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张小昊
副主任医师
心血管内科
吉林大学第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年09月27日
您好医生，男，63岁，很瘦，体检报告说血管弹性减弱，请问是动脉硬化的意思吗？应该去医院哪个科室检查？平时注意些什么？下面粘贴体检报告写的什么，谢谢医生！
动脉硬化检测:血管弹性减弱
【医学解释】 baPWV(踝肱脉搏波传导速度)测定血管的弹性和僵硬度，是评价动脉硬化的指标，baPWV值可能是冠心病、颈动脉粥样硬化斑块发生的独立预测因子。2硝酸甘油可 改善ABI和baPWV测量值。
【常见原因及后果】
baPWV正常数值1400以下。 动脉硬化趋势1400~1600;轻度1600~1800;中度1800~2200;重度2200以上。 ABI(脚踝上臂血压比)测定有无下肢动脉狭窄阻塞。正 常0.9<ABI<1.3;有动脉阻塞的可能性ABI≤0.9;有血管钙化的疑似ABI≥1.3。
【建议】 检查发现异常，正规医院专科治疗。
2018年09月27日
您好，现在不方便回复您 稍后详细回复您 您不用回复我。 以免浪费您宝贵的提问机会。 感谢您的耐心等待
2018年09月27日
您好 感谢您的耐心等待
你的问题主要涉及踝肱脉搏波传导速度，这个数值升高代表血管弹性减退，硬度升高。下面我力争用简单的语言向您说明这个问题：
所谓脉搏波传导速度指的是脉搏波在动脉的传导速度。由于动脉弹性的减低脉搏波在动脉系统的传播速度加快了。近年来发现脉搏波传导速度与血管弹性有正相关性，再加上它的测量方法简便易行而又没有创伤，所以被作为评估动脉僵硬度的一个指标广泛应用。其可以良好地反映大动脉的扩张性，脉搏波传导速度越快，动脉的扩张性越差、僵硬度越高、弹性越差。
多种因素可以影响脉搏波传导速度的数值，最常见的是年龄、血压，年龄越大、血压越高，数值越大；
那么什么是血管弹性减退呢？是不是等同于血管动脉粥样硬化呢？有一定的区别，但有紧密的相关性！
动脉分为三层，从内到外分别为：内皮（内膜）、中层弹力纤维、外膜。
动脉粥样硬化主要是动脉内膜病变，内皮功能受损，内皮之间出现裂缝，脂质通过内皮之间裂隙沉积到内皮下组织，形成内皮下脂质斑块，我们叫做动脉粥样硬化斑块，斑块越大越会突向官腔，造成血管狭窄，同时伴随有内皮下组织的钙化。狭窄严重引起脏器和组织供血障碍。
动脉弹性改变主要表现为大动脉缓冲功能障碍，临床上呈现收缩压和脉压不成比例地增加，大动脉表现为扩张、肥大、动脉壁僵硬，常发生于整个主动脉和中央动脉，主要是动脉中层退行性变，动脉管壁中层物质和胶原含量增加，弹力层断裂，伴有中层纤维化和钙化。也就是说中层的弹力纤维功能不行了，血管僵硬度升高了。
这么说来，动脉弹性减退和动脉粥样硬化不是一回事，但两者有着密切关系。研究表明:
1、体检中有脑卒中及心血管病患者的踝肱脉搏波传导速度显著高于正常人群。
2、无创的方法(踝肱脉搏波传导速度)所测定动脉的顺应性与患者死后尸检所见的颈动脉粥样硬化密切相关。也就是说生前发现这个患者踝肱脉搏波传导速度高，死后发现其动脉内真的长了动脉粥样硬化斑块；
3、动脉粥样硬化与动脉弹性减退两种病理过程可以相互伴随发展~。
~4、多种疾病 如高血压、糖尿病、高龄不仅导致内皮改变，也导致中层破坏导致弹性减退。
所以，弹性减退不等同于动脉粥样硬化，但两者之间关系密切。两者可以同时存在。
目前认为：动脉僵硬增高是各种危险因素所引起的血管早期改变，这些危险因素同时可以导致动脉内膜损伤，促进动脉粥样硬化形成。也就是说这些危险因素，在导致动脉粥样硬化板块之前，往往已经出现了动脉弹性的减退。所以检测血管的弹性减退对早期发现动脉粥样硬化并治疗提供了窗口。
所以这个结果如有异常，算是给您提了个醒，要进一步是否有导致动脉粥样硬化的高危因素及严重动脉粥样硬化的症状。
为了进一步了解您的情况，请您补充以下信息
1、您是否有如下动脉粥样硬化的高危因素比如高龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症等？
