您好,我现在空了,再来详细的分析一下您的问题。给您解释一下妊娠剧吐
妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心呕吐并引起脱水酮症酸中毒需要住院治疗者。
原因与血hcg水平升高有关,hcg一般在8到10周达到顶峰,所以妊娠剧吐也大多在孕三个月左右自行缓解。并且孕早期hc g水平高会有60%的患者有一过性的甲状腺功能亢进。精神过度紧张焦虑也容易诱发妊娠剧吐。
妊娠剧吐不经治疗,会导致严重的孕妇脱水,电解质紊乱,甚至酸中毒。孕妇体重下降,其下降幅度甚至超过发病前的5%。重者肝肾功能损害,维生素b1缺乏甚至能发生脑病(眼球震颤视力障碍,步态和站立姿势受影响,发生木僵,甚至昏迷死亡)。当然了,这是极端严重的情况,绝大多数不会发生,所以请您不用紧张。
只要孕前没有胃肠道疾病,没有病毒性肝炎,没有胆道蛔虫症,胆囊炎等疾病。结合您尿常规的结果,您的情况就诊断为妊娠剧吐。
像您描述的情况,肯定需要住院治疗,入院后做尿常规,血生化,血常规检查。并且查超声必须排除葡萄胎和滋养细胞疾病。您都这么大孕周了,超声肯定提示不是葡萄胎。
治疗方案
1.尽量避免接触容易诱发呕吐的气味和食物,避免早晨空腹,鼓励少吃多餐。那一些看一看想一想闻一闻就不舒服的食物就不要吃,只吃那一些还能吃一点的,每次只吃一点点,什么垃圾食品都可以,可乐、汉堡、辣的、火锅都行,把命续着就可以,一定要少吃多餐,每次只吃一口,一天吃20顿都没问题,当然了,症状极其严重,建议禁食。
2.大量补液,每天补3000毫升左右,补充维生素b6,维生素b1,维生素c,连续输液至少三天,维持每日的尿量大于1000毫升。并且根据血液结果有针对性的纠正脱水,电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
3.止吐治疗,多西拉敏+维生素b6是首选措施,维生素b6一般当地医院能提供,多西拉敏需要您在淘宝网上去买,琥珀酸多西拉敏或者盐酸多西拉敏都可以。
在口服药物难以到达的情况下,您在住院期间应该肌注胃复安,又叫甲氧氯普胺。每天都可以打一针,这个孕周这个药物对妊娠影响不大。
另外强烈镇吐的药物,昂丹司琼也可以使用,虽然有少部分的医疗数据显示使用昂丹司琼可能小概率增加唇裂和
腭裂发生的概率,但是大多数临床经验观察,对妊娠影响不大。
胃复安和昂丹司琼都是肌注或者静脉用药,虽然口服的药物有,但是这些药物要达到您的手上,需要很长的时间,我也不清楚平台上面有没有这两个药物可以购买
绝大多数妊娠剧吐患者,经过积极规范的治疗,会很快得到改善,并且随着妊娠的进展会自然消退,母儿预后总体良好
希望我的上述回答能帮助您,也希望您早日度过本次难关