您好!根据您描述的情况,孩子有流鼻涕、咳嗽,咳嗽不厉害,今天有低烧,精神状态好,医生肺部听诊正常的,所以目前首先考虑上呼吸道感染,具体分析如下:
一、感染的原因:
1.病毒感染:病毒感染是引起孩子咳嗽流鼻涕和发烧的主要病原之一,孩子血常规提示白细胞和CRP轻微升高,我觉得首先考虑病毒感染。
2、细菌感染:根据目前的血检结果接孩子的表现,细菌感染暂时不考虑。细菌感染时白细胞和C反应蛋白会明显升高。如果后面孩子体温反复,咳嗽加重,痰增多,那就要复查血常规和CRP了解动态变化。。
3.支原体感染:宝贝现在病程短,轻微咳嗽等表现,支原体感染暂时不考虑。支原体感染在引起支气管炎或肺炎的时候会反复发烧,如果后面体温一直反复,咳嗽加剧,那就需要警惕支原体感染引起的支气管炎或肺部感染,必要时要查胸片协助诊治。
4、因为宝贝病程比较短,有可能一些特异性的表现还没出来,需要观察孩子的情况变化,随时评估病情。
二、目前的处理:
1.对于体温:孩子目前低热,不需要特殊处理。低热也可能跟睡眠时被子盖多等有关,但是孩子有咳嗽流鼻涕,就需要警惕感染引起的发热,所以还要注意观察体温的情况。
如果体温超过38.5℃以上,孩子精神状态不好的,可以用退热药,如对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)每次每公斤体重0.1-0.15ml,或者布洛芬(美林混悬液,浓度100ml:2g的,每次每公斤体重0.25-0.5ml; 如果浓度为100ml:4g的剂量要减半)。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。。
2. 如果用退热药后体温都能降至38.5℃以下,精神状态还可以,那可以先在家吃药观察,明天还发烧就建议去医院复查一下血常规和CRP情况。如果体温降不到38.5℃以下,或者精神不好,那就要及时去复诊。
3..咳嗽的情况:孩子咳嗽不多,有痰,可以继续吃易坦静(每次5ml,每天2次),如果咳嗽增多,可以加愈酚甲麻那敏糖浆(每次4ml,每天3次)。
4.抗感染:克林霉素是针对细菌等感染的,我觉得目前孩子的情况应该首先考虑病毒感染,一般普通病毒没有特效抗病毒药物,所以克林霉素我觉得目前可以先不吃。
三、注意事项
由于孩子现在生病,免疫力差,所以要避免再次感染。少去人多的地方,避免接触感冒的人,减少感染机会。
四、宝贝生病,家长肯定非常担心,但是疾病的恢复是需要一定的过程,期间家长要注意护理,当然家长自己也要保重身体,这样会更有利于宝贝病情的恢复。
希望上述我的解答能帮到您!
您有问题现在可以追问。
祝宝贝早日康复!