2025年12月01日
第1次提问
症状及患病时长:孕10+6天,呕吐一个月左右,每天吃不下去饭,尿酮体3+住院治疗中,但是现在胃酸超级多,吐的带血丝,每天都难以入睡 就医及用药情况:目前打针有b6,盐水,钾,另外我自己吃了铝碳酸镁咀嚼片,但是感觉效果不明显,胃依旧特别特别酸。 需要解答的问题:请问大夫,我现在这种情况,哪种药可以治疗胃酸的,胃实在是太难受了。

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2025年12月01日
苏畅医生
强烈建议使用甲氧氯普胺,甚至使用昂丹司琼。
苏畅医生
您还可以在淘宝网上面买多西拉敏
2025年12月01日
第2次提问
大夫,您可以给开上面说的两种药吗,吃了会对胃部有所缓解吗,胃实在太痛了,还有我现在在吃铝碳酸镁咀嚼片,每天最多可以吃几粒?
苏畅医生
妊娠剧吐应该住院治疗的,病房里面都有这个药,您要耐心等等我,我把您的问题给您详细分析一下
2025年12月01日
苏畅医生
我还在忙,你一定等等我哈
2025年12月01日
苏畅医生
您好,我现在空了,再来详细的分析一下您的问题。给您解释一下妊娠剧吐

妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心呕吐并引起脱水酮症酸中毒需要住院治疗者。

原因与血hcg水平升高有关,hcg一般在8到10周达到顶峰,所以妊娠剧吐也大多在孕三个月左右自行缓解。并且孕早期hc g水平高会有60%的患者有一过性的甲状腺功能亢进。精神过度紧张焦虑也容易诱发妊娠剧吐。

妊娠剧吐不经治疗,会导致严重的孕妇脱水,电解质紊乱,甚至酸中毒。孕妇体重下降,其下降幅度甚至超过发病前的5%。重者肝肾功能损害,维生素b1缺乏甚至能发生脑病(眼球震颤视力障碍,步态和站立姿势受影响,发生木僵,甚至昏迷死亡)。当然了,这是极端严重的情况,绝大多数不会发生,所以请您不用紧张。

只要孕前没有胃肠道疾病,没有病毒性肝炎,没有胆道蛔虫症,胆囊炎等疾病。结合您尿常规的结果,您的情况就诊断为妊娠剧吐。

像您描述的情况,肯定需要住院治疗,入院后做尿常规,血生化,血常规检查。并且查超声必须排除葡萄胎和滋养细胞疾病。您都这么大孕周了,超声肯定提示不是葡萄胎。

治疗方案
1.尽量避免接触容易诱发呕吐的气味和食物,避免早晨空腹,鼓励少吃多餐。那一些看一看想一想闻一闻就不舒服的食物就不要吃,只吃那一些还能吃一点的,每次只吃一点点,什么垃圾食品都可以,可乐、汉堡、辣的、火锅都行,把命续着就可以,一定要少吃多餐,每次只吃一口,一天吃20顿都没问题,当然了,症状极其严重,建议禁食。
2.大量补液,每天补3000毫升左右,补充维生素b6,维生素b1,维生素c,连续输液至少三天,维持每日的尿量大于1000毫升。并且根据血液结果有针对性的纠正脱水,电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
3.止吐治疗,多西拉敏+维生素b6是首选措施,维生素b6一般当地医院能提供,多西拉敏需要您在淘宝网上去买,琥珀酸多西拉敏或者盐酸多西拉敏都可以。
在口服药物难以到达的情况下,您在住院期间应该肌注胃复安,又叫甲氧氯普胺。每天都可以打一针,这个孕周这个药物对妊娠影响不大。
另外强烈镇吐的药物,昂丹司琼也可以使用,虽然有少部分的医疗数据显示使用昂丹司琼可能小概率增加唇裂和腭裂发生的概率,但是大多数临床经验观察,对妊娠影响不大。
胃复安和昂丹司琼都是肌注或者静脉用药,虽然口服的药物有,但是这些药物要达到您的手上,需要很长的时间,我也不清楚平台上面有没有这两个药物可以购买

绝大多数妊娠剧吐患者,经过积极规范的治疗,会很快得到改善,并且随着妊娠的进展会自然消退,母儿预后总体良好

希望我的上述回答能帮助您,也希望您早日度过本次难关
第3次提问
大夫,那铝碳酸镁咀嚼片呢,这个我每天吃多少比较合适??吃这个会有缓解胃痛的作用吗
2025年12月01日
苏畅医生
铝碳酸镁是保护胃黏膜的,对缓解您的症状效果不太大,当然了,您可以坚持使用,保护胃黏膜和食道粘膜也是好的,这个在孕期使用也很安全。

