张燕
主任医师
皮肤性病科
河北医科大学第四医院
休息中
暂无
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2019年07月20日
医生您好，女孩四岁半，上唇位置皮肤从冬天开始一直异常，一开始是唇边发红，痒，孩子总是用舌头舔导致越来越严重，加强保湿无效，去医院诊断是湿疹，用了皮炎平软膏后见效快，但总是反复，停药一两天就复发（一般连续用药不超过一周），而且从唇边蔓延到整片上唇皮肤。因为不想一直给孩子用激素药膏，上周又去医院，医生判断是细菌感染，开了夫西地酸乳膏和盐酸米诺环素胶囊，用药五六天了似乎比原来严重（见图，图一1-3为用药两小时之后拍摄，图4为刚涂药尚未完全吸收），是否诊断有误呢？
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2019年07月20日
您好！感谢您的信任。我已经仔细看过您提供的病史和照片了。我考虑您宝宝是患了口周皮炎。
口周皮炎有两方面因素存在。1、过敏，2、局部刺激。
1、过敏：忌辛辣刺激性食物，海鲜牛羊肉，过热过凉。
2、刺激：
1）所有吃的东西放到嘴里吃，不要接触嘴唇。如：面条切小段，用勺送进嘴里，喝汤用吸管，水果切小块放嘴里
2）如果口周沾了食物，及时清洗，并涂保湿剂
外用药物：如果病情较重
1、目前您有的夫西地酸加少量地奈德（弱效激素）一天两次，症状明显改善后改为一次，以后逐渐减量。
2、注意激素每周用药不超过5天，一共不超过2周
3、保湿剂要常用，平时口周要保持滋润状态。
口周皮炎有两方面因素存在。1、过敏，2、局部刺激。
1、过敏：忌辛辣刺激性食物，海鲜牛羊肉，过热过凉。
2、刺激：
1）所有吃的东西放到嘴里吃，不要接触嘴唇。如：面条切小段，用勺送进嘴里，喝汤用吸管，水果切小块放嘴里
2）如果口周沾了食物，及时清洗，并涂保湿剂
外用药物：如果病情较重
1、目前您有的夫西地酸加少量地奈德（弱效激素）一天两次，症状明显改善后改为一次，以后逐渐减量。
2、注意激素每周用药不超过5天，一共不超过2周
3、保湿剂要常用，平时口周要保持滋润状态。
2019年07月20日
谢谢医生。还有三点疑问：
1.您提到用夫西地酸加少量地奈德，一天两次，是同时使用两种药膏，还是交替使用，每种药膏各两次？
2.可否推荐适合幼儿的保湿剂？
3.目前每12小时口服一次盐酸米诺环素胶囊，每次25mg，需要继续服用吗？用药说明是6周一疗程，需要用满疗程吗？
2019年07月20日
1.您提到用夫西地酸加少量地奈德，一天两次，是同时使用两种药膏，还是交替使用，每种药膏各两次？
混合后再用
2.可否推荐适合幼儿的保湿剂？
油性大一些的宝宝霜都行。凡士林基质的保湿效果较好。
3.目前每12小时口服一次盐酸米诺环素胶囊，每次25mg，需要继续服用吗？用药说明是6周一疗程，需要用满疗程吗？
我考虑可以先停用口服药。
混合后再用
2.可否推荐适合幼儿的保湿剂？
油性大一些的宝宝霜都行。凡士林基质的保湿效果较好。
3.目前每12小时口服一次盐酸米诺环素胶囊，每次25mg，需要继续服用吗？用药说明是6周一疗程，需要用满疗程吗？
我考虑可以先停用口服药。
2019年07月20日
谢谢医生解答？地奈德为处方药，可否请您下处方方便购药？
2019年07月21日
我这里看不到开药的键，我问问管理员看看怎么给您开。
祝宝宝早日康复！
祝宝宝早日康复！
2019年07月21日
不好意思，催了2次了，到现在还没收到平台的解决办法。地奈德乳膏是个常用药，一般的药店应该都有卖的。您要不看看您家附近的药店。
实在是非常抱歉。
实在是非常抱歉。
TA的问答
手多处起皮 手掌起皮部分会有瘙痒 看了好多年了 用过派瑞松 卤米松软膏 但是一直没有治好过医生您好，女孩四岁半，上唇位置皮肤从冬天开始一直异常，一开始是唇边发红，痒，孩子总是用舌头舔导致越来越严重，加强保湿无效，去医院诊断是湿疹，用了皮炎平软膏后见效快，但总是反复，停药一两天就复发（一般连续用药不超过一周），而且从唇边蔓延到整片上唇皮肤。因为不想一直给孩子用激素药膏，上周又去医院，医生判断是细菌感染，开了夫西地酸乳膏和盐酸米诺环素胶囊，用药五六天了似乎比原来严重（见图，图一1-3为用药两小时之后拍摄，图4为刚涂药尚未完全吸收），是否诊断有误呢？6个月男婴，近日逐渐发现皮肤粗糙，多于胳膊上，前胸和后背处，每日洗澡，没有用过沐浴露和润肤乳，按时打疫苗，添加辅食（米汤和桃子），母乳为主（母亲也没有吃过特殊的东西），没有经常出门晒太阳，家中奶奶的姐妹有白癜风史，其它人无皮肤病。孩子3个月内偶发湿疹，用过艾洛松。现在孩子晚上睡觉经常挠头，但也没有明显的包。此情况1月有余，日见严重。
1.请问是皮肤类疾病吗，是否介入治疗。
2.孩子脸颊左下方有两块白斑，没有明显的变大趋势，是否应去检查？张医生，您好！谢谢您百忙中抽空来阅读我的留言。
简短地说下我的情况。右臂胎记出生时便有，平时无摩擦。现最长处尺寸3.1cm*1.8cm。
1. 前期，胎记随着年龄增长会变大，表面有光泽光滑，有毛发，边缘顺滑，中间有黑色素沉淀比较深处，微微高于周围皮肤
2. 这几年来，胎记逐渐增大，表面稍微暗淡，仍有白色、黑色毛发，边界不规则，边缘颜色较淡与内部颜色，痣中间毛孔处有轻微凸起，无出血、破溃。
请教张医生，这个胎记有没有恶化成黑色素瘤的可能，如果就医需要做哪些检查，有没有手术切除的必要，如果切除会是什么样的一个方法？饮食、穿衣上是否有需要注意的地方？
谢谢您！
1岁两个月 女 背部痒大概有五天，白天不挠，就睡觉前会挠，就背部有，其他地方没有
