问题详情

稍等，编辑好了回复你

我看了你之前其他医生问诊的相关情况，你其实就是一个高血压病，现在无非是觉得血压用了这么多药物控制的不理想。
你用的药物拜新同和诺欣妥基本上是目前最强的降压药物，也是我们最常用的联合用药配伍方案。这种基础的方案仍然控制不好，尤其是舒张压偏高，合并有心率快的情况，这是较为年轻的高血压患者最为常见的情况，尤其是常见于肥胖和熬夜的人。

我的意见也是在现有的基础之上加用减慢心率的药物，比如说倍他乐克缓释片，47.5mg每天一次。

如果你觉得药物用的过多，也可以在加用药物把血压控制好之后，通过进一步的改善生活方式，比如说控制饮食，加强运动，减轻体重等一系列方式，让血压变得更好控制，等血压有进一步下降的趋势，再把降压药物进行减量。

其实整体来说，高血压的危害主要是血压高造成的靶器官损害，带来的获益也主要来自于降压本身。药物肯定是有副作用的，但是与药物的副作用相比，一定是药物把血压控制好带来的获益更大。也就是我们常说的利大于弊。如果因为担心药物过多而没把血压控制好，那就得不赏失了。

络活喜换成拜新同，我认为可能控制不住，拜新同的降压效果明显是要好于络活喜的。
倍他乐克缓释片，47.5mg，实际上峰浓度只有1/4，也就是11.875mg，换句话说，它的峰浓度会比25mg的平片还要小一半。而25mg的平片是维持不了24小时的，所以这种普通的平片以往的用法是一天两次。
自己不用太焦虑，也不用太过于在意这些问题，你现在需要的是把血压控制好，降压才是硬道理。