2019年11月06日
第1次提问
医生您好,想向您咨询下痘痘的问题。大概从初中开始长痘,一开始是脑门,因为那时候还有刘海天天盖着藏着后来都把刘海撩上去了,逐渐的上了高中之后,脑门上的闭口粉刺也就没了,可是大概到高二的时候脸颊开始长痘,然后当时啥也不懂都以为是青春期,自己还瞎用各种微商药膏,面膜,当时长痘还用粉底液什么的遮盖,结果就愈发的严重,现在大三了,这之间什么方法都用了,买的产品祛痘治痘的面膜精华药膏各种不计其数,花了不少的钱,有过好的改善也有根本没用的,治标不治本,现在痘痘还依然在长,之前是红肿的痘,现在基本上都是闭口粉刺,然后最近接触到了阿达帕林,用了10几天之后红肿痘也有爆出来,但很难消下去,洗脸的时候摸着比之前是光滑了些,但仍旧还是在阳光的地方看见很多闭口粉刺,现在大概是这样的情况,要不要吃泰尔斯呢应该怎么办呢?谢谢您。

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2019年11月06日
裴丹医生
您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经仔细阅读了。

根据您的描述及图片显示,您目前面颊上的皮疹主要有炎性丘疹和闭合性粉刺,诊断考虑中度痤疮。痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,俗称青春痘、粉刺等,主要发生在面部、胸背部,好发于青春期,也就是15-35岁之间年龄。由于您目前201,正是痤疮发病高发年龄。

痤疮病因较复杂,有遗传因素,痤疮丙酸杆菌感染,毛囊口堵塞等有关系,雄激素分泌增多等有关系。另外还与患者的心理、情绪、饮食等密切相关。所以您在平时需要注意早晚用清水或者是温和的洗面奶清洗皮肤减少脂质分泌堆积,避免熬夜,合理调整作息时间,多吃青菜水果,保持大便通畅,少吃甜食及油炸食品,减少牛奶等乳制品的摄入。平时不要化妆以免堵塞毛孔。不要随便挤压痘痘以免遗留痘印,并且要有良好的心态,坚持积极合理的治疗,良好的生活习惯可以减少痤疮的发作。

目前治疗建议您红肿的痘痘选用夫西地酸乳膏,一天两次,闭合性粉刺用阿达帕林凝胶,晚上外用一次,阿达帕林凝胶初次使用部分人会有脱皮和发红现象,一周左右了耐受,所以需要用牙签粗头点涂在痘痘上,阿达帕林凝胶对痘印也有治疗痤疮,也是每晚点涂在痘印上,可以逐渐淡化痘印。外用药物都是在洗脸后使用自己的护肤品,待护肤品吸收后再涂抹药膏。

是可以吃异维A酸软胶囊,也就是泰尔丝,建议您小剂量口服,一天一次,一次10mg,本药最容易出现的副作用是皮肤干燥脱皮,所以一定要做好保湿工作,而且服药后需要避孕三个月以上,建议您服用两个月后复诊确定下一步治疗方案。

痤疮的治疗是一个缓慢的过程,需要系统的坚持用药。一般都需要规律药以及复诊几个月,并且严格注意生活中事项,否则确实容易反反复复。不过正规治疗和注意的话都会好转,希望您一定坚持。

祝您皮肤越来越好。     
2019年11月06日
第2次提问
您好,谢谢您的解答。我确实是新陈代谢不好,经常会有便秘的情况,上面的注意事项我也都会注意的,保持好心情 不熬夜了以后。还有一个问题,吃泰尔丝的话我需不需要去检查肝功能,听说泰会对肝功能有伤害,再吃泰的时候还有没有其他需要注意的事项和不好的影响副作用?谢谢您。
裴丹医生
您好,您已经做过学校体检,一般包括走肝功能,应当是没有问题的,而且您服用剂量是很小的,一天一粒,小剂量的泰尔丝对肝脏没有什么不良反应,所以目前是不需要检查的。临床上最常见的泰尔丝不良反应是皮肤干燥,口唇干燥脱皮,一般做好保湿工作就可以预防。所以不用太担心,这个药也是治疗痤疮比较常见的药物。
2019年11月06日
第3次提问
好的。非常感谢您。那我在网上或线下药店都可以买到泰尔丝嘛?是粉色盒子的维A嘛?我每天吃药的话晚上还可以全脸涂抹阿达帕林嘛?这两个会不会有冲突。还有我右脸下颌线还有脖子那也有闭口粉刺型的东西,就在图片圈起来的地方那样。吃这个药也有效果嘛?万分谢谢您的帮助。

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2019年11月06日
裴丹医生
您好,泰尔丝是处方药,是蓝色盒子的,阿达帕林凝胶不能全脸涂抹,它只是在闭合性粉刺上晚上点涂,这些药对您颈部皮肤也有治疗效果。
处方用药已经给您开好了,且附上了具体的用法用量说明,您直接下单就可以了,药品会在近日送货到家。再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。         

TA的问答

症状及患病时长:两个手腕处发现多个鼓包,不痛不痒,摸着是硬的。最近减肥瘦下来,这个包越来越明显,已经有两三个月了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么症状?症状及患病时长:孩子今年12岁,这一个月之前发际线附近及脸颊上,耳朵后边有零星分布的红色小痘痘,问她说是不疼不痒,这一个月渐渐多起来了!孩子现在青春期比较爱美,有点介意长痘痘,她自己也会偷偷抠,破皮后痘痘颜色会更红,暂时也没有发肿! 就医及用药情况:没有就医,也没有用药。 需要解答的问题:想问问是什么疾病,该如何治疗?用什么药物治疗一下减轻症状?平时需要注意什么事项!症状及患病时长:脚后跟一直以来都很干,由于前几天穿了那种镂空的按摩脚底的鞋子,可能用力过猛,右后脚跟可能裂了,因为感觉到疼痛。 就医及用药情况:用了两天的联苯苄唑溶液和尿素乳膏,感觉没啥效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 男生 23岁 排尿的时候 尿道口刺疼 内裤上有绿黄色的分泌物 就医及用药情况: 前两天有点感冒喝了感冒灵以及消炎片 需要解答的问题: 这是什么病呀症状及患病时长: 您好医生我现在额头突然就是冒痘比较多,就在这两个月,一下子,请问是什么原因。而且这个月姨妈也提前一周来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦分析下,然后开药。我是油皮