2019年08月01日
第1次提问
医生你好,我母亲56岁,检查出的脑膜瘤,请咨询下这个是不是需要手术,难度大么危险么,如果需要术前术后需要注意点什么,饮食有要求么?谢谢医生

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2019年08月01日
陈煜医生
您好。感谢您的信任。请问您,患者有没有头疼、肢体无力或者肢体抽搐的症状?肢体有没有感觉异常?患者是因为哪里不舒服才去做的头部磁共振检查呢?
2019年08月01日
第2次提问
暂时就是头疼,手脚冰凉,脸麻等,没有发现抽搐,是去体检了才偶然发现问题,体检中心建议去医院做复查才拍的片子,现在医生意见不一,有说手术有说观察的,想听听您的意见,手术做不做难不难,要注意点什么,谢谢
2019年08月01日
陈煜医生
您你好。抱歉让您久等。
从患者的磁共振的片子来看,患者的诊断为左侧额部的凸面占位,考虑脑膜瘤的可能性比较大。脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一,大部分脑膜瘤都是良性的,生长缓慢,症状不明显,只有少部分的脑膜瘤偏恶性,生长比较快速,容易引起明显的压迫症状。

对于您母亲应该是属于体检偶然发现肿瘤的情况,由于肿瘤比较小,目前大小在2cm左右,而且生长在脑组织凸面,这个位置的小脑膜瘤很可能不会引起明显的症状。您提到的头疼、脸麻、手脚冰凉这些可能都不是这个脑膜瘤引起的症状。

这个位置的小脑膜瘤还是比较简单的,手术难度小,风险也比较低,手术顺利的话恢复也很快,两个星期后就可以正常生活了。术前术后没有什么需要特别注意的。

对于做不做手术的问题,您需要考虑做手术的目的是什么,如果患者是想解决头疼、脸麻、手脚冰凉这些情况,可能手术不一定能达到目的。如果是怕肿瘤慢慢长大,那可以先观察,每隔半年左右复查一次,看看肿瘤有没有继续长大,观察患者有没有症状出现,如果长大了,有症状了,那就去做,如果没有变化,那可以继续观察。当然,动态观察的话就需要承受肿瘤可能变大的风险,一般来说半年时间变化不会特别明显,只要不是说一下子长得很大,明显压迫脑组织了,或者说侵犯了失状窦,一般来说手术的难度和风险仍然不高。

如果患者觉得发现小肿瘤了,就是害怕会继续长,觉得小的时候去切风险更小,那做手术切掉也行,目前来说手术难度和风险都不高。