2019年07月22日
第1次提问
请问肝内低密度影一般会是什么情况

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2019年07月22日
余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/病房/值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年07月22日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
根据您介绍病史和检查来看,主要是CT平扫检查发现肝顶部低密度灶约1.1cm。

疾病诊断需要结合病史、症状体征及辅助检查、实验室检查等综合判断。
因此,还需要您补充一些病史信息。有无腹部不适、腹胀、黄疸或者大便异常等症状吗?以前体检是否发现肝脏有小病灶?如果有之前的检查资料,请尽量提供补充上来。另外,是否有乙肝病史?是否有肿瘤家族史?

目前CT平扫发现肝顶部1.1cm低密度灶,还不好判断性质。因为在单纯CT平扫下,肝脏低密度影可能性有很多,比如肝脏囊肿、不均质脂肪肝、肝血管瘤、肝脓肿,甚至肝癌、肝转移癌这些恶性肿瘤等,均可表现为肝脏低密度影。故还需要通过其他的检查加以鉴别,并结合临床才能确定。

①如果您没有乙肝病史和肿瘤家族史,之前数年就发现有肝脏病灶,那么基本可以断定良性无疑。
②如果您有乙肝病史,而之前并没有发现肝脏病灶,那么需要更加重视一些,建议完善CT增强,肿瘤标志物,生化,乙肝两对半和乙肝病毒DNA等检查。但是CT有时对一些小病灶不太敏感,可能到时还需要进一步做MRI平扫+增强或者其他检查。
③如果您有大便异常,比如不规律,或者有脓性血性便,可能还需要做结肠镜了解结肠情况,以排除肝转移性病灶。
先别太担心,您可以等待检查结果出来补充给我看看。如果还有疑问,也可以继续追问。
2019年07月22日
第2次提问
这是一个月前的检查结果

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2019年07月22日
余佳医生
一个月前做的是胸部ct看到的肝脏情况。
如果您没有乙肝病史和肿瘤家族史,初步考虑良性病变可能大。现在可以不必处理,2-3月后再复查B超,如果见低回声病灶继续增大,那么再做ct平扫+增强,如果基本保持稳定,那么就进一步佐证为良性病变可能,继续随访观察就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:肝血管瘤 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.看前后两次报告,肝部问题是否加重了(血管瘤)?2,本次B超肝右叶有强回声斑这个是什么意思? 情况说明:去年九月份查出来的肝部血管瘤,B超拍出的(图1),为了确认是否为血管瘤,拍了增强CT(图二)。医生让间隔半年复查,今天去拍了B超(图3). 症状及患病时长:肚脐眼平行的右腹部有时隐隐作痛,一个月。 就医及用药情况:无 无肝病史 需要解答的问题:需要去做增强 CT 检查吗?上月做阑尾炎手术,这两个月做了几次 CT 了 症状及患病时长: 男性 33周岁 无症状 肝脏血管瘤 血指标 肝功能 肾功能正常 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 您好 请帮我分析一下我的核磁和超声结果 帮我诊断一下这个是什么病 如何治疗 有无癌症风险症状及患病时长:医生你好,麻烦你看看这个严重吗?需要做手术吗?我妈妈很久没体检了,这次查出来有囊肿就来医院复查了,问了两个医生说法都不一样,一个建议手术一个建议先观察😂我就很懵了 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2年前体检查出胆囊结石,之后吃饭油腻 出现腹部闷涨感。吃了消炎利胆片,三天之后,没有症状.今年三月体检,B超提示当,胆囊结石,肝内胆管结石。上周吃饭比较油腻,本月11号,出现右腹部闷涨,隐痛。随上海仁济医院胆胰外科就诊,验血,B超,CT 就医及用药情况:验血没有炎症,医生注射止疼,解痉挛的药物。一天。口服药,八宝丹胶囊,匹维溴铵片。(附图) 需要解答的问题:医生建议手术。这种情况是否需要手术,切除胆囊?肝内胆管结石也是需要马上治疗吗? 输液,吃药,感觉症状没有好转?是否药物不适用?