不落胃,打嗝 症状及患病时长:大约三周前开始有胃酸症状,从“晚饭前有明显胃酸”一直发展到经常反酸、烧心、打酸嗝 就医及用药情况:我从一周前开始吃法莫替丁,每天晚上10点左右吃一片10毫克。症状急性发作的时候也会嚼服碳酸钙药片。同时,我严格控制饮食,每天基本只选白米饭、烂面条、烤干的白吐司面包、水煮菜叶/西葫芦、白煮蛋、蒸鸡蛋/豆腐/鲈鱼/鳕鱼肉 这周内,我感觉午饭之前没什么胃酸感(可能是法莫替丁还有效);午饭后到睡前都有症状 - 胃热、胃胀、反酸、觉得“胃里有硬物”。症状在静息站立或靠坐时较轻,但在开车或坐着办公时会明显加剧。周日吃了菜肉大馄饨+开车导致过症状反复。同时最近经常觉得身体虚、心跳快,瘦了5斤(原本177 / 160斤) 最新进展: 我在美国所以刚吃完晚餐 - 吃完一小时内已经没有剧烈烧心的感觉,酸胀感基本消失,身体无力感缓解,仅在打嗝时偶尔带有极轻微的微酸。 问题: 1. 我要怎么判断“我恢复得差不多了,可以慢慢开始回复正常饮食”? 2. 当我开始回复正常饮食的时候,我应该怎么规划?需要花多长时间才能恢复到普通的日常饮食? 谢谢