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胡江峰
主治医师
消化内科
上海市第一人民医院
休息中
4.81分
月回答 69
2026年03月11日
医生您好，由于我生活在小城镇医疗技术不发达以及多次去医院看过消化科未能解决我的问题，所以向您提问。
我2025年11月胃镜确诊非萎缩性胃炎，12月高烧后肠胃症状明显加重，当地医生按肠易激综合征经验性用药，至今三个多月症状仍持续。
主要发作规律：饥饿时、大便后最明显，平时基本无症状，不适位置在腹部及肚脐周围，表现为胃肠胀气中上腹部、灼热感、排气多肠鸣、频繁打嗝，同时伴有心脏早搏（无规律，一分钟最多2次，咽喉部能明显感觉到 脉搏漏跳）；胸腹部CT、心脏彩超、即时心电图 电解质 甲状腺均无异常。
大便情况：不规律，每日1次或2-3天一次，排便频繁时首次成形正常，后续便质软不黏腻不腹泻
饮食已严格忌口生冷、油腻、辛辣刺激食物，作息相对规律；未做肠镜及其他肠道检查。
用药情况：服用过胃黏膜、肠黏膜保护剂，部分药物会加重不适已停用；益生菌连续服用40余天，效果一般。
想请您帮助：
1. 制定安全温和、副作用小的用药方案，明确具体药物、用法用量及服用疗程
2. 告知服药后症状加重的应对处理方式
3. 结合我的症状，给出后续是否需要完善肠镜等检查的建议
4. 针对性的饮食、生活调理方案
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2026年03月11日
您的问题已收到，感谢您的信任。
综合您的提问，编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问。大概十分钟内回复您。
综合您的提问，编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问。大概十分钟内回复您。
🍀首先我建议你化验一下大便常规 +大便隐血+钙卫蛋白。这些属于非常基础的检查。如果查出来有问题，那么有可能要考虑做肠镜检查。但目前还不需要太担心，因为你做过腹部CT了，特别严重的问题，基本上还是能看出来的。但有些就可能需要肠镜了。
🍀饮食上除了避免辛辣刺激，然后避免生冷的食物，避免咖啡、茶叶、巧克力、牛奶、酸奶、水果、豆浆，
🍀药物可以调整一下
第一个 益生菌 推荐 米雅（酪酸梭菌活菌）或者整肠生（地衣芽孢杆菌）
第二个 马来酸曲美布汀 这个我看你用过，还是保留一下。
第三个 耐信（艾斯奥美拉唑）每日一次到两次，每次20mg 餐前服用
服用两周看看效果，服药一般不加重你的症状。
🍀饮食上除了避免辛辣刺激，然后避免生冷的食物，避免咖啡、茶叶、巧克力、牛奶、酸奶、水果、豆浆，
🍀药物可以调整一下
第一个 益生菌 推荐 米雅（酪酸梭菌活菌）或者整肠生（地衣芽孢杆菌）
第二个 马来酸曲美布汀 这个我看你用过，还是保留一下。
第三个 耐信（艾斯奥美拉唑）每日一次到两次，每次20mg 餐前服用
服用两周看看效果，服药一般不加重你的症状。
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2026年03月11日
我目前没有吃任何药只在吃益生菌，图片中的药物只吃了一两天就停掉了，但是那个马来酸曲美布丁吃完了，那我现在买个奥美拉唑和马来酸曲美就可以了吗，外加我吃绿色盒子那个益生菌行不行，吃完了再换您说的那种益生菌？
🍀我建议你就都换掉，你图片里的益生菌效果不明确，不一定好，你同样买药的话，你还不如直接一起买了
我推荐的是艾斯奥美拉唑 不是奥美拉唑 不一样 买耐信这个牌子
2026年03月11日
好的，医生那我是先去化验大便，大便没问题就按你说的再调整用药吗？
2026年03月11日
对的，至少化验一下大便这个比较快，也是比较基础的检查，肠镜做起来总归是不会太方便，而且肠镜也不是什么都能看到的
2026年03月12日
你好，医生这是我今天查的大便结果，今天这个医生叫我做肠镜，我做不做呢
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这个化验结果没什么问题，都是阴性的，所以肠镜可能没有那么急，你可以选择再吃一段时间的药物，再看看情况
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2026年03月12日
抱歉在你休息时间打扰你，我昨天吃了两次那个马来酸曲美布丁，晚上睡觉心跳过速把我跳醒了，以前几种药一起吃的时候也有一次，但是不知道是哪一个药，我看这个马来酸曲美布丁不良反应有心动过速，会是这个药造成的吗，可以换其他什么药物吗
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2026年03月12日
医生，我早博都是肠胃不适的时候出现，每天也有几个小时是好的就不会出现，心跳加快醒了后也是肠胃不舒服肚脐眼周围有隆起肠鸣放屁多
2026年03月12日
2026年03月13日
已根据你的情况重新开具处方
TA的问答
症状及患病时长：
医生你好，图一是我去年8月体检时72-4指标有问题，图二是我大概两个月前去医院做的检查，不同医院，我看有升高，但后面的标准不同，有点不懂。又因为我这一个礼拜来背痛，背的上半部分，脊柱左边就是做到某些动作就痛，不舒服，有时候感觉不到，网上一看很多吓人的，我就想来问问我这个胃，我前年年底有做过肠胃镜，说是化验非萎缩性胃炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：首次食管癌手术已有五年，近两个月做了食管扩张，用扩张球扩张，但一个半月以后，没有效果。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
本地医院说吻合口需要切割肌肉手术，但本地做的太少了，推荐去上海。想请问胡医生，上海哪个医院哪个医生是这方面的专家。症状及患病时长：不知
就医及用药情况：无
需要解答的问题：你好大夫，前几天做肠镜，发现横结肠有一个息肉，请您帮我看看报告和病理症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
专家您好，
我主要是右上腹明显发胀，还伴有针刺样痛感，肚子经常咕咕叫、肠鸣明显，老是想解大便但每次只有一点点，大便一直不正常，有时还会恶心、呕吐、打嗝。
这些症状已经持续三四个月了，一直反反复复，人也瘦了很多。
今年3月份我在仁济医院胰胆外科急诊就诊过，做了相应检查，也输液治疗了三天，但症状一直没有缓解，至今还是持续不舒服。
另外年前我在安达医院也做过胃肠镜检查，当时切除过胃肠息肉。
我现在真的很难受，想确认下这个到底是什么问题？
症状及患病时长：
医生.我14天前做了室上速的手术，医生让我吃波立维，我本来有点便秘.手术后几天肠胃不舒服.我就吃了帮托拉挫，我想咨询您一下.我这边今天发现大便有血.我该怎么办.心脏内科医生让我还要吃16天的波立维.