总结一下,您住院期间可以使用甲氧氯普胺和昂丹斯琼,您需要在淘宝网上面买盐酸多西拉敏。

一次三星评价,消灭不了我想解决您痛苦的初心。但一次三星评价只能显示您对我的不信任。您的焦虑只会让这个世界变得更差。
苏畅医生
我除了要面对您,还要面对更多的患者和其他或多或少的事情,但我一定会解决您的问题
苏畅医生
我给您开出了电子处方,但是这种口服的药物到达您的身边需要很长的时间,您如果住院的话,就直接肌注胃复安就好。昂丹司琼的口服片也有,就看您当地医院有没有,反正平台上面没有这个药,一般昂丹司琼是静滴的
2025年12月02日
苏畅医生
症状好转之后就可以出院。出院之后使用的药物是

维生素b6的推荐剂量是10~25毫克,每天3次。,多西拉敏的推荐剂量为12.5毫克,每天三次,如有必要,可增至每天4次。
可以一起使用

TA的问答

症状及患病时长:孕10+6天,呕吐一个月左右,每天吃不下去饭,尿酮体3+住院治疗中,但是现在胃酸超级多,吐的带血丝,每天都难以入睡 就医及用药情况:目前打针有b6,盐水,钾,另外我自己吃了铝碳酸镁咀嚼片,但是感觉效果不明显,胃依旧特别特别酸。 需要解答的问题:请问大夫,我现在这种情况,哪种药可以治疗胃酸的,胃实在是太难受了。 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:壬二酸点涂 需要解答的问题:孕期因为有点偏食,一直吃高糖高热量食物,导致严重口腔溃疡+ 爆痘。 想知道,针对痘痘可以用什么药? 口腔溃疡用什么药? 之前用过西瓜霜喷雾,痘痘用了壬二酸,不知道是否安全,是否能够继续用。谢谢 现在是孕周 12w+ 3 。孕早期,末次月经8月7号,月经周期一般32天,同房时间9月2日,第一次怀孕,三次抽血数值如下,b超单如下。平时没有什么不适,没有流血情况,除了容易饿,容易累,但是如果操心多了,小腹会有类似来月经的不适感 就医及用药情况:未用任何药 需要解答的问题:不知道这个孕酮值是否算低,网上看的比较焦虑,需要吃药提高孕酮吗?另外,下次检查什么时候,需要检查哪些呢?谢谢 症状及患病时长:您好苏医生,本人30岁,2024年12月查出有垂体微腺瘤(5mm×3mm结节)和高泌乳素血症和卵巢早衰症状。现在妊娠13周(6月21日末次月经)。 就医及用药情况:现在还在服用溴隐停(目前为止吃了两个月,每天一片)。怀孕第一个月没有吃溴隐停,7月30日前发现怀孕查泌乳素为2428mlU/L,然后吃溴隐停吃了三天后(一天一片)泌乳素为620,到现在一直在吃(一天一片),8月23日测为1145,9月5日测泌乳素是1076。 需要解答的问题:我现在怀孕三个月后是否还需要继续服用溴隐停,如果不服用是否需要减量然后停用。打扰您了,谢谢。 症状及患病时长/就医用药情况 情况说明 • 药物:Cabergoline 0.5mg(卡麦角林,回奶药) • 医生处方:共 2 片 • 使用情况: • 我是产后第 5 天开始服药(因为带新生儿去ER和pharmacy取药延误) • 已经吃了 第一片(0.5mg) • 目前出现 乳房胀痛,有乳汁分泌/溢出(吃之前并没有) ⸻ 补充说明 • 我的目标是完全回奶,不打算母乳喂养。 • 目前整体状态良好,没有发烧、头晕等明显副作用。 想咨询的问题 1. 我现在是否需要继续吃 第二片,还是可以停在一片?(考虑吃之前并没有乳房不适) 2. 产后第 5 天才开始用药,担心药效是否会减弱? 3. 如果乳房胀痛、溢奶,正确的缓解方法有哪些?(比如是否可以少量排空、冷敷、穿支撑型胸罩等) 4. 在什么情况下需要警惕并就医?(例如是否需要注意乳腺炎的风险) ⸻