2018年01月12日
第1次提问
请问:做TCD检查时,右侧大脑动脉血流速度增快,双侧椎动脉、基底动脉血流速度增快,其他没什么,这些都是什么情况呢?
王会林医生
你好,没事的,我晚会详细解释,勿回信,等我。
2018年01月12日
王会林医生
你好,问题收到,首先感谢你的信任。抱歉很晚回复你。

TCD这个检查,也叫经颅多普勒超声,查的是颅内大动脉的血流速度和阻力指数。血流速度不等同于血流量。血流速度受很多因素影响,如患者检查时的状态、局部血管情况(如狭窄或扩张)等。经颅多普勒超声结果反映了颅内血管的功能状态,而不是脑组织缺血情况。

所以,这个检查结果可参考的价值非常的小,倒是能看到重大的血管狭窄,目前的结果没有什么实际性意义,因为没有发现大的血管狭窄。

我不知道你的年龄。我普及您一个问题,什么人容易脑缺血呢?首先是男性和年龄,大大于55岁的男性风险开始升高,这2个危险因素是不可改变的。然后是高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、冠心病、动脉硬化、高同型半胱氨酸血症等等,其中,以高血压,高血糖的危害最大。

给大脑供血的动脉分前循环和后循环,前循环缺血的症状是失语,偏瘫,偏身麻木,后循环缺血,常常导致的症状是眩晕,眼前黑曚,言语不清,口周麻木等等。

如下图。

希望我的回答对你有所帮助,针对我的回答,提出你的疑问。


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2018年01月13日
第2次提问
患者为女性,52岁,因为经常头晕,眼睛发涨,人没什么精神,其他没什么问题,担心是后循环缺血,是否还需要做些什么检查来排除或者确诊呢?
2018年01月13日
王会林医生
你好,基本的体检还是需要做的,比如血液化验检查,包括 血常规 肝肾功能 血糖 甲状腺功能,建议头颅磁共振做一个,包括平扫和血管,总费用1500左右。平时身体如何?有没有高血压和糖尿病?平时体检不?甲状腺功能一定化验,检测过没?
2018年01月13日
第3次提问
血液各项检查都做了,一切包括甲状腺功能都是正常的,磁共振也做了,也没什么大问题,平常身体还好 就是干的都是体力活 比较累,没有高血压和糖尿病,在医院输了两天谷红注射液,说是感觉不适症状好多了,眼睛滴了珍视明滴眼液,也是说不怎么发涨了,是不是没什么大问题了?
2018年01月13日
王会林医生
你好,那就没什么大问题了,放心吧。

注意劳逸结合,营养均衡。

如有需要,再联系。

帮我点个星星评价,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:患者78岁,女,有心脏病,肝肾良好,因为腿关节问题行动不便,情绪非常悲观,失眠,会坐在一处无理由哭泣,会反复回忆以往痛苦的事情并反复诉说,胃常年痛,便秘,身体方面检查过,除了心脏没有特别严重的病,今日因为胃痛住院,但检查不出严重病灶,ct抽血各种检查都做了,都没什么大问题 就医及用药情况:患者自十年前自行服用阿普仑唑,每日一片,患者以为是助眠药物,家庭成员不了解相关知识也以为就是助眠的药,服用阿普唑仑前自行服用过地西泮,平时服用心脏病类药物 需要解答的问题:医生患者焦虑抑郁情绪怎么改善,能否改善,如果改善不了怎么抑制,或者更换药物,调整药物,老人年纪大了,只要能舒适就好,老人本人抗拒去精神科症状及患病时长:45周岁 女 体重86斤 身高160 莫名其妙的头痛,困扰了我七年多。 大概2019年的时候,每隔两三个月会有一次头痛,2022年大概有三次,2023年至今每隔半年疼一次。。。 症状:基本都在下午一两点的时候开始疼,头顶及向前的地方,痛不欲生,浑身都很难受,要死了的感觉,眼睛一直紧闭睁不开,上眼眶也一跳一跳的疼,有两三次还伴随着恶心和呕吐,吐完了也还是疼,一直疼,,每次都是到了晚上七点半,一下子就好了,眼睛突然就能睁开了,头也一点不疼了,跟个好人一样了。。。。不吃药也会突然就好了,,昨天疼的时候吃过一次芬必得,吃完也是疼,到了七点半也就好了,,还有就是每次疼的时候大概都是在月经之前或者第六七天时。。。 有一次疼的时候,大概四点半去医院检查拍片了,都说没啥问题,体检也检查核磁了,也没问题,,,这个奇怪的问题,看看见多识广的医生能否有解??头疼是什么引起的呢?应该吃什么药呢??另外昨天头痛时候测了血压,我平时血压在66-94 头痛时候血压是81-121。。。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 失眠三年,身体沉重感 就医及用药情况:奥氮平三分之一,右佐匹一粒 需要解答的问题:王主任,我买了美巴。心里很忐忑,准备周一让我父亲吃吃看,具体怎么用药?他早上吃一片降压药,还有波力维,晚上立普妥和治疗失眠的药。吃美巴和这些药不会有冲突吧?吃这个药如果觉得不舒服,是不是要立马停!我心里总想着这是治疗帕金森的药,有点顾虑。王主任,您的病人里有用过这类药的吗?效果如何?王主任,不好意思问这么多,望理解。也希望得到您的回复。万分感谢!🙏🙏 症状及患病时长:医生您好,我又来了。一个月前孩子开始吃布立西坦,早上7点半一次晚上7点半一次,每次25mg。这一个月来没有之前那种癫痫很严重头晕的症状,但是发生了两次视觉先兆,一次是上午上课的时候说眼前出现亮点,然后周围有点模糊,大脑懵懵的,但是不会头晕。然后今天中午午睡前也是出现几个亮点,大脑懵懵的,持续了十秒钟左右,头不晕,有点困,意识很清醒还一边告知了我。整体上比之前好,但是感觉发作次数怎么有点频繁。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问下是否是药量不够呢?这个药算吃对了吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、这是我24年4月的病历,现在要不要吃药? 2、隔多长时间要做一次造影? 3、我的病严重的程度?