2、是否有严重的动脉粥样硬化导致的相关的缺血症状：在剧烈活动时，是否有胸闷胸疼的感觉？如果有每一次持续多长时间可以缓解。在长时间行走时，是否有下肢疼痛的表现？
你的问题主要涉及踝肱脉搏波传导速度，这个数值升高代表血管弹性减退，硬度升高。下面我力争用简单的语言向您说明这个问题：
所谓脉搏波传导速度指的是脉搏波在动脉的传导速度。由于动脉弹性的减低脉搏波在动脉系统的传播速度加快了。近年来发现脉搏波传导速度与血管弹性有正相关性，再加上它的测量方法简便易行而又没有创伤，所以被作为评估动脉僵硬度的一个指标广泛应用。其可以良好地反映大动脉的扩张性，脉搏波传导速度越快，动脉的扩张性越差、僵硬度越高、弹性越差。
多种因素可以影响脉搏波传导速度的数值，最常见的是年龄、血压，年龄越大、血压越高，数值越大；
那么什么是血管弹性减退呢？是不是等同于血管动脉粥样硬化呢？有一定的区别，但有紧密的相关性！
动脉分为三层，从内到外分别为：内皮（内膜）、中层弹力纤维、外膜。
动脉粥样硬化主要是动脉内膜病变，内皮功能受损，内皮之间出现裂缝，脂质通过内皮之间裂隙沉积到内皮下组织，形成内皮下脂质斑块，我们叫做动脉粥样硬化斑块，斑块越大越会突向官腔，造成血管狭窄，同时伴随有内皮下组织的钙化。狭窄严重引起脏器和组织供血障碍。
动脉弹性改变主要表现为大动脉缓冲功能障碍，临床上呈现收缩压和脉压不成比例地增加，大动脉表现为扩张、肥大、动脉壁僵硬，常发生于整个主动脉和中央动脉，主要是动脉中层退行性变，动脉管壁中层物质和胶原含量增加，弹力层断裂，伴有中层纤维化和钙化。也就是说中层的弹力纤维功能不行了，血管僵硬度升高了。
这么说来，动脉弹性减退和动脉粥样硬化不是一回事，但两者有着密切关系。研究表明:
1、体检中有脑卒中及心血管病患者的踝肱脉搏波传导速度显著高于正常人群。
2、无创的方法(踝肱脉搏波传导速度)所测定动脉的顺应性与患者死后尸检所见的颈动脉粥样硬化密切相关。也就是说生前发现这个患者踝肱脉搏波传导速度高，死后发现其动脉内真的长了动脉粥样硬化斑块；
3、动脉粥样硬化与动脉弹性减退两种病理过程可以相互伴随发展~。
~4、多种疾病 如高血压、糖尿病、高龄不仅导致内皮改变，也导致中层破坏导致弹性减退。
所以，弹性减退不等同于动脉粥样硬化，但两者之间关系密切。两者可以同时存在。
目前认为：动脉僵硬增高是各种危险因素所引起的血管早期改变，这些危险因素同时可以导致动脉内膜损伤，促进动脉粥样硬化形成。也就是说这些危险因素，在导致动脉粥样硬化板块之前，往往已经出现了动脉弹性的减退。所以检测血管的弹性减退对早期发现动脉粥样硬化并治疗提供了窗口。
所以这个结果如有异常，算是给您提了个醒，要进一步是否有导致动脉粥样硬化的高危因素及严重动脉粥样硬化的症状。
为了进一步了解您的情况，请您补充以下信息
1、您是否有如下动脉粥样硬化的高危因素比如高龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症等？
2、是否有严重的动脉粥样硬化导致的相关的缺血症状：在剧烈活动时，是否有胸闷胸疼的感觉？如果有每一次持续多长时间可以缓解。在长时间行走时，是否有下肢疼痛的表现？
2018年09月27日
感谢医生百忙之中抽空回复我，父亲很瘦很瘦，无高血压，糖尿病，高血脂等，偶尔小饮酒，不吸烟，剧烈运动无不舒服现象（每天都要在广场跳2个小时活动量较大的健美操），长时间行走的话，下肢当然会有点痛，但我觉得一般大部分人走路都会有点腿痛吧，所以没太理解您的意思，谢谢医生百忙之中给的回复，
TA的问答
今天问问我爸的情况，脂蛋白A高，需要吃维生素B3吗？或者点什么呢？脂蛋白A是什么意思呢？你好，问一下我爱人的情况，有高血压家族史，抽烟，喝酒，喝酒后就想睡觉，附件是血常规情况，低密度脂蛋白高了4年，一直没用药，想着这么长时间了，是不是应该服药呢？如果服药，服药多久呢？如果不服药，如何饮食呢？您好，第一次问诊就做了检查，今天才看到您在线，现在把资料发给您。我朋友今天早起后背疼，去医务室做个心电图，说v4v5v6异常，您给看看，有啥问题，需要进一步检查吗？
患者本人，10年糖尿病，47岁，男性，抽烟喝酒父亲今年52岁，有高血压，一直服用替米沙坦，1日1片。从昨天开始眼花，头晕，量血压是在60,80，今天早上量血压46,77，还是头晕眼花的症状，今天已停止服药，该怎么治疗？
