2019年02月08日
第1次提问
您好,我今年24岁,有十多年的sy史。以前平均一天一次以上。三年以前发生xing关系时,可以保持正常时间,正常硬度。最近这两三年发现自己有时候硬不起来,硬起来又早泄,有时候不泻却做到一半软了。发现自己问题后,sy频率减少到一周一次左右,但还是没有好转。请问是什么问题?怎么治疗?每次x关系前吃金戈可以吗?
2019年02月08日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
请问手淫减到一周一次是从什么时候开始的?手淫的时候会不会也硬不起来、半途疲软?硬起来又早泄,具体能坚持多久?目前性生活多久一次?硬起来的时候硬度正常吗?
2019年02月08日
第2次提问
您好。手淫次数减少从五六年前开始的。sy的时候有时候硬不起来。一般断断续续sy,坚持十分钟左右。目前很少x生活,一月一次左右。硬起来正常。还有,如果只是前戏,可以坚持硬半个小时以上,硬度最好。一旦进去,就秒射。请问需要治疗吗?怎么治疗?吃药还是去医院?每次x生活前吃50mg万艾可可以吗?
2019年02月08日
林焕懿医生
您好,
1、您的这种情况,硬起来正常。如果只是前戏,可以坚持硬半个小时以上,硬度最好,但会出现半途疲软,主要是心理性的原因,勃起不持久、半途疲软主要是与焦虑、有关维持勃起硬度的浅意识的担忧有关,心理性的问题有时还导致勃起困难。勃起正常的情况下,插入后出现秒射,也可能是心理原因比较大,形成异常的射精反射。出现这些状况的诱因,应该跟以前的过度手淫有关系。
2、做爱前戏时间不要太久,俗话说一鼓作气,再而衰,三而竭,要在性趣的上升期就插进去,自己要掌握主动,差不多就可以了,避免神经系统持续处于高度兴奋状态,最终因兴奋过度而衰竭,导致疲软,或者导致秒射。把前戏控制在10分钟以内差不多了。
3、心理性引起的半途疲软、秒射,进行性感集中训练是有用的,具体分四个阶段:a、非生殖器性感集中训练,亲热,但是不要以性交为目的,不要想着性交,也不要想着阴茎能不能勃起,就是亲热,以提高身体感受力,消除紧张情绪,唤起自然的性反应;b生殖器性感训练,经过亲热,你会发现,原来自己也能勃起,达到消除恐惧,建立能勃起的信心;c接着就可以尝试插入性交,感受性交的美妙,要彻底放松,避免焦虑紧张情绪;d最后完成性交。这个过程是一个消除紧张、恐惧和建立信心的过程,一开始不要想着要性交,想着勃起,只要你不要刻意去想,心理没压力,一切都是水到渠成,这样自然而然的循序渐进。
4、如果只是秒射比较常见,半途疲软偶尔出现,那么主要是早泄问题,可以口服必利劲,性生活提前1-3小时口服30mg,可以起到延时作用。此时不必吃万艾可之类的药物,万艾可主要功效是改善勃起。由于勃起也有些问题,那么一些延时制等就不能使用。假如经常出现半途疲软,影响性生活,兼顾早泄,那么口服金戈或者万艾可是可以的,性生活前口服50mg。金戈是国产的万艾可,效果差不多。
5、心理性的勃起功能障碍,关键是要调整心理,卸下心理包袱,减轻心理压力,彻底放松,要有自信,勃起无后顾之忧,才能达到最佳状态。缺乏自信、容易慌张,有心理阴影,勃起就容易疲软。要做到
①.宜立志向,舒情怀,防郁怒,这是重要一环。情绪要开朗,清心寡欲,注意生活调摄,加强锻炼,以增强体质,提高抗病能力。
②.调饮食 要饮食有节,起居有常,不可以酒为浆,过食肥甘
③.节房劳 切勿恣情纵欲。在感到情绪不快、身体不适或性能力下降时,应暂时避免性的刺激,停止性刺激一段时间, 以保证性中枢和性器官得以调节和休息,利于情志的调节和疾病的恢复。如果发现手淫勃起不佳,就不要断断续续进行,这样就容易形成习惯,造成半途疲软,甚至未硬先射。
④ 普及性知识教育,正确对待性的自然生理功能;减轻对房事的焦虑心理,消除不必要的思想顾虑,避免心理性勃起功能障碍的发生和加重。

