2019年11月12日
第1次提问
医生您好!体检报告做ct结果如下:描述 两侧胸廓对称。肺窗示右肺上叶(image 16)见微小结节 灶,直径约 3mm,边界清,余两肺野纹理清晰,未见明显 异常密度影。两侧肺门不大。纵隔窗示心影及大血管形态 正常,纵隔内未见肿块及明显肿大淋巴结。无胸腔积液及 胸膜增厚。 诊断小结 肺结节影 我比较担心情况是否很严重

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2019年11月12日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年11月12日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.肺部小结节原因很多,例如良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。

据人群大样本的统计表明,直径大于25mm的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们,决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。

初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

观察肺结节是不是肿瘤,主要是看肺结节与肺周边组织是否边界清楚,肺结节是否表面光滑,肺结节的大小几个方面。如果肺结节与肺组织边界不清楚,结节表面毛糙或者肺结节比较大,超过一厘米左右。就不除外肿瘤了。因为您的CT结果肺结节为3mm,边界清晰,不是癌症的表现,不用担心。一年后复查即可。

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刘铮医生
2.甲状腺结节的问题,建议做甲状腺功能来明确。
第2次提问
谢谢刘医生的回答!我今年连续两次右淋巴结肿大,高烧,服药后并做彩超全英文。现在左淋巴结又有点大,另外因为教师职业病咽部增生。请问,有没有什么方法减轻这些症状?谢谢您!
2019年11月12日
刘铮医生
建议做血常规明确是否存在感染,应该最好的方法是查淋巴结活检明确疾病性质。一般淋巴结多见于感染,细菌感染,病毒感染都可以导致的。

可以含服华素片或者金嗓子喉宝减少咽部的刺激,长期说话咽喉部会出现不适的,多饮水也可以避免。
2019年11月12日
第3次提问
甲状腺结节去年血化验及今年彩超均无妨。淋巴结在今年之前我从未发生过肿大这类症状,第二次淋巴结肿大疼服药半个月后做彩超诊断痊愈。两月前全身突发过敏,奇痒,服药效果不佳,现偶尔还有一些红点之类的症状,痒减轻。刘医生,针对我这些问题,请问还有必要做哪些检查呢?是否还有必要服用哪些药物呢?是否有必要做淋巴结活检?谢谢!
2019年11月12日
刘铮医生
根据您的描述不除外过敏,建议去变态反应做过敏源检查,明确过敏物质。

根据您的描述,不需要再做其他检查了。

如果你的淋巴结以后没有再肿大,我就没有必要再做淋巴结活检

现在不需要口服什么药物。

TA的问答

症状及患病时长:刘主任,您好。8周前感冒后继发咳嗽、鼻炎,后来针对鼻炎用了布地奈德喷剂,同时吃孟鲁司特钠,已经痊愈。但是咳嗽一直存在,而且总感觉没法一次性喘够一大口气,打哈欠打不满。后来至医院,诊断为哮喘,就诊时只验了血(嗜酸性粒细胞都正常,也无支原体肺炎)。后医生开了茚达格莫吸入剂(针对慢阻肺)。目前已用了18天。咳嗽控制的尚可,没那么频繁了。但是还是不定时的咳嗽,今天又检查了“呼出气一氧化氮”,数值22ppb. 平时总想深呼吸,但又吸不满,不知道是心理作用还是病理原因。咳嗽断断续续,都是干咳,而且总觉得咳不痛快,气管和胸腔里的气管痒痒。晚上睡觉没问题,还能踢球和游泳。 本人有过敏性鼻炎,和结膜炎。今天做检查,没有服用任何药物。 就医及用药情况:茚达格莫吸入剂,孟鲁司特钠,醋酸泼尼松片(只吃了5天,周二就停了。) 需要解答的问题:想确诊一下,大概率还是咳嗽变异性哮喘,或者就是哮喘。然后,针对吸不满气及咳嗽的治疗。您看,我怎么用药比较好。谢谢您。 症状及患病时长:大概上周,我因感冒出现了嗓子痒、浑身疼、咳黄绿痰和37度左右的低烧。当时自行服用了三天的蒲地兰消炎片、头孢和快克感冒药。停药后咳嗽一直未止,于是改喝念慈庵,但咳嗽反而加重,转为干咳,并伴有胸口发闷的感觉,夜间咳得尤其严重。(这个我咨询过您) 后来我去医院做了血常规,检查结果是普通病毒感染。之后我服用了三天的“橘红咳痰颗粒”和“复方甲氧那明胶囊”,咳嗽和胸闷的症状基本好转后就停药了。但大前天我没注意饮食,去吃了海底捞,吃了些辣的还喝了凉饮,结果咳嗽又复发了。最近发现嗓子痒,开始咳嗽了又。 想请教医生,根据我目前的情况,接下来应该用什么药来控制比较好?需要吃几天,目前我有这些药 谢谢您!症状及患病时长:我前几天感冒了 最开始嗓子痒 后面浑身疼 有黄绿痰 然后体温在37度左右 吃了蒲地兰消炎片➕头孢➕快克感冒药 都是吃了三天 然后昨天全部停药 自己喝一点念慈庵 但一直咳嗽 昨天下午开始觉得胸口闷闷的有点憋 但一直在干咳 嗓子没有任何的疼或者痒 只是咳嗽 白天也咳嗽 晚上很严重咳得 需要解答的问题: 这是什么情况 需要去医院再看看吗 做ct化验血之类的 症状及患病时长:去年支气管肺炎之后,就确诊过敏性咳嗽,自己恢复正常了。今年夏天突然很严重爆发,估计和花粉有关,就去医院相关检查,确诊变异型哮喘,刚开始大雾化十天左右,还有孟鲁司特钠和西替利秦。十天之后咳嗽基本恢复,然后改为辅舒酮,孟鲁司特钠,治疗了大概一个半月,去医院检查肺功能正常。 请问现在是直接停药还是慢慢停? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2天,发烧,四肢无力,喉咙痛,无咳嗽无鼻涕,无鼻塞 就医及用药情况:第一天,早晚吃了两粒布洛芬。发烧症状缓解。今早起床没烧,但喉咙痛。到了早上10点左右,又开始发低烧。这是什么原因,应该吃什么药呢 需要解答的问题: