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你好，感谢您的信任以及等待，我先详细看一下你上传的病情资料，稍后给你详细的回复。本条短信不用回复，你仍然保持后续提问的权利。

你好，感谢您的信任以及等待，通过详细看过上传的资料，总体分析如下~

关于诊断。老年，男性，72岁，感冒发热后逐渐出现言语功能障碍，反应能力下降，近一个月症状加重明显。表现为老年痴呆的一个症状，考虑血管性因素，初步诊断为言语认知功能障碍，血管性痴呆。具体考虑左侧额颞叶皮层下血管堵塞，

关于病情。中枢神经不同的部位，管理着人体不同的功能，有些中枢神经支配人的言语，有些部位支配肢体的运动功能， 您父亲出现反应迟钝，语言沟通迟钝，去银行取款不太会说要做什么，可能是知道是什么但是表述不准确，上述症状均是左侧额颞叶脑组织受损伤的表现， 上述症状在短短几个月内逐渐加重，考虑是脑血管方面的问题。不像是脑炎，如果是脑炎一般会有发热，头痛或者是腰椎穿刺化验脑脊液蛋白升高的现象，而不是单纯的细胞总数增加。

关于检查。当前头颅CT以及核磁共振平扫都没有发现明显的异常，因此它不是一个急性的脑梗塞，而是一个慢性的血管缺血缺氧的表现，如果是脑炎或者急性缺血性脑梗塞，头颅核磁共振平扫上均可以发现异常高信号的病灶。并且当前腰椎穿刺检查没有发现脑脊液蛋白升高的现象，而仅仅是细胞总数的增加。因此不支持脑炎的诊断。从出现症状的时间进程来看，首先考虑是脑血管方面的因素，产生大脑的缺血缺氧功能障碍。建议进一步做头颅核磁共振血管成像，或者做头颅CT灌注加CT a血管成像，从而准确的评估脑部血流以及细胞营养的代谢情况。其他血液的化验包括血维生素b1，叶酸水平，以及输血前三项等化验。

关于治疗方面，当前已经用美金刚，盐酸多奈哌齐调节智力，预防痴呆方面的药物。建议应用阿司匹林，每次100毫克，每天服用一次抗血小板，以及阿托伐他汀钙片，每次20毫克，每天晚上服用一次降低血脂，防止动脉粥样硬化，预防脑血管疾病方面的药物。另外考虑当前出现反应迟钝，建议应用奥拉西坦胶囊~每次一粒，一天两次，或者是丁苯酞注射液~每次一瓶，一天一次，静脉点滴以增加脑部血流。上述药物可以使用1~2个月观察一下疗效。也可以在神经内科门诊进一步检查后调整治疗用药。

平时生活饮食方面应当清淡饮食，少吃油腻高脂肪以及辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果或者是果汁等补充维生素。按时服用药物，如有精神症状或者肢体功能障碍的加重，请及时到医院神经内科门急诊就诊。

祝老人家身体健康，早日康复！

你好，目前来看自身免疫性抗体性脑炎不能完全排除，但是从疾病的形式看，因为最近发病的症状有波动性，首先考虑脑血管性的，其次才考虑这种自身免疫性脑炎。

自身免疫性脑炎，一般腰椎穿刺脑脊液蛋白可以升高，也可以正常范围。但是治疗上以营养脑神经改善血液循环方面都是可以的，都是基本措施。自身免疫性脑炎也没有特殊治理，也是靠自身免疫的调节以及血液循环的改善方面来进行处理。

因此您可以按照我上述的治疗建议先进行血管性方面的，看看后续的治疗情况，进一步调整治疗与检查。

目前MRA检查提示血管变异，但是没有影响正常功能，但是，不能够排除血栓形成、再通的可能，引起症状波动，另外，即使考虑自免脑，也与血流供应有关，因此，也是需要疏通血管，保障血流供应，加速新陈代谢，促进损伤的细胞垃圾代谢，所以要按之前的治疗建议用药。