2019年02月09日
第3次提问
您好!感谢您百忙之中给我答复。还想请问一下,必利劲和万艾可不能同时服用吗?如果一周一次x生活,可以每次都服用万艾可吗?我这种情况只要按您说的锻炼就可以了吗?会恢复到正常水平吗?不用去医院进行治疗? 请一一答复,谢谢!以后有需要再来问你您!
2019年02月09日
林焕懿医生
尽量少吃药,能够通过非药物调理的可以改善的,尽量不用药。在没有必要用药的情况下,去用药,例如万艾可,以后会出现药物依赖。
所以假如只是早泄,可以只口服必利劲;假如确实经常半途疲软,可以口服万艾可;如果服用了万艾可之后仍然早泄,可以万艾可和必利劲同时吃,但副作用有可能会大一些。
除了用药,还要积极调理,这些是提高性功能一些有用的建议,以减少药物依赖。
能不能恢复正常水平,得看调理的效果如何。
去医院可以做一些检查,查一下血糖血脂,查性激素组合,了解睾酮水平。甲亢甲减也是原因之一,可以查查甲状腺素。排除器质性疾病。也可以检查阴茎血管的彩超,最好是通过打针或者用药使阴茎勃起状态下进行评估,以看看血管是否有问题。
治疗主要就是这些药物。

TA的问答

症状及患病时长:本人33岁,有十年了,感觉每年性欲都在逐年下降,现在勃起硬度不够,早泄。十年间有抽烟喝酒习惯,偶尔熬夜。平时工作在办公室居多。 就医及用药情况:吃了他达拉非后效果显著,但是不吃就恢复到以前的状态。到医院检查性激素六项均为正常值范围。无高血压、糖尿病等基础疾病。 需要解答的问题:如何有效治疗,快速恢复性功能。 症状及患病时: 刚检查完,想备孕 就医及用药情况:未 需要解答的问题:这几项是否影响备孕,是否需要进一步检查和治疗,或者有什么需要注意的林医生,我几年前咨询过您,现在又有了新的变化,具体您看图片,谢谢。 问题: 1.我性功能是否有器质上的问题? 2.如何较好的调节我的心态问题? 3.我需要详细的技巧帮助我有更好的性生活体验 4.从我女朋友的角度,也可以给到她更详细的建议,她很愿意支持配合我,但不知道具体该做些什么症状及患病时长:患者男,74岁,患前列腺炎多年,最近越来越严重,隔不了多久就要上厕所,严重影响生活质量。 就医及用药情况:周五去检查了血常规和B超,医生建议手术治疗。 需要解答的问题:请问如果做手术的话选择什么样的手术比较好或者有什么好的建议意见?手术复杂吗?是否选择高级医院?担心县级医院不能比较好完成手术!症状及患病时长:感觉有膀胱过度活动综合症,还有早泄。 时间持续十年以上, 没有糖尿病、尿常规也没有问题,肝功、肾功 也没问题。甲亢4年吃药后一直肥胖。 尿意频繁,但是去厕所尿量又不大。憋到小腹疼,但其实也尿的不多。担心老跑厕所所以总是喝水少。赶紧是不是膀胱弹性不好了,还是总给大脑刺激要去厕所。 主要问题是影响睡眠。晚上睡眠很浅,做梦都是想去厕所,但是又没能醒来去。如果半夜3-5点去尿一下,回床上可以睡的更香更沉。晚上睡不好,白天也精神不行。 体检也没有前列腺炎或者增生,也没有肾炎。9年前有过一次肾结石排掉了。 去泌尿外科看过,开的米拉贝隆缓释片、前列通胶囊。感觉吃了效果也不行,晚上还是睡的浅,总有尿意。 另外早泄,时间不控制的话插入1分钟左右射了,吃药或者外用抹的,会延长到5分钟左右,跟身体状态有关。 就医及用药情况: 米拉贝隆缓释片,前列通,吃了两周,效果不行。 早泄试过印度的,蓝p 双效必利劲,吃了有时头晕恶心。抹过利丙双卡因,效果也一般。 需要解答的问题: 主要问题是膀胱,吃哪些药能晚上少产生点尿,睡觉更熟一点,就好了。 早泄也请指点一二呀。谢谢林老